Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
препод.doc
Скачиваний:
523
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
12.24 Mб
Скачать

3.Тестові завдання з множинним вибором:

3.1. Показаннями до пластики місцевими тканинами є:

А. Невеликі дефекти і деформації щелепно – лицевої ділянки;

В. Дефекти, які утворились після оперативного видалення новоутворень;

С. Рубці різної етіології;

Д. Свіжі рани: вогнепальні, невогнепальні, операційні.

Е. Наявність патологічних процесів (гемангіома, лімфангіома, пігментні плями та ін.).

(Правильна відповідь: А, В,С, Д,).

3.2. Перерахуйте головні принципи, якими керуються при плануванні місцевопластичної операції (за А.А. Лімбергом):

А. Якщо дефект спостерігається на одній половині голови, то потрібно визначити особливості м’яких тканин на симетричній стороні.

В. Визначити форму і величину патологічних змін.

С. Обстежити рубцеве скорочення ураженої ділянки голови, шиї або слизової оболонки порожнини рота.

Д. Обстежити запаси бічного розтягання тканин щодо напрямку рубцевого скорочення (рухливість визначається в усіх напрямках).

Е. Визначити головну задачу операції, згідно з якою визначається послідовність етапів операції.

(Правильна відповідь: А.В,С,Д,Е).

3.3 Для успішного виконання місцевопластичної операції необхідні наступні умови:

А. Пацієнт повинен бути практично здоровим.

В. Шкірні клапті необхідно формувати з підшкірно – жировою клітковиною і на одному рівні для забезпечення кращого кровопостачання.

С. Розріз шкіри потрібно проводити перпендикулярно її поверхні, щоб при ушиванні краї рани зіставляти на одному рівні.

Д. Розріз шкіри необхідно проводити по природніх складках.

Е. При переміщенні тканини на ніжці не перевищувати співвідношення довжини до ширини клаптя 4 х 1.

(Правильна відповідь А,В,С,Д).

4. Задачі для самоконтролю:

4.1. Хворому 28 років в щелепно-лицевому відділенні була проведена операція з приводу видалення невуса розміром 1,5 х 2,0 см в ділянці лівої щоки. Який вид пластичної операції доцільно застосувати при ушиванні післяопераційної рани?

(Відповідь: метод Діффенбаха: зближення країв рани після їх відшарування).

4.2. Військовослужбовець отримав поранення в обличчя осколком снаряду. Об’єктивно: в щічній ділянці зліва рвана рана овальної форми розміром 3,5х4,0 см. Що потрібно зробити хірургу, щоб у подальшому уникнути рубцевого спотворення обличчя пораненого?

(Відповідь: необхідно застосувати метод Шимановського: відшарувати шкіру і стягнути її краї, або зробити додаткові дугоподібні розрізи по боках дефекту і, також, стягнути краї шкіри).

4.3. У хірургічне відділення доставлено пораненого з дотичним кульовим пораненням щелепно-лицевої ділянки та значним дефектом тканин крила носа. Яку тактику повинен вибрати хірург для закриття дефекту крила носа?

(Відповідь: необхідно застосувати пластику клаптем на ніжці, викроїв клапоть на щоці).

4.6. Перелік індивідуальних завдань (не передбачено робочою навчальною програмою з дисципліни).

4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми).

1. Математичне обгрунтування планування пластичних операцій на шкірі обличчя та шиї місцевими тканинами.

2. Застосування симетричних, несиметричних і сполучних фігур, зустрічних трикутних клаптів.

3. Усунення рубцевих стяжок, шкірних складок. Корекція положення зміщених частин обличчя.

4. Типові способи пластики місцевими тканинами.

5. Усунення дефектів губ і приротової ділянки.

6. Заміщення дефектів губ клаптями з щік, ділянки носогубних борізд, з іншої губи. Усунення мікростоми, пластика кутів рота.

7. Оперативні втручання у зв’язку з подвійною губою, скороченням вуздечки губи, язика.

8. Дистракція шкіри. Шкіряні експандери. Дія, показання та методика застосування, переваги та недоліки.

9. Пластика клаптем на ніжці, взятих з близько розміщених ділянок. Забезпечення життєздатності клаптя живильною ніжкою, що не використовується для заміщення дефекту.

10. Застосування таких клаптів для заміщення дефектів губ, щік, підборіддя.

11. Індійський спосіб ринопластики, варіанти цих видів пластики.