9. Содержание и задачи общей фармакологии. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике, их практическое значение.

Фармакология – (от греч. наука о лекарственных средствах). В прошлом наука о лекарствах называлась лекарствоведением. По мере накопления сведений лекарствоведение разделилось на 3 дисциплины: фармакологию, токсикологию и фармацию. В самостоятельные дисциплины выделились фармакология фундаментальная (экспериментальная) и фармакология клиническая. Фармацию изучают провизоры она включает фармакогнозию, фармхимию и тд., токсикологию санитарные врачи. В 20 веке из фармакологии выделились еще специальности. Фармокотерапия опухолей выделилась т.к. очень много заболевших. Мы изучаем фундаментальную фармакологию, которая состоит из 3 составных частей: лекарственных форм с рецептурой, общей и частной фармакологии. В разделе общей фармакологии изучаются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств.

Фармакокинетика изучает процессы поступления, всасывания, распределения, превращения ЛВ в организме, их выделение из организма. Кратко фармакокинетику можно определить как учение о судьбе ЛВ в организме.

Знание фармакокинетики стало актуальным, когда выяснилось, что терапевтический эффект зависит от концентрации данного препарата в крови. Величина концентрации при приеме больными препарата в одной и той же дозе подвержена большим индивидуальным колебаниям. У одних людей концентрация препарата оказывается ниже терапевтической, у других превосходит терапевтическую и может стать причиной токсических реакций. Поэтому возникла необходимость изучения фармакокинетики каждого препарата. На основании данных о фармакокинетике определяют лечебную дозу препарата, оптимальные пути его введения, режим применения и продолжительность лечения. Регулярный контроль содержания препарата в биологических жидкостях позволяет своевременно корректировать лечение и снижать число побочных эффектов.

Фармакодинамика изучает фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных веществ на системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях. Фармакодинамика рассматривает также побочное действие лекарственных средств, реакции организма при повторном и комбинированном введении препаратов. Знание фармакодинамики является необходимой предпосылкой для успешного изучения частной фармакологии.

10. Пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика(по +/-), положительные и отрицательные стороны.

Энтеральные пути: через рот, сублингвальный, суббуккальный, ректальный, внутрижелудочный, дуоденальный. Лучше всего усваиваются растворы, затем суспензии, капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

А)Преимущества перорально применения:

• Удобство применения

• Не требует стерильности

• Возможность самостоятельного применения

Недостатки:

• Медленное развитие терапевтического эффекта (минимум 30 минут)

• Индивидуальная вариабельность терапевтических эффектов зависит от ообенностей пациента (рН желудка, поверхность ЖКТ, количественный состав слизи желчи, особенности кровоснабжения. Могут быть взаимодействие с пищей, слюной, желчью, кислотой.

• Возможность раздражения слизистой ЖКТ

Если биодоступность низкая у препарата (меньше 30%) вводить через рот нерационально.

Б)Сублингвальный, ректальный.

Преимущества: лекарство не проходит через печеночный барьер → биодоступность выше.

Недостатки: ограниченная площадь всасывания, не все препараты всасываются, субректальный неудобен, нужны определенные навыки.

В)Парентеральные пути введения: это введение лекарства в организм минуя ЖКТ:

• Внутривенный

• Внутримышечный

• Подкожный

• Внутриартериальный

• Интраназальный

• Субдуральный

• Ингаляционно

• Трансдермально

• Конъюктивальный

• Ультразвуком, электрофорезом

Введения (в/в, в/м, п/к)

«+» высокая биодоступность, точность дозировки, быстрота развития терапевтического эффекта, используются при экстренной терапии.

«-» лекарственные вещества должны быть стерильными и апирогенными, нужны определенные навыки, персонал и специальное оборудование, велика вероятность осложнений.