Общетонизирующие средства

К общетонизирующим средствам относятся препараты преимущественно растительного происхождения, оказывающие «мягкое» стимулирующее действие на ЦНС, работу других органов, без выраженных симптомов возбуждения. Они не вызывают пристрастия и привыкания, характеризуются малой токсичностью и большой широтой терапевтического действия. Эффект от их применения наступает медленно и характеризуется улучшением самочувствия, повышением настроения, бодрости, аппетита, умственной и физической работоспособности. Объективно регистрируется прирост мышечной силы, веса, улучшение углеводно-энергетического обмена. Под влиянием общетонизирующих средств отмечается повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (большая физическая нагрузка, кислородное голодание, инфекционный процесс и др.). По предложению отечественного фармаколога Н.В. Лазарева, такого рода свойство лекарственных средств - повышать неспецифическую сопротивляемость организма, способствовать адаптации организма к внешним условиям получило название адаптогенное действие, а препараты, обладающие таким свойством, было предложено называть адаптогенами

ПРИМЕНЕНИЕ. Общетонизирующие средства наиболее эффективны при пограничных расстройствах в качестве средств поддерживающей терапии. Их назначают при общем ослаблении функций организма, физической и умственной усталости, повышенной утомляемости, для повышения выносливости при физических и психических нагрузках, в качестве адаптогенов. Применяют при астении, переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и других истощающих заболеваний, при ослаблении половой функции на почве игмрастении, при артериальной гипотензии и вегетососудистой дистонии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Обычно препарат. хорошо переносятся, в том числе больными пожилого возраста. Из побочных эффектов могут наблюдаться: возбуждение, бессонница, головная боль, Повышение АД. (противопоказаны при артериальной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, эпилепсии, бессоннице, лихорадке.

Адаптогены – группа общетонизирующих (по Лазареву) - препараты способные повышать сопротивляемость организмов, устойчивость к внешним условиям, способствовать адаптации, приспособлению (применяются здоровыми людьми). Женьшень – тонизирующий и адаптирущий препарат. Родиола розовая – стимулирующее действие при астении, ВСД Элеутерококк колючий – тонизирующие средсво, повышает содержание гемоглобина, улучшает остроту зения и слуха. Лимонник китайсткий – улучшение умственной и физической работоспособности, лечение гипотонии, расстройства ЦНС.

Актопротекторы - Повышают физическую и умственную работоспособность в осложненных условиях, уменьшают утомляемость (от лат. движение+прикрытие). Бемитил – производное меркаптобензимидазола. Оказывается психостимулирующее действие, повышает устойчивость к гипоксии, снижает потребление кислорода тканями, теплопродукции, активируют гликонеогенез → очищают мышцы от молочной кислоты и аммиака, стимулируют синтез РНК и белка → восстанавливают или улучшают физическую выносливость. Данную группу применяют при заболеваниях сопровождающихся хронической гипоксией: миокардиодистрофия, лучевая болезнь (входят в группу допингов)

59. Препараты витаминов А, Д, Е. Лекарственные формы, действие на организм. Гипервитаминоз А и Д. Антиоксидантное действие токоферола. Показания для применения. Правила дозирования препаратов взрослым и детям.

Витамин А: ретинол, дегидроретинол, ретиналь. Содержится в животных продуктах: рыбьем жире,печени, коровьем масле и других молочных продуктах. Направленность действия на обмен веществ не выяснена. По-видимому, он играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (за счет большого количества ненасыщенных связей). Участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, большое значение имеет для фоторецепции (при недостаточности наступает расстройство темновой адаптации).Стимулирует иммунитет. Всасывается в тонкой кишке. Образующиеся метаболиты и конъюгаты выделяются почками и кишечником.9+ Применяют - для лечения и профилактики А-витаминной недостаточности, при некоторых кожных заболеваниях, патологических состояний роговицы и сетчатки, ожоги, обморожения, инфекционные заболевания, заб. ЖКТ. Назначают внутрь, внутримышечно и местно. Лекарственные формы: ретинола ацетат и ретинола пальмитат, концентрат витамина А, препараты рыбьего жира, масло облепиховое (содержит каротин, каротиноиды и другие соединения). Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к развитию острого или хронического гипервитаминоза. В острых случаях отмечаются головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги. При хроническом гипервитаминозе А появляются кожные поражения (сухость кожи, пигментация), выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей и суставов, возможны гиперостоз (особенно у детей), увеличение печени и селезенки, диспепсические явления, головная боль. Лечение гипервитаминоза заключается в отмене витамина А.

Витамин D : эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). D жире, печени тунца, трески, палтуса. Витамины группы D являются прогормонами, из которых образуются активные метаболиты, относящиеся к гормонам. Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфатов. Регулирует минерализацию костной ткани. При его недостаточности развиваются рахит, остеомаляция и остеопороз. Вместе с тем под контролем витамина D находится и процесс мобилизации кальция из костной ткани. Определенное значение в поддержании необходимых концентраций фосфатов в организме имеет способность витамина D повышать их реабсорбцию в канальцах почек. Всасывается витамин D в тонкой кишке. С лимфой попадает в печень и общий кровоток. В плазме крови связывается с аглобулином, который осуществляет его транспорт к различным органам. Депонируется витамин D в костях, жировой ткани, печени, в слизистой оболочке тонкой кишки и в других тканях. Выделяются витамин D и продукты его обмена в основном кишечником, в меньшей степени почками. Применяют эргокальциферол, кальцитриол, альфа-кальцидол и др. D-витаминной активностью обладает также рыбий жир. Для лечения и профилактики рахита; заболевания костной системы (остеодистрофиях), в хирургии —ускорение образования костной мозоли, при недостаточности парашитовидных желез, при волчанке кожи и слизистых оболочек. Кальципотриол (псоркутан) применяют местно в виде мазей при псориазе. Гипервитаминоз: патологическая деминерализация костей и отложении кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике. Это сопровождается нарушением функций соответствующих органов и может приводить к смертельному исходу (например, в результате почечной недостаточности и связанной с ней уремии). Страдает ЦНС. Симптоматика довольно разнообразна — от вялости и сонливости до резкого беспокойства и судорог. Лечение -отмена витамина D и назначении кортикостероидов, витамина Е, препаратов магния и калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Витамин E: (токоферол, их 7 видов): участвует в регуляции окислительных процессов. Антиоксидантное действие (тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствует образованию их перекисей). Попадает в лимфу, затем — в общий кровоток. Депонируется в гипофизе, семенниках, надпочечниках и др. Выделяется печенью и почками. Признаки Евитаминной недостаточности у человека достоверно не установлены ( у самцов поражаются семенники вплоть до полной стерильности, а у самок наблюдается рассасывание плода и плаценты; выраженная дистрофия скелетных мышц и миокарда. Возможны изменения со стороны щитовидной железы, печени, ЦНС) Формы: раствор токоферола ацетата в масле, концентрат витамина Е. ПРИ: самопроизвольных абортах, мышечной дистрофии, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревматоидном артрите, климаксе. Гипервитаминоз Е неизвестен