Глава 3. Строение глазного яблока

видного тела до зубчатой линии. В нем раз­личают ретролентальную и надресничную час­ти. Надресничную часть можно увидеть в ще­левой лампе [287, 289], а ретролентальная вид­на только после интракапсулярной экстракции хрусталика.

В этой области имеются три группы связок, которые присоединяются к передней зоне стек­ловидного тела. Это ретролентальная связка, отдающая волокна гиалоидокапсулярной связ­ке, коронарная связка, чьи волокна располага­ются по окружности и поперек внутренней по­верхности задней трети ресничных отростков, и срединная связка, чьи волокна циркулярно рас­пространяются на уровне плоской части рес­ничного тела. Волокна этих связок вплетаются в кору переднего отдела стекловидного тела и отдают волокна к ресничному телу или хруста­лику [754, 986]. Коллагеновые волокна пере­дних участков коры плотно упакованы в плас­тины, ориентированные параллельно плоской части ресничного тела [304, 986].

3.5.4. Основание стекловидного тела

Основание стекловидного тела (рис. 3.5.8) представляет собой широкую полосу уплотне­ния стекловидного тела. Оно включает также циркулярно распространяющуюся связку, на­чинающуюся на расстоянии двух миллиметров впереди зубчатой линии и направляющуюся к месту, расположенному в 2—4 мм позади зуб­чатой линии. Коллагеновые волокна основания стекловидного тела наиболее плотно упакованы [754, 986, 988]. Сила связи стекловидного тела с оболочками постепенно нарастает по мере приближения к зубчатой линии и вдоль сво­бодной поверхности непигментированного слоя ресничного эпителия. Эта мощная связь внезап­но прерывается в середине плоской части рес­ничного тела. Следующие особенности строе­ния предопределяют наличие мощных связок в этой области:

1. Внутренняя пограничная мембрана стано­ вится многослойной.

2. Конденсированные волокна стекловидно­ го тела переплетаются с многослойной мемб­ раной.

3. Базальная поверхность эпителиоцитов ресничного тела обладает отростками, кото­ рые вплетаются в многослойную базальную мембрану.

Переплетение указанных трех структур осо­бенно выражено в плоской части ресничного тела. Эту группу соединений называют боко­выми связками. Необходимо указать и на то, что коллагеновые волокна основания стекло­видного тела более широкие, чем в других мес­тах коры (45 нм). Определенные взаимоотноше­ния существуют и между волокнами стекловид­ного тела и зонулярным аппаратом (рис. 3.5.9).

Рис. 3.5.9. Отношение зонулярного аппарата хруста­лика к волокнам стекловидного тела. Сканирующая электронная микроскопия (по Fine, Yanoff, 1972):

1 — стекловидное тело; 2 — связка хрусталика; 3 — коллагено-вое волокно стекловидного тела. Отмечается идентичность кол-лагеновых волокон стекловидного тела и ресничного пояска. При большем увеличении (левый нижний угол) выявляется наличие поперечной исчерченности волокон

Тракция основания стекловидного тела мо­жет привести к образованию дефектов сетчат­ки, являющихся предшественниками отслойки сетчатки [184].

Задний отдел распространяется от зубча­той линии до диска зрительного нерва. В зад­нем отделе волокна ориентированы к центру стекловидного тела. Вплетаются они во внут­реннюю пограничную мембрану сетчатки. Имен­но в заднем отделе коры можно обнаружить наибольшее количество лакун (рис. 3.5.5). Часть их — физиологического характера (пре-папиллярная — уменьшение плотности коры над диском зрительного нерва, префовеолярная — лакуна над фовеолой, преваскулярные — лаку­ны над кровеносными сосудами сетчатки), а часть возникает после различных патологичес­ких процессов стекловидного тела и сетчатки (дегенеративные, воспалительные). Особо выде­ляются перипапиллярная и перимакулярная зоны коры [754, 986].

Перипапиллярная зона коры плотно присо­единена к сетчатой оболочке связкой в виде кольца, располагающейся вокруг диска зри­тельного нерва и имеющей ширину порядка 10 мкм. Подобное, но менее плотное прикреп­ление обнаруживается в перимакулярной об­ласти. С возрастом связи довольно существен­но ослабевают.

3.5.5. Центральная зона стекловидного тела

Центральное стекловидное тело по локали­зации соответствует ретролентальному и коро­нарному тракту. Структура центральной части стекловидного тела аналогична стекловидному

Стекловидное тело

225

телу коры. Однако в этой области клетки прак­тически отсутствуют. Значительно менее плот­но располагаются и коллагеновые волокна, со­единенные в параллельные связки [988].