- •Глава 3
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.2.1. Роговая оболочка
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.2.2. Склера
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.3.2. Дренажный аппарат
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.3.3. Увеосклеральный путь оттока
- •3.3.5. Старение глаза
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.4.1. Хрусталик
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.4.2. Ресничный поясок
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.4.3. Регенерация хрусталика и ресничного пояска
- •3.4.4. Возрастные изменения хрусталика
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.5.2. Зоны, связки и лакуны
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.5.4. Основание стекловидного тела
- •3.5.6. Клетки
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.5.9. Регенерация стекловидного тела
- •3.6.1. Пигментный эпителий
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •44 Рис. 3.6.15. Топографические особенности распределения плотности колбочек в области центральной ямки (по Curcio et al., 1987):
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.6.5. Глиальная система сетчатки
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •1 Микр°глия •
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.6.6. Межклеточное пространство сетчатки
- •3.6.7. Топографические особенности строения сетчатки
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.6.8. Сосудистая система сетчатки
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.6.9. Гемато-ретинальный барьер
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.7.1. Микроскопическое строение
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.7.3. Внутриглазничная часть зрительного нерва
- •3.7.4. Внутриканальцевая часть зрительного нерва
- •3.7.5. Внутричерепная часть зрительного нерва
- •3.7.6. Оболочки зрительного нерва
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.7.10. Регенерация зрительного нерва
- •3.8.1. Артерии и вены глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.8.2. Радужная оболочка
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.8.3. Ресничное тело
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •3.8.4. Собственно сосудистая оболочка
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
- •Глава 3. Строение глазного яблока
Глава 3. Строение глазного яблока
10,6—11,0
мм
Назальная
сторона
,0—7,7
мм
Темпоральная
сторона
6,9 мм
6,6—6,9
мм
5.5 мм
Назальная
сторона
Форма глаза. Форма глаза предопределена строением его слоев, содержимым глаза и тонусом наружных мышц. Как было указано выше, глазное яблоко приблизительно шаровидной формы, но в действительности может быть разделено на две полусферы. Передняя представляет собой роговую оболочку, имеющую меньший радиус кривизны (8 мм) и занимающую '/6 поверхности глаза. Задняя часть — склера — занимает 5/6 площади глаза, имеет радиус кривизны, равный 12 мм (рис. 3.1.3, 3.2.1).
Роговая оболочка эллипсоидной формы, поскольку ее вертикальный диаметр меньше, чем горизонтальный.
Во всех исследованиях глазного яблока выявлена постоянная асимметрия его (рис. 3.1.5— 3.1.7). Все три внутриглазные оболочки короче с назальной стороны. Эта асимметрия приводит к смещению центра зрительного нерва на 3 мм в назальную сторону и на 1 мм книзу относительно заднего полюса глаза. С назальной стороны ресничное тело и его мышца короче на 1 мм, так что зубчатая линия ближе к лимбу. Зрачок и хрусталик также слегка смещены назально. Это сопровождается сужением передней камеры глаза с назальной стороны. Анатомическая асимметрия нарушается при развитии миопии, стафиломах и др.
Назальная сторона
Темпоральная2 сторона
Рис. 3.1.5. Схематическое изображение глазного яблока (вид сверху) (по Hogan et al., 1971):
1 — роговая оболочка; 2 — склера; 3 — лимб; 4 — проекция зубчатой линии; 5 — зрительный нерв; 6—прикрепление верхней прямой мышцы; 7 — место прикрепления верхней косой мышцы; 8— наружная прямая мышца; 9— задние ресничные артерии и нервы; 10 — вортикозные вены; // — внутренняя прямая мышца; АЭ — анатомический экватор; ГЭ — геометрический экватор
9,8—10,3 мм
Рис. 3.1.6. Схематическое изображение глазного яблока (вид спереди) (по Hogan et al., 1971):
Темпоральная сторона
I — роговая оболочка; 2 — радужная оболочка; 3 — зрачок; 4 — лимб; 5 — склера; 6 — проекция зубчатой линии; 7 — верхняя прямая мышца; 8—нижняя прямая мышца; 9 — наружная прямая мышца; 10— внутренняя прямая мышца; // — передние ресничные артерии
Рис. 3.1.7. Схематическое изображение глазного яблока (вид сзади) (по Hogan et al., 1971):
1 — зрительный нерв; 2 — задние короткие ресничные артерии и вены; 3 — проекция желтого пятна; 4 — вортикозные вены; 5 — задние длинные ресничные артерии и вены; 6 — верхняя косая мышца; 7 — нижняя косая мышца; 8—прямые мышцы
Размеры глаза. Размеры глазного яблока (табл. 3.1) довольно существенно отличаются у разных людей. Средний размер его в передне-заднем, поперечном и вертикальном направлениях примерно одинаков и равен 24 мм. Перед-
Анатомия глаза
167
Таблица 3.1.1. Размеры глаза и его структур
|
Взрослые |
Дети |
Глазное яблоко |
|
|
Вес, г |
7,14—7,5 |
Новорожденные — 2,29 |
|
|
1 год — 4,05 |
|
|
13—15 лет —5,87—6,5 |
Объем, см3 |
6,5—7,2 |
|
Площадь поверхности, см2 |
22,86 |
|
Диаметр передне-задний, мм |
24,15—26,0 |
|
при миопии |
29 |
|
при гиперметропии |
20 |
Новорожденные — 16—17 |
3 года |
22,5—23,0 |
|
Диаметр поперечный, мм |
22,2—25,8 |
Грудной возраст— 16,0 |
Диаметр вертикальный, мм |
22,2—25,8 |
Грудной возраст— 15,4 |
Конъюнктива |
|
|
Конъюнктивальный мешок; глубина (край |
|
|
века — свод), мм |
|
|
темпорально |
5 |
|
вверх |
13 |
|
вниз |
9 |
|
Расстояние от лимба до свода, мм |
|
|
назально |
7 |
|
темпорально |
14 |
|
вверх |
8—10 |
|
вниз |
8—10 |
|
Палисады лимба, мкм |
|
|
ширина «палисад» |
30—50 |
|
ширина между «палисадами» |
100—150 |
|
Длина |
70—90 |
|
Роговица |
|
|
Площадь, мм2 |
|
|
передней поверхности |
106 |
|
задней поверхности |
ПО |
|
Диаметр |
|
|
горизонтальный |
11,75 |
10,0 |
вертикальный |
10,6 |
|
Радиус кривизны, мм |
|
|
передней поверхности в центре |
7,8 |
|
задней поверхности в центре |
6,5 |
7,0 |
Длина дуги передней поверхности, мм |
11,6—13,0 |
|
Толщина в центре, мм |
0,52 |
|
Толщина по периферии, мм |
0,67 |
|
Плотность эндотелиальных клеток, ед. |
|
|
в мм2 |
500 000 |
|
Рефракционный индекс |
1,376 |
|
Рефракционная сила (диоптрии) |
42—45 |
48,4 |
Склера |
|
|
Толщина, мм |
|
|
в области прикрепления прямых мышц |
0,3 |
|
в области экватора |
0,6 |
|
в области лимба |
0,4—0,6 |
|
перипапиллярно |
0,8 |
|
Радиус кривизны, мм |
|
|
наружный |
12,0 |
|
внутренний |
11,5 |
|
Лимб |
|
|
меридианальная ширина, мм |
|
|
верхняя/нижняя |
2,0 |
|
медиальная/латеральная |
1,5 |
|
маргинальные сосудистые арки |
0,5 |
|
Передняя камера |
|
|
Глубина, мм |
2,6—4,4 |
|
Объем, мкл |
186 ±37 (уменьшается на |
|
|
7,5% за десять лет) |
|
168