12. Вспомогательные инструменты

12.1. Приспособления для промывания и высушивания корневых

каналов:

12.1.1. Эндодонтические шприцы – предназначены для промывания корневого канала в процессе его обработки. Используются иглы с тупым концом и боковым отверстием (или отверстиями), либо длинным боковым скосом или выемкой во избежание проталкивания промывающего раствора и содержимого канала за верхушку корня.

12.1.2. Navi Tip (Ultradent) – тонкая игла-насадка, предназначена для ирригации канала, внесения в него смазывающих веществ и силера; расположена под углом к канюле шприца и имеет прочное и жесткое основание, позволяющее вводить иглу в тонкие каналы, и прокаленный закругленный мягкий и гибкий кончик, легко изгибающийся по форме канала. Игла не должна доходить до апикального отверстия на расстояние 2-2,5 мм. До введения в канал на иглу можно надеть силиконовый ограничитель.

12.1.3. Эндодонтический аспиратор (Moyko Union broach)

Применяется для удаления жидкости из корневого канала, а также для дренажа гнойного экссудата при абсцессе. Инструмент представляет собой эластичную трубку с тонким металлическим наконечником.

12.1.4. «Abcorbent Points», «Paper Points» (бумажные штифты, сорбенты)

Для изготовления сорбентов используют натуральную японскую рисовую бумагу высокого качества («VDW» , «BEUTELROCK»), штифты биологически нейтральны и не содержат никаких добавок. Форма верхушки и размеры штифтов соответствуют аналогичным параметрам стандартных инструментов для механической обработки каналов. Стандартная длина: не менее 25 мм (BEUTELROCK=29 мм).

На BEUTELROCK свертывание бумажных штифтов проводится с образованием внутреннего трубчатого стержня. Такая технология создает капиллярный эффект, который дополнительно повышает высокую адсорбционную способность бумаги.

Затупленная форма штифта обеспечивает быструю адсорбцию. Даже полностью увлажненный бумажный штифт сохраняет стабильность формы – это позволяет вводить и выводить его из изогнутого канала без потери формы и без разрушения.

Автоклавировать бумажные штифты не рекомендуется, т.к. влага приводит к снижению их адсорбционной способности. Штифты выпускаются в стерильных упаковках (стерилизованы гамма-излучением) по 5, 200 и 300 штук.

Бумажные штифты применяют: для высушивания корневого канала, остановки кровотечения (с применением или без применения лекарственных препаратов), внесения медикаментозных растворов в корневой канал.

13. Эндодонтические аксессуары.

Эндодонтические аксессуары занимают важное место в организации работы врача-стоматолога. Их использование позволяет сделать работу более эффективной, снизить психоэмоциональную нагрузку на врача во время проведения эндодонтических манипуляций.

13.1. Эндодонтические линейки – применяются для измерения длины инструмента, соответствующее длине корневого канала и фиксации длины инструмента на заданную глубину. Например, эндодонтическая линейка «Varifix system» («VDW»); «Multifix System 2000» («VDW»).

13.2. «Gauge for Gutta-Percha-Points» («Maillefer») (рис.107) – специальная линейка для калибровки гуттаперчевых штифтов. Она имеет отверстия в соответствии со стандартами JSO. Линейку следует применять в тех случаях, когда врач не уверен, что штифт соответствует размеру, указанному на коробке (штифты производятся по разным технологиям, в том числе вручную). Для проверки штифт необходимо вставить в соответствующее отверстие линейки. Если кончик штифта выступает с другой стороны линейки, его срезают.

Рис. 107. «Gauge for Gutta-Percha-Points» («Maillefer») – специальная линейка для калибровки гуттаперчевых штифтов

13.3. «Flexobend» («Maillefer») (рис.108) – устройство, которое позволяет изгибать кончики эндодонтических инструментов, протягивая их между двумя роликами. Оно предназначено для изгибания эндодонтических инструментов из нержавеющей стали, которые перед тем как ввести в искривленный канал, следует изогнуть по форме канала.

Рис. 108. «Flexobend» («Maillefer») – устройство для изгибания эндодонтических инструментов

При отсутствии такого приспособления инструменты приходится изгибать, зажав рабочую часть между пальцами через ватный стерильный валик, чтобы избежать травмирования кожи рук. Если же используются никель-титановые инструменты, то необходимости в данном приспособлении нет, т.к. такой инструмент изогнуть невозможно.

13.4. «Safeti system Endo Belt» (система страховых нитей), фирмы «VDW», представляет собой страховочное приспособление для инструментов.

Фиксация инструмента в страховочной нити защищает врача и пациента от возможных несчастных случаев (проглатывания инструмента или попадание его в дыхательные пути). Один конец страховочной нити прикрепляется к рукоятке инструмента, удерживая его. Другой конец нити фиксируется в пазе кольца, которое врач надевает на палец. Система страховочных нитей проста и удобна в применении даже при работе в перчатках.

13.5. «Ограничители длины» (стопперы) (рис.109) – позволяют фикси-ровать глубину проникновения инструмента в канал на заданную длину.

Рис. 109. Фиксация рабочей длины стопорным диском

Они бывают силиконовые, резиновые и металлические. Например: «Silicone stoppers», фирма «VDW».

Фирма «Maillefer» проводит цветокодировку стопперов: для римеров – голубые стопы, для «К-FlexoFile» – желтые и для «Hedstroem File» – черные.