- •Студент должен знать и уметь использовать
- •Студент должен уметь
- •Тематический план самостоятельной работы студентов по дисциплине «Пропедевтическая стоматология терапевтическая»
- •II курс 3 семестр
- •Перечень практических навыков и умений, осваемых в ходе изучения дисциплины
- •Инструкция по технике безопасности при работе со стоматологическим оборудованием
- •План занятия
- •Теоретическая часть
- •Оснащение стоматологического кабинета
- •Типы бормашин
- •I. Электрические:
- •II. Пневматические.
- •I.1. Электрические бормашины с рукавом.
- •Типы рукавов и их назначение
- •II. Наконечники
- •Основные типы стоматологических наконечников
- •III. Дентальные вращающиеся инструменты
- •Размеры стержня боров для разных типов наконечников
- •Назначение боров
- •Основные формы инструментов
- •Коды по jso и цветовая кодировка инструментов с различным размером абразивного зерна рабочей части
- •Размеры инструмента. Система нумерации jso 2157
- •Техника безопасности в стоматологии
- •Эргономика в стоматологии
- •Подготовка рабочего места, стоматологической установки (су –30) и фантома к работе
- •Учебные задачи для контроля результатов усвоения материала
- •Санитарно-эпидемический режим в учреждениях стоматологического профиля
- •Асептика и антисептика в стоматологии
- •Дезинфекция инструментов
- •Приготовление моющего раствора
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в один этап: предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Тестовые задания по теме №1:
- •Ответы:
- •Теоретическая часть Общая анатомия и гистология зубов человека
- •Строение дентина
- •Строение эмали
- •Эмалевые пучки и пластинки
- •Дентино-эмалевое соединение
- •Строение цемента
- •Методы исследования зубов человека
- •Одонтометрия
- •Тестовые задания по теме №2:
- •Ответы:
- •Теоретическая часть Анатомия постоянных зубов человека
- •1. Группа резцов
- •1.1. Медиальный резец верхней челюсти
- •1.2. Латеральный (боковой) резец верхней челюсти
- •1.3. Медиальный (центральный) резец нижней челюсти
- •1.4. Латеральный (боковой) резец нижней челюсти
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •2. Группа клыков
- •2.1. Клык верхней челюсти
- •2.2. Клык нижней челюсти
- •Тестовые задания по группе клыков:
- •3. Группа малых корневых зубов (премоляров)
- •3.1. Первый премоляр верхней челюсти
- •3.2. Второй премоляр верхней челюсти
- •3.3. Первый премоляр нижней челюсти
- •3.4. Второй премоляр нижней челюсти
- •Тестовые задания по группе премоляров:
- •4. Группа больших корневых зубов (моляров)
- •4.1. Первый большой коренной зуб верхней челюсти
- •4.2. Второй моляр верхней челюсти
- •4.3. Третий постоянный моляр верхней челюсти
- •4.4. Первый постоянный моляр нижней челюсти
- •4.5. Второй большой коренной зуб нижней челюсти
- •4.6. Третий большой коренной зуб нижней челюсти
- •Тестовые задания по группе моляров:
- •2.3. Анатомия временных (молочных) зубов
- •Гистология эмали и дентина
- •Классификация кариеса зубов
- •Классификация полостей по Блеку (рис.67):
- •Оперативное лечение кариеса
- •Этапы препарирования при кариозном поражении
- •I этап – раскрытие кариозной полости
- •II этап – профилактическое расширение
- •III этап – некрэктомия («Удаление кариеса»)
- •IV этап – формирование кариозной полости
- •V этап – обработка краев эмали
- •Задание №1
- •Вопросы:
- •Техника препарирования
- •Соод 1. Техника препарирования кариозной полости средней глубины на жевательной поверхности моляра
- •Основные новые понятия
- •Соод 2. Оперативное лечение кариеса V класса
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Тестовые задания по теме 4:
- •Эталоны ответов:
- •Тема 5. Препарирование полостей II класса. Варианты препарирования
- •Тестовые задания:
- •Тема 6. Препарирование полостей III и IV классов по Блеку. Варианты препарирования
- •Соод 3 по применению парапульпарных штифтов
- •Теоретическая часть
- •Классификация пломбировочных материалов
- •Классификация пломбировочных материалов по назначению
- •1. Пломбировочные материалы для временных пломб и повязок
- •Соод 4. Методика приготовления и использования временных пломбировочных материалов
- •2. Пломбировочные материалы для подкладок (прокладок)
- •2.1. Материалы для лечебных прокладок
- •2.1.1. Материалы на основе гидроксида кальция
- •Описание материалов
- •2.1.2. Материалы на основе эвгенола (см.: материалы для временных пломб).
- •2.1.3. Комбинированные лечебные (лекарственные) пасты
- •Приготовление и использование лечебных прокладок
- •2.2. Материалы для изолирующих прокладок
- •Изолирующие прокладки
- •Тестовые задания:
- •Ответы:
- •3. Пломбировочные материалы для постоянных пломб.
- •3.1.1.3. Силикофосфатные цементы (сфц, «каменные» цементы)
- •Тестовые задания:
- •Тема 9. Металлические пломбировочные материалы. Амальгама. Состав и свойства. Методика приготовления и пломбирования. Создание контакт- ного пункта. Техника безопасности.
- •1. Подготовка (препарирование) кариозной полости
- •2. Наложение изолирующей прокладки
- •3. Приготовление амальгамы
- •4. Внесение амальгамы в полость и ее конденсация
- •5. Моделировка пластичной амальгамы (карвинг, от англ. Carving – резная работа)
- •6. Блеснение пломбы
- •7. Окончательная обработка пломбы: шлифовка и полировка пломбы
- •Современные амальгамы
- •Тестовые задания:
- •Тема10. Полимерные пломбировочные материалы. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы. Состав и свойства. Показания к применению. Методика приготовления, техника пломбирования. Отделка пломб.
- •3.3.1. Ненаполненные пломбировочные материалы
- •3.3.1.1. Акриловые пломбировочные материалы
- •3.3.1.2. Эпоксидные пломбировочные материалы
- •3.3.3. Полимеризация композитов
- •3.3.4. Композиты химического отверждения
- •Ответы на тестовые задания:
- •Дентинные адгезивные системы. Этапы развития
- •2. Адгезивная техника
- •3. Сандвич-техника
- •4. Техника слоеной реставрации
- •3.4. Компомеры
- •Компомеры и адгезивные системы
- •Тестовые задания:
- •Ответы на тестовые задания:
- •Цветовое кодирование инструментов по iso, соответственно размеру
- •Геометрическая маркировка инструментов по iso
- •1. Инструменты для раскрытия полости зуба и поиска устьев корневых каналов
- •2. Инструменты для расширения устья корневого канала
- •2.6. Устьевые боры различных конструкций:
- •3. Инструменты для прохождения корневых каналов
- •4. Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
- •5. Инструменты других типов.
- •6. Ротационные инструменты
- •7. Наконечники для работы в корневых каналах
- •8. Вибрационные системы для обработки корневых каналов
- •9. Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала
- •10. Инструменты для определения размера канала
- •11. Инструменты для пломбирования корневых каналов
- •11.1. «Каналонаполнитель» («Lentulo», «Root filler Lentulo», «Pasta
- •12. Вспомогательные инструменты
- •12.1. Приспособления для промывания и высушивания корневых
- •12.1.3. Эндодонтический аспиратор (Moyko Union broach)
- •12.1.4. «Abcorbent Points», «Paper Points» (бумажные штифты, сорбенты)
- •13. Эндодонтические аксессуары.
- •13.6. Приспособления для стерилизации и очистки эндодонтических инструментов (рис.110)
- •13.7. Контейнеры для хранения и стерилизации эндодонтических инструментов
- •Этапы эндодонтического лечения
- •1. Постановка диагноза и составление плана эндодонтического лечения
- •2. Обезболивание
- •3. Изоляция зуба
- •4. Создание доступа к полости зуба
- •Раскрытие и расширение полостей фронтальных зубов
- •Раскрытие и расширение полостей премоляров
- •Раскрытие и расширение полостей моляров
- •5. Удаление коронковой пульпы (ампутация) при пульпите или рас-пада пульпы при периодонтите
- •6. Обнаружение и расширение устья корневого канала
- •7. Прохождение корневого канала и определение его рабочей длины
- •8. Инструментальная (механическая) обработка корневых каналов
- •4. Техника сбалансированных сил (balanced forces)
- •8.1.1. Стандартная техника
- •8.1.2. Методика «Step Back» (шаг назад, телескопическая техника)
- •8.2. Коронально-апикальные методы
- •8.2.1. Методика «Crown Down» (от коронки вниз)
- •Методика «Crown Down» с использованием «Gates Glidden»
- •8.3. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
- •9. Медикаментозная обработка корневых каналов
- •9.1. Cредства для химического расширения корневых каналов
- •9.2. Средства для промывания корневых каналов
- •9.3. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов
- •9.4. Средства для высушивания корневых каналов
- •Тестовые задания по эндодонтии:
- •Теоретическая часть
- •10. Пломбирование корневого канала
- •10.1. Пломбировочные материалы для корневых каналов
- •10.I.1. Пластичные твердеющие пломбировочные материалы
- •10.I.2. Нетвердеющие пластичные пломбировочные материалы
- •Теоретическая часть
- •10.1.3. Непластичные (первичнотвердые) пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов
- •10.2. Способы пломбирования корневых каналов
- •10.2.1. Пломбирование одной пастой
- •10.2.2. Пломбирование корневых каналов с использованием первичнотвердых материалов
- •1. Метод одного штифта (рис.117)
- •3. Теплая латеральная конденсация
- •4. Теплая вертикальная конденсация
- •5. Термообтурация
- •6. Гибридная техника
- •7. Инъекционная техника с использованием термопластической гуттаперчи
- •8. Трехмерная обтурация корневых каналов термопласти-фицированной гуттаперчей – System b Heat Source
- •9. Диффузионная техника
- •10. Термопластифицированная гуттаперча, нанесенная на твердый штифт
- •10.2. Система «Soft-Core»
- •Теоретическая часть
- •2. Хирургические методы лечения пульпита:
- •Этапы лечения пульпита
- •Девитализация пульпы
- •Соод 5. Девитализация пульпы
- •Лечение пульпита методом девитальной ампутации
- •I посещение (девитализация)
- •II посещение
- •Лечение пульпита методом девитальной экстирпации
- •Лечение пульпита комбинированным методом
- •Этапы эндодонтического лечения периодонтита:
- •I посещение
- •II посещение
- •Соод 7 Проведение метода серебрения корневых каналов
- •Тема17. Реставрация коронки зуба. Восстановление коронки зуба после эндодонтического лечения с использованием внутриканальных штифтов (постов). Коллоквиум по эндодонтии.
- •Теоретическая часть
Основные формы инструментов
Форма |
Код ISO (7,8 и 9 цифры) |
Номер группы по ISO (10, 11, 12 цифры) |
Шаровидная |
001-007 |
001 |
Обратноконусная |
010-039 |
010 |
Колесовидная |
040-100 |
040 |
Пламевидная |
239-252 |
243 |
Цилиндрическая |
107-158 |
107 |
Грушевидная |
- |
237 |
Диски |
320-392 |
И т.д. |
Эндодонтические Инструменты |
С 417 |
|
В цифрах 10, 11, 12 заключена информация о типе нарезки зубьев поверхности рабочего инструмента или типа зернистости абразива. Каждому инструменту, в зависимости от количества зубьев и их геометрического расположения на рабочей поверхности инструмента, соответствует определенный номер. Например, шаровидному бору со стандартной нарезкой зубьев, независимо от диаметра рабочей части, соответствует номер по JSO 001 (обратный и грушевидный бор с такой же нарезкой зубьев будут иметь аналогичный номер по JSO 001)
Фрезам со стандартной нарезкой зубьев соответствует номер 175, а с крестообразной насечкой – 190.
Финиры – инструменты, применяемые для чистовой обработки поверх- ностей металлов и композитов – обычно имеют 8, 12, 16 и 30 режущих зубьев:
а) инструменты с 8 и 12 зубьями имеют красную цветовую кодировку на хвостовике и номер кода по JSO 071-072;
б) цветовая маркировка инструментов с 16 зубьями – желтого цвета и номер кода 041;
в) инструменты с 30 режущими зубьями имеют белую маркировку на хвостовике и номер четвертой группы кода 031.
Разновидностей нарезки зубьев много. Сразу запомнить их трудно. Навык по маркировке и ее прочтению вырабатывается в процессе работы.
С типом зернистости абразива в зависимости от размера его частиц дело обстоит проще. Имеются следующие обозначения по JSO (табл.7):
Таблица 7
Коды по jso и цветовая кодировка инструментов с различным размером абразивного зерна рабочей части
Размер абразивного зерна (мкм) |
Цветовая кодировка |
Номер группы по JSO |
15 |
Белая риска |
494 |
30 |
Желтая риска |
504 |
50 |
Красная риска |
514 |
110-120 |
Без кодировки |
524 |
135 |
Зеленая риска |
534 |
180 |
Черная риска |
544 |
Группа Е (13,14 и 15 цифры). Последняя группа цифр (13,14,15) указывает на диаметр рабочей части (головки) инструмента, выраженный числом, составляющими 1/10 мм (табл.8) В связи с тем, что различные инструменты могут иметь сложную геометрическую форму (например, грушевидный бор), цифровой код обозначает максимальный диаметр рабочей части.
Примечание: длина рабочей головки не выделяется международной классификацией. Эту характеристику производители указывают отдельно.
Не все размеры ходовые. Казанский медико-инструментальный завод предлагает вращающиеся режущие инструменты 36 размеров с 008 по 220.
Таблица 8