Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методич. рекоменд..Пропедевтика.doc
Скачиваний:
708
Добавлен:
20.11.2019
Размер:
6.66 Mб
Скачать

10.2. Система «Soft-Core»

Обтуратор имеет пластмассовую цветокодированную рукоятку, соединенную с металлическим стержнем. Коронковая часть обтуратора пустотелая. Длину обтуратора можно легко приспосабливать к любой длине канала, изменяя от 22 до 32 мм. Гибкая рукоятка позволяет легко ввести обтуратор при ограниченном доступе, это позволяет использовать обтуратор в молярах и при затрудненном открывании рта. Каждому обтуратору придается верификатор, они стерильно упакованы в отдельную ячейку.

Распломбирование каналов, обтурированных с использованием гуттаперчи.

Способы распломбирования:

1. Механический – с использованием боров и эндодонтических инструментов: насколько возможно, гуттаперча удаляется шаровидным бором из полости зуба, эндодонтическими инструментами канала типа Gates Glidden из устьев и по возможности корональной части канала.

2. Физический – нагревание гуттаперчи в канале и ее последующее размягчение.

3. Химический – применение растворителей гуттаперчи (галатона, эвкалиптола, хлороформа): внесение их с помощью шприца в предварительно освобожденное устье канала и по мере размягчения гуттаперчи продвижение глубже с использованием К-файла. Гуттаперчу удаляют К-файлами соответствующих размеров, а пристеночную ее часть – Н-файлами после обработки раствором гипохлорита натрия.

Тестовые задания по пломбированию корневых каналов:

1. При пломбировании корневого канала используют:

1) K-File;

2) рашпиль;

3) каналонаполнитель;

4) пульпэкстрактор.

2. Пломбирование корневых каналов первичнотвердыми материалами проводится:

1) с твердеющими пастами;

2) с нетвердеющими пастами;

3) без паст.

Ответы: 1 – 3); 2 – 1).

Тема 16. Понятие о пульпитах и периодонтитах. Основные методы лечения пульпитов и периодонтитов. Девитализация пульпы. Наложение мышьяковистой пасты и пасты, содержащей параформальдегид. Этапы лечения пульпитов. Ошибки и их профилактика. Методы эндодонтического лечения верхушечного периодонтита. Импрегнационные методы лечения верхушечного периодонтита

План занятия

1. Организация занятия.

2. Контроль исходного уровня знаний.

3. Основные новые понятия (схема методов лечения пульпитов).

4. Демонстрация преподавателем наложения мышьковистой пасты и

пасты, содержащей параформальдегид, техники лечения и пломбирования пульпитов и периодонтитов на фантомах зубов.

5. Самостоятельная работа студентов по освоению техники лечения и

пломбирования пульпитов и периодонтитов.

6. Контроль эффективности обучения с коррекцией ошибок студентов.

7. Подведение итогов занятия.

8. Задание на дом: Нарисовать в альбоме схему наложения мышьяко-

вистой пасты.

Теоретическая часть

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, вызванное воздействием микробов, токсических продуктов распада, поступающих из кариозной полости. Нелеченый кариес, или осложненный при лечении кариес также приводит к воспалению пульпы зуба. Из других факторов, способствующих развитию пульпита, имеют значение следующие:

– травма (отлом части коронки, перелом коронковой или корневой части

зуба, вскрытие полости зуба при формировании кариозной полости);

– температурные влияния (препарирование зуба под коронку без охлаж-

дения, наличие больших металлических пломб);

– воздействие химических веществ (фосфорная кислота силикатцемент-

ных пломб, мономер акриловых пластмасс);

– погрешности в пломбировании, приводящие к появлению краевой про-

ницаемости;

– дентикли пульпы.

Периодонтит – это воспаление верхушечного периодонта. Причинами являются попадание микробов и продуктов токсического распада пульпы в периодонт; токсическое действие медикаментов или пломбировочных материалов.

Существует несколько методов лечения пульпитов. Методы местного лечения пульпита делятся на консервативные и хирургические.

1. Консервативный метод лечения пульпита – это метод, при котором удается ликвидировать воспаление пульпы с помощью лечебных медикаментозных средств, не прибегая к оперативному вмешательству на пульпе.