3.4. Второй премоляр нижней челюсти

Второй премоляр нижней челюсти превышает по размерам первый премоляр нижней челюсти и в отличие от него имеет хорошо выраженные как вестибулярный, так и язычный бугорки. Зуб относится к вариабельным зубам и в различной степени подвержен как редукции, так дифференциации.

В вестибулярной и язычной норме форма коронки напоминает пятиугольник. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, рельеф сглажен; высота коронки меньше, чем у первого нижнего премоляра. На язычной поверхности располагается продольный валик, плавно переходящий в язычный бугорок, последний крупнее, чем у первого премоляра нижней челюсти. Нередко бугорок расщеплен на два.

В окклюзионной норме коронка округлая. На жевательной поверхности располагаются два больших, одинаково хорошо развитых бугорка – щечный и язычный. Межбугровая бороздка, как правило, расположена ближе к середине окклюзионной поверхности. Часто от межбугорковой борозды отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугорок на два, превращая его в трехбугорковый (рис.46).

Рис.46. Второй премоляр нижней челюсти, правый:

а – окклюзионная норма и срез на уровне основания коронки;

б – полость зуба

В мезиальной и дистальной нормах при незначительном различии размеров (по высоте) вестибулярного и язычного бугорков скаты их окклюзионных контуров образуют угол, близкий к прямому или тупой (рис.47).

Рис.47. Второй премоляр нижней челюсти, правый:

а – мезиальная норма; б – дистальная норма

Корень конусовидный. Мезиальный контур чаще выпуклый, дистальный – вогнут в области верхушки так, что последняя оказывается изогнутой дистально. Корень зуба один, верхушка корня отклонена дистально и близко прилежит к каналу нижней челюсти.

Полость зуба. Полость коронки со стороны окклюзионной поверхности овальная, с преобладанием вестибулярно-язычного размера. В своде полости имеются два почти одинаковых углубления, соответствующих расположению щечного и язычного рогов пульпы (рис.46).

Коронковая полость зуба, сужаясь в области шейки, переходит в 1-3 корневых канала.

У 90% пациентов наблюдается – 1 корневой канал, у 9% – 2 (щечный и язычный), у 1% –3. Средняя длина зуба – 22 мм.

Тестовые задания по группе премоляров:

1. У первого премоляра верхней челюсти более крупным из бугорков

жевательной поверхности являются:

а) вестибулярный;

б) язычный.

2. Вестибулярно-язычные размеры коронки преобладают:

а) у премоляров верхней челюсти;

б) у премоляров нижней челюсти.

3. Признак кривизны «обратный»:

а) у премоляров верхней челюсти;

б) у премоляров нижней челюсти.

4. Трехбугорковая форма жевательной поверхности характерна:

а) для первого премоляра верхней челюсти;

б) для первого премоляра нижней челюсти;

в) для второго премоляра верхней челюсти;

г) для первого премоляра нижней челюсти.

5. Раздвоение корня в группе малых коренных зубов характерно:

а) для первого премоляра верхней челюсти;

б) для первого премоляра нижней челюсти;

в) для второго премоляра верхней челюсти;

г) для второго премоляра нижней челюсти.

Ответы к тестовым заданиям:

1 – а); 2 – а); 3 – а); 4 –г); 5 – а).