2.6. Устьевые боры различных конструкций:
– Orifice Bur предложен Bertram Wolfsonn, представляет собой бор длиной 28 мм с хвостовиком для углового наконечника пламевидной рабочей частью 1,6 мм в диаметре, несколько напоминает рабочую часть бора Gates-Glidden.
– Боры Ambler, Krause имеют копьевидную рабочую часть с безопасной верхушкой.
– Для расширения устья корневого канала могут применяться машинные никель-титановые (Ni-Ti) инструменты типа профалов максимальной конусности, например, Profile orifice shaper, GT Rotary files, 12 (Maillefer) и др.
3. Инструменты для прохождения корневых каналов
Инструменты типа К
К – начальная буква названия первого изготовителя этого типа инструментов – фирма Kerr. К К-типу относятся инструменты, изготав-ливающиеся методом скручивания заготовки определенного сечения (при скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует прочности на изгиб). Все инструменты, производимые по этой технологии, называются инструментами «К-типа».
Сечение обычно треугольное (инструменты с таким сечением обладают более высокими режущими свойствами, но они и более тупятся) или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40 размера – квадратное, 45-140 размеров – треугольное (для предотвращения чрезмерной жесткости и упругости и повышения режущей способности). Угол у верхушки для стандартных инструментов составляет 750.
Рис. 98. Инструменты для прохождения корневых каналов
3.1. «K-Reamer» (K-ример, дриль Керра, дрильбор), (рис.98,а), является наиболее распространенным инструментом для прохождения корневых каналов. «K-Reamer» изготавливается из высококачественной нержавеющей хромоникелевой стали, обладает гибкостью и высокой режущей способностью, что достигается удлиненным шагом режущей грани. У этого инструмента угол между режущей гранью и продольной осью равен 200. Выпускается 20 размеров – от 08 до 140. Инструмент имеет неагрессивный кончик («Batt-tip»), что обеспечивает скольжение инструмента вдоль стенок канала, предотвращая опасность создания ступеньки и перфорации. С №70 берется проволока трехгранного сечения, это позволяет создать более острые режущие грани. К-римеры больших размеров являются достаточно агрессивными инструментами, поэтому при работе с ними требуется осторожность. Символ инструмента – треугольник.
При работе в корневом канале К-римером совершаются движения, имитирующие подзаводку часов. Максимально допустимый угол поворота – 1800.
3.2. «К-Flexoreamer» (рис.98,б), отличается от «K-Reamer» повышенной гибкостью, что достигается трехгранным сечением, уменьшением шага спирали, высоким качеством стали.
Дрили повышенной гибкости выпускаются 6 размеров (15, 20, 25, 30, 35, 40) стандартной длины (21, 25, 31 мм). Этот инструмент предназначен для прохождения тонких и искривленных корневых каналов.
3.3. «К-Flexoreamer golden medium», (рис.98,в), представляет собой «К-Flexoreamer» промежуточных размеров (12, 17, 22, 27, 32, 37). Инструмент предназначен для более плавного перехода к следующему размеру. Например, при затрудненном введении К-римера N20 после К-римера N15 рекомендуется применить промежуточный инструмент «К-Flexoreamer golden medium» N17.
Такой порядок работы почти полностью исключает риск заклинивания инструмента и образования уступов в канале, хотя и увеличивается время инструментальной обработки канала, себестоимость лечения.
3.4. «K-Reamer Farside» – негибкий короткий ример с тонкой верхушкой. Инструмент предназначен для начального расширения очень узких корневых каналов, особенно в жевательных зубах при затрудненном открывании рта. Это набор К-римеров с малыми размерами (0,6, 08, 10, 15) и уменьшенной длины (15-18 мм).
3.5. «K-Reamer Deepstar» – инструмент, аналогичный фарсайду, но больших размеров. Это набор укороченных К-римеров (15-18 мм длины) с острым, агрессивным кончиком. В набор входят 18 инструментов: К-римеры от N20 до N60 и два инструмента типа «Orifice Opener». Набор предназначен для распломбирования корневых каналов.
3.6. «Pathfinder» (от англ. path – путь, finder – искатель) – следопыт, является оригинальной разработкой фирмы «Kerr». Это тонкий инструмент с острым кончиком (агрессивная верхушка), нагрузка равномерно распределена вдоль всего инструмента. Имеет минимальную конусность, заостренные режущие грани и высокую гибкость. «Pathfinder» предназначен для поиска узких каналов и прохождения труднопроходимых и кальцифицированных корневых каналов. Кодировка: обозначается символом «Р» на ручке оранжевого цвета. Рекомендуемое движение в канале – движение, имитирующее подзаводку часов.
3.7. «Pathfinder CS» (CS-Garbon Steel) также является разработкой фирмы «Kerr». Он изготавливается из карбидной стали, что придает ему высокую прочность и повышенную режущую способность. Режущая часть инструмента имеет форму файла (закручена). «Pathfinder CS» особенно эффективен при прохождении узких, искривленных и сильно кальцифицированных корневых каналов. «Pathfinder» выпускается двух размеров: К1 соответствует номеру 07, К2 – номеру 09 по JSO.