Методы исследования зубов человека
Основными методами при изучении зубов являются одонтоскопия и одонтометрия, которые проводятся на нативных препаратах, моделях челюстей и рентгенограммах.
Под одонтоскопией понимают визуальное изучение и описание особенностей строения органа. Зуб рассматривают в различных позициях.
Положение зуба перед исследованием носит название нормы зуба (термин соответствует международной анатомической номенклатуре).
При одонтоскопии порядок рассмотрения норм определяется задачами исследования. Описание зуба в антропологической и медицинской литературе начинают с вестибулярной нормы, затем дают характеристику зуба в язычной, окклюзионной, аппроксимальных нормах. Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба.
Зуб, занимающий одноименную позицию по отношению к зубу противоположной стороны зубной дуги (антимер) имеет особенности строения, которые позволяют определить принадлежность его к одной из сторон (латерализация зуба).
К основным признакам латерализации относятся (рис.24):
1) признак угла коронки;
2) признак кривизны коронки;
3) признак положения (отклонения) корня.
Рис.24. Признаки латерализации зуба: а – признак кривизны коронки;
б – признак угла коронки; в, г – признак положения (отклоне-
ния) корня
Под признаком угла коронки понимают неравенство углов, образованных окклюзионным и аппроксимальными контурами в вестибулярной норме. Медиальный угол острее более тупого дистального угла коронки. Особенно четко указанный признак наблюдается в верхних боковых и центральных резцах, а также премолярах.
Признак кривизны коронки определяется в окклюзионной норме по степени кривизны вестибулярного контура и выражается большей кривизной части вестибулярной поверхности коронки, расположенной вблизи ее медиального края и пологим скатом части вестибулярной поверхности у дистального края.
Признак положения (отклонения) корня определяют в вестибулярной норме по отклонению всего корня или его верхушки дистально по отношению к продольной оси зуба. В многокорневых зубах этот признак определяется по медиальному корню. Данный признак следует учитывать в клинике в процессе прохождения и расширения труднопроходимых корневых каналов и раскрытии верхушечного отверстия.
На верхней челюсти:
в
-
21
12
хорошо выражены признаки коронки и углов, но признаки корня выражены слабо;
в
-
43
34
все три признака выражены хорошо;
в
-
5
5
более слабо;
в
-
76
67
хорошо выражены признаки корня и кривизны коронки, но слабо выражены признаки углов.
На нижней челюсти:
в
-
признак углов отсутствует;
1
1
во
-
признак углов выражен, но слабо; признаки кривизны коронки и отклонения корня почти не выражены;
2
2
в
-
хорошо выражены все три отличительных признака;
3
3
в
-
хорошо выражены обратный признак кривизны коронки и отклонения корня; признак углов не выражен;
4
4
в
-
Опознавательные признаки зуба выражены слабо;
5
5
в
-
хорошо выражены признаки кривизны коронки и отклонения корня.
76
67