III Независимые вмешательства:

1. Попытаться установить психологический контакта с пациентом;

3. Постоянный, контроль, за физиологическими показателями пациента;

4. Смена нательного и постельного белья;

5. Оказание помощи при рвоте;

6. Оказание помощи при задержке мочи;

7. Оказание помощи при задержке стула;

8. Оказание помощи при судорогах;

9. Оказание мощи при лихорадке;

10. Оказание помощи при расстройстве сознания;

11. Профилактика осложнений;

3. Ведение документации:

4. Соблюдение режима инфекционной безопасности.

Уход за больным бешенством сводится к уменьшению страдания больного. Это ограждение его от любых внешних раздражителей, таких как шум, сотрясение, яркий свет, сквозняки и т.д. Это важно в связи с тем, что они, особенно звук льющейся воды и сам вид воды, вызывают мучительные болезненные судороги мышц глотки и гортани. Движение воздуха провоцирует судороги дыхательной мускулатуры.

В связи с этим больных помещают в затемненной палате и тщательно оберегают от сквозняков, шума и сотрясений. У больных наблюдается сильное слюноотделение. В результате чего появляется пена на губах и струйки слюны в углах рта. При этом больные теряют большое количество жидкости и электролитов, поэтому больным необходимо вводить растворы, а поить так, чтобы не было слышно плеска воды и не видно ее самой (давать сосать кусочки льда или влажную губку, смоченную в растворах). Можно вводить растворы через носовой катетер.

Обычно во 2-й и 3-й стадии болезни за больным устанавливают индивидуальное наблюдение, т.к. переходя, во 2-ю стадию больные становятся, возбужденными, агрессивными, буйными и совершают немотивированные асоциальные поступки, которые могут нанести вред, как больному, так и окружающим.

Противоэпидемиологические мероприятия в основном сводятся к предотвращению заражения медицинских работников. Медицинские работники должны обязательно работать в резиновых тапочках и очках-консервах или использовать защитный экран. Предметы ухода обеззараживаются кипячением в течение 15 минут в 2% растворе соды или CMC или замачиваются на 1 час в 3% растворе хлорамина.

В случаях попадания слюны больного и других биологических жидкостей на незащищенную кожу или слизистые оболочки медицинская сестра должна немедленно провести дезинфекцию в течение 3-5 минут 70% раствором этилового спирта и сразу же сделать прививку антирабической вакциной.

V

1. Психотерапия.

А) Разъяснительно-рациональная.

Б) Суггестивная

2. Базисная терапия

А) Режим

На весь период нахождения больного в стационаре, он нуждается в постельном режиме.

Б) Диета

Если у больного не нарушен акт глотания, то ему предлагают стол №2, в противном случае кормление производят с помощью зонда или парентерально.

3. Специфическая терапия

Несмотря на всю тяжесть течения инфекционного процесса и 100% летальность, специфическая этиотропная терапия на данном этапе развития медицины пока еще не разработана.

4. Патосимптоматическая терапия.

А) Дезинтоксикационная терапия (сорбирующие и солевые растворы)

Б) Противосудорожная терапия (нейролептики и противосудорожные препараты)

В) Обезболивающая терапия (Наркотические и ненаркотические анальгетики)