Общая характеристика геморрагических лихорадок

Геморрагические лихорадки - группа острых инфекционных заболеваний человека вирусной этиологии, для которых характерны природная очаговость, интоксикация и геморрагический синдром.

Возбудители болезней - вирусы, принадлежат к разным группам, но, однако имеют одну общую черту - они тропны к эндотелию мелких сосудов, где размножаются, вызывая первичный инфекционный процесс.

Геморрагические лихорадки - зоонозные инфекции, с четко ограниченной природной очаговостью. Для каждого заболевания характерен свой, четко ограниченный, географический ареал.

В природе циркуляция вирусов осуществляется среди животных. Заболевание передается, в основном, членистоногими насекомыми. Человек попадает в эпидемиологическую цепь случайно.

Выделяют 3 группы заболеваний:

1. Контактные (контагиозные) - возбудитель попадает в организм человека при прямом или опосредованном контакте

2. Клещевые - передаются кровососущими клещами

3. Комариные - передаются кровососущими комарами

В России в основном наблюдается контагиозная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), омская и крымская геморрагические лихорадки, передающиеся клещами.

Историческая справка

Первые болезни из этой группы - желтая лихорадка и лихорадка Денге описаны более 200 лет назад. Другие геморрагические лихорадки были выявлены значительно позднее.

ГЛПС была выделена в самостоятельную форму в конце 30-х годов 20-го века Смородиновым, крымская лихорадка изучена в 1944 году в Крыму Чумаковым, в 1945 году была изучена омская лихорадка и чикунгунья в Африке. В 1951 году изучена в Индии кьясанурская геморрагическая лихорадка, в 1957 году аргентинская и боливийская лихорадки, в 1958 году лихорадка зеленых мартышек в Марбурге, в 1967 году лихорадка Ласса и лихорадка Эбола в Африке в 1976 году. Сейчас пока известно 12 геморрагических лихорадок, а желтая лихорадка ВОЗ отнесена в группу особо опасных инфекций, что в дальнейшем скорей всего это же произойдёт с лихорадкой зелёных мартышек, Ласса и Эбола.

Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».

Содержание:

I Определение и краткая клиническая характеристика болезни.

II Правило изоляции и госпитализации.

IIIКлинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика.

IV Особенности ухода и противоэпидемический режим.

V Особенности лечения.

VI Прогноз, выписка и диспансерный учёт.

VII Противоэпидемические мероприятия в очаге.

VIII Профилактика.

I

1. Определение

ГЛПС - острая зоонозная инфекция, характеризуется интоксикацией, развитием универсального капилляротоксикоза и почечным синдромом.

2. Этиология

Возбудитель ГЛПС - вирус из рода Хатаан. Выделяют 4 серотипов вируса. Наиболее вирулентен тип I. Вирус, во внешней среде неустойчив, погибает при высушивании и под воздействием света, не может длительно сохраняться при низких температурах.

3. Историческая справка.

Вирус выделен в 1936 году Чуриловыв на Дальном Востоке и поэтому болезнь имела первоначальное название б. Чурилова или геморрагический незрозонефрит. В дальнейшем это заболевание было диагностировано в других странах (Корея, Япония, Китай) и в дальнейшем трансформировалось в современное название ГЛПС

4. Эпидемиология

ГЛПС - природно-очаговое заболевания с эпидемическими очагами на Дальнем Востоке, Урале и Европейской части России. Чаще регистрируется в Среднем Поволжье (Татарстан, Башкортостан) и на Дальнем Востоке.

Источником инфекции являются мышевидные грызуны и наиболее часто полевые мыши. Инфекция у грызунов протекает бессимптомно и длительно. Оставаясь здоровыми носителями, грызуны выделяют вирус во внешнюю среду с фекалиями и мочой. Заражение происходит воздушно-капельным, аспирационным, алиментарным и контактным путем. Чаще наблюдается алиментарный путь заражения через загрязненные продукты питания. Случаев заражения от больного человека не зарегистрировано.

Болеют люди всех возрастов, чаще в возрасте 20-50 лет и чаще мужчины. Максимум заболеваемости приходится на летне-осенний период года. Заболевание носит спорадический характер, реже групповой и еще реже в виде эпидемической вспышки. Чаще болеют люди, впервые попавшие в очаг, т.к. местные жители имеют иммунитет после легко перенесенного заболевания.