Лекция № 39 Тема: «Малярия»

Содержание:

I Определение и краткая клиническая характеристика болезни.

II Правило изоляции и госпитализации.

IIIКлинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика.

IV Особенности ухода и противоэпидемический режим.

V Особенности лечения.

VI Прогноз, выписка и диспансерный учёт.

VII Противоэпидемические мероприятия в очаге.

VIII Профилактика.

I

1. Определение.

Малярия - протозойная, трансмиссивная инфекция с природной очаговостью, характеризуется цикличным течением со сменой лихорадочных приступов и межприступных состояний, гепатомегалией и анемией.

Б) Историческая справка.

Малярия, как болотная лихорадка известна человечеству с глубокой древности, Указания на заболевание похожее на малярию найдены в древних литературных источниках Китая, Египта и других стран. Древнегреческий врач Гиппократ описал клинику 3-х дневной малярии. Вообще малярия в древности была очень распространенной болезнью. В Римской Империи эпидемия малярии в 5, 8,12, 13 веках до нашей эры опустошала целые города, оставляя тяжелые последствия, что явилось одной из причин подрыва ее былого могущества.

На территории России эта болезнь тоже была известна давно, особенно в ее южных регионах и встречается в рукописях под названием "трясина", "трясуха", "здобуха" и "лихоманка".

В 1640 году врач Хуан Дель Вего впервые в Европе применил настой коры хинного дерева для лечения малярии, хотя туземцы Перу и Эквадора задолго до него применяли этот настой.

Термин "малярия" был введен итальянским врачом Лактунзи в 1717 году. Он связывал болезнь с ядовитыми испарениями болот (Мале апия - дурной воздух). В 1880 г. французский врач открыл возбудителя 3-х дневной малярии. Сахаров, Мархифала, Стефане в 1890 году открыли возбудителя 4-х дневной и тропической малярии. Стефане в 1922 году открыл возбудителя овало-малярии (особого вида 3-х дневной малярии).

Росе экспериментально доказал, что переносчиком является особый вид комара-анофелес.

Патологические процессы способны вызвать у человека только 4 вида плазмодиев, но особенно распространенным является плазмодий, вызывающий 3-х дневную малярию, т.к. способен размножаться в организме комара при низких температурных параметрах, и в отличие от других эта болезнь имеет более длительное время течения.

По данным ВОЗ малярия является одним из наиболее распространенных заболеваний на земном шаре, особенно в странах Африки и Юго-Восточной Азии, где в год регистрируется более 200 мл больных и летальность составляет около 2 млн. человек.

В настоящее время в связи с распространением международных связей растет число регионов, где болезнь до этого не регистрировалась. В России все больше растет опасность завоза малярии, что при наличии благоприятных условий для развития плазмодиев имеется возможность развития новых очагов (преимущественно 3-х дневной и овало-малярии). На данном этапе у нас сейчас малярия регистрируется в основном в теплых регионах Поволжья и на Кавказе. В 90-х годах, когда наблюдались одиночные случаи болезни, в России имелась возможность ликвидации малярии как болезни