- •Государственное образовательное учреждение
- •Учебное пособие
- •Часть III
- •Содержание
- •Общая характеристика орз
- •I Цели ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция при орви
- •Лекция № 26 Тема: «Грипп»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения гриппа
- •1. Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки.
- •2. Лабораторная диагностика.
- •1. Психотерапия.
- •2.Базисная терапия.
- •3) Этиотропная терапия
- •4) Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •Лекция № 27 Тема «Другие орви» Парагрипп
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1) Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Аденовирусная инфекция
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Начальный период
- •Астмоидный период
- •7. Осложнение.
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •Риновирусная инфекция
- •4. Патогенез
- •Клиника
- •7. Осложнения
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Фитотерапия при поражении вдп
- •Сборы для полосканий
- •Лечебные сборы
- •Легочной микоплазмоз.
- •1. Определение.
- •1. Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2 Лабораторная диагностика.
- •Урогенитальный микоплазмоз
- •Полиартрит
- •Общая характеристика риккетсиозов.
- •Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Формы течения болезни
- •1. Легкая
- •3. Тяжелая и очень тяжелая
- •Болезнь Брилля
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •2. Опорные клинико-эпидемические знаки болезни Брилла
- •2. Лабораторная диагностика
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция №29 Ку лихорадка (коксиеллёз)
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика.
- •1. Больной:
- •2) Мероприятия, проводимые в очаге:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия.
- •1. Специфическая.
- •2. Неспецифическая
- •Лекция №30
- •«Североазиатский клещевой риккетсиоз»
- •3. Эпидемиология
- •4.Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •Лабораторная диагностика;
- •1. Специфическая.
- •Лекция № 31 Системный клещевой баррелиоз. ( Болезнь Лайма).
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •Ранний период
- •Поздний период
- •4. Кардиальные расстройства:
- •5. Канцерогенные расстройства:
- •Вторая фаза.
- •2. Атрофическая склеродермия.
- •3. Хронические неврологические расстройства.
- •Лайм - баррелиоз и беременность
- •7. Осложнения.
- •Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Общая характеристика геморрагических лихорадок
- •Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
- •5. Патогенез
- •2) Олигоурический период
- •3) Полиурический период
- •4). Период реконвалесценции
- •Степени тяжести.
- •1 Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция № 33 Тема: Крым-Конго и Омская геморрагические лихорадки
- •Крым – Конго геморрагическая лихорадка.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •Клиническая классификация.
- •3. Период выздоровления.
- •7. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •IV. Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •Омская геморрагическая лихорадка (огл)
- •Лекция № 39 Тема: «Малярия»
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Малярийный приступ течет в несколько фаз:
- •Характеристика отдельных форм
- •1. Тропическая малярия.
- •2. Трехдневная малярия.
- •3. Овало-малярия.
- •4. Четырех-дневная малярия.
- •I Цель ухода:
- •III Проблемы пациента:
- •2. Гемоглобинурическая лихорадка
- •3. Отек-набухание головного мозга
- •4. Инфекционно-токсический шок
- •5. Разрыв селезенки
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2 Очаг:
- •3. Контактные:
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика нейроинфекций
- •Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
- •Судорожный синдром
- •Паралитический синдром
- •Тяжесть состояния
- •1. Лёгкая степень
- •2. Средней степени тяжести
- •Лекция № 35 Тема: «Менингококковая инфекция»
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6.Клиника
- •Клинические формы проявления болезни
- •Локализованные формы
- •1. Менингококковый назофарингит
- •2. Носительство
- •Генерализованные формы
- •1. Менингококкемия
- •2. Менингококковый менингит
- •Редкие формы
- •7. Осложнения
- •II. Особенности изоляции и госпитализации.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингита
- •2. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингококкемии
- •3. Клинико-эпидемиологическая диагностика смешанной генерализованной формы
- •4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита
- •5. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция:
- •V. Особенности лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной и носитель:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Лекция № 31 Тема: «Клещевой (таёжный) энцефалит»
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •В период разгара болезни выделяют следующие клинические варианты течения болезни
- •2. Менингоэнцефалитический вариант
- •3. Полиомиелитический вариант
- •4. Менингоэнцефаломиелитический вариант
- •7.Осложнение.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2.Неспецифическая профилактика.
- •Лекция № 37 Тема: «Столбняк»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Клинически выделяют следующие формы течения столбняка
- •1. Генерализованная форма
- •2. Местная форма
- •3. Столбняк новорождённых
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Лекция № 38 Тема: «Бешенство»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •В клинически болезни условно выделяют 3 периода
- •2. Период возбуждения.
- •3. Паралитический период
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •1. Специфическая профилактика
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Литература
- •I. Основная литература:
- •II. Дополнительная литература:
- •В.И. Журавлев учебное пособие
- •Часть III
2. Неспецифическая.
Имеет 3 направления:
А) Борьба с переносчиками и защита от укусов комаров в виде ликвидации мест выплода (мелиорация и ирригация водоемов, недопущение заболоченности, своевременная очистка хозяйственно-значимых водоемов).
Б) Профилактический прием противомалярийных препаратов лицами, направляющимися в малярийный очаг (прием препаратов начинают за неделю до посещения очага, продолжают весь период нахождения в нем и продолжают по выходу в течении 4-х недель). Чаще применяют делагил. С целью предупреждения укусов комарами рекомендуют носить специальный костюм и противокомарийные сетки и использовать противокомарийные пологи.
В) Лица, находящиеся за рубежом и иностранцы прибывшие из неблагополучных мест проходят клинико-лабораторное обследование и находятся на диспансерном учете в течении 2-х лет.
Вопросы для самоконтроля:
1. Дайте классификацию малярий.
2. Дайте характеристику малярийных плазмодиев.
3. Назовите основные патогенетические особенности малярии
4. Назовите основные клинические особенности малярии и диагностику
7. Назовите общие правило лечения и профилактики малярии
Общая характеристика нейроинфекций
Нейроинфекции представляют собой широкую группу инфекционных болезней часто тяжелого течения с потенциальной угрозой летального исхода. Этим определяется особая актуальность ранней предварительной диагностики
нейроинфекции и безотлагательной госпитализации больных. Клиническая картина нейроинфекции различна и не может быть ограничена одним преобладающим признаком. Как и при всех инфекционных заболеваниях при нейроинфекциях выделяют общие и местные синдромы.
Общие синдромы.
Интоксикация
Является наиболее частым общим синдромов и наблюдается при всех инфекционных заболеваниях текущих с поражением ЦНС.
Лихорадка
Такое же частое проявление нейроинфекции, что и интоксикация, хотя и менее выражена.
Местные синдромы
Менингиальный;
Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический;
Судорожный;
Паралитический:
Менингиальный синдром
Критерии диагностики менингиального синдрома широко известны и состоят из 4 групп:
1) Характеризуется повышенной чувствительностью органов чувств (усиление головной боли и ухудшение состояния при всех видах внешнего раздражения)
2) Характеризуется мышечными напряжениями (ригидностью затылочных мышц, длинных мышц спины, положительными симптомами Кернига, Брудзинского и Лассажа).
3) Характеризуются локальными болевыми симптомами (усиление головной боли при перкуссии по своду черепа и лица)
4) Характеризуется ослаблением брюшных мышечных рефлексов
К концу 1-х или на 2-е сутки больные могут принимать «менингиальную позу» – лежать на боку, с запрокинутой головой, с прижатыми к животу ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
Менингиальный синдром, как правило, сочетается с интоксикацией и лихорадкой.
Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
Характеризуется сочетанием признаков менингита и энцефалита или энцефаломиелита. Воспалительный процесс распространяется с мозговых оболочек на вещество мозга с преимущественным поражением двигательных нейронов спины и головы. Менингиальный синдром выражен не резко и уходит на второй план. В клинической картине синдрома преобладают бульбарные расстройства, судорожные приступы, нарушения функций ЧМН периферических нервов и сознания. Нередко наблюдается психомоторное возбуждение. Менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит наблюдаются гораздо реже менингита.