2. Неспецифическая профилактика

Столбняк в 55-60% случаев возникает в результате мелких бытовых травм, поэтому большое значение имеет тщательная первичная обработка раны, которую необходимо промыть под проточной водой с большим количеством мыльной пены, обработать раствором фурацилина или перекиси водорода, а края раны смазать раствором йода и наложить асептическую повязку. Предварительно следует удалить нежизнеспособные ткани и инородные тела. При хирургической обработке сильнозагрязненных ран первичный шов не накладывается, если прошло более суток после травмы.

С населением проводится санитарно-просветительная и воспитательная работа по профилактике травматизма, криминальных абортов и родов на дому.

Вопросы для самоконтроля:

1.Дайте характеристику возбудителя столбняка.

2. Как происходит заражение столбняком?

3. Перечислите основные признаки болезни.

4. Перечислите общие принципы лечения столбняка.

5. Перечислите методы плановой и экстренной профилактики столбняка.

6. Перечислите методы не специфической профилактики столбняк.

Лекция № 38 Тема: «Бешенство»

Содержание:

I Определение и краткая клиническая характеристика болезни.

II Правило изоляции и госпитализации.

IIIКлинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика.

IV Особенности ухода и противоэпидемический режим.

V Особенности лечения.

VI Прогноз, выписка и диспансерный учёт.

VII Противоэпидемические мероприятия в очаге.

VIII Профилактика.

I

1. Определение

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) - острая, вирусная инфекция, возникающая после укуса, оцарапывании и ослюнении инфицированными животным, характеризуется поражением центральной нервной системы и всегда имеет летальный исход.

2. Историческая справка

Заболевание известно с очень древних времен, и впервые его подробно описал у животных в V веке до нашей эры Демокрит. У людей подобное заболевание подробно описал в I веке Цельс. В 1881 году Пастер установил вирусную природу заболевания, а в 1884 году разработал и впервые применил вакцину. В том же году было установлено, что основным источником заболевания являются теплокровные, в основном хищные животные, и что вирус находится в их слюне. В 1901 году Ферми приготовил длительно хранящуюся карболовую вакцину. Бешенство наблюдается часто до сих пор в большинстве стран мира.

3. Этиология

Возбудитель болезни - нейротропный вирус, имеющий пулевидную форму. Известно 2 разновидности схожих по своим признакам вирусов:

А) «Дикий вирус» - свободно циркулирующий в естественных условиях среди животных

Б) «Фиксированный вирус». В отличие от первого, этот вирус лишен нейротоксичности и не вызывает клиническую картину болезни. Вирус был получен Пастером искусственным путем в 19 веке для приготовления вакцины. Не обладая токсичностью, он в тоже время обладает иммунообразующей активностью и создает за короткий период времени искусственный активный иммунитет, который предохраняет человека от «дикого вируса» вызывающего болезнь. При своевременном введении фиксированного вируса клинической картины болезни не развивается.

Вирус бешенства нестоек во внешней среде. Быстро погибает при всех видах дезинфекции, высушивание и под действием прямых солнечных лучей. Длительно сохраняет свою активность при низких температурах. Обладая тропизмом к нервной системе, вирус накапливается в нейронах, образуя специфические конгломераты - тельца Бабеша-Негри.