1. Психотерапия.

А) Разъяснительно - рациональная.

Б) Суггестивная.

2.Базисная терапия.

А) Режим

В остром периоде болезни больные должны соблюдать постельный режим, даже при легких формах течения инфекционного процесса. Разрешается вставать с постели, при отсутствии нарушений со стороны ССС и других нарушений, не ранее чем через 2-3 дня от начала болезни.

Б) Диета

В лихорадящие дни болезни и первые дни выздоровления рекомендуется стол №2, а затем переходят на общий стол №15.

3) Этиотропная терапия

Желательно применять международный «золотой стандарт» - противовирусные препараты в сочетании с иммуномодуляторами и иммуномодуляторами. С целью борьбы с вирусами не позднее 2-го дня болезни назначают ремантодин по схеме: (1 сутки – 2 таблетки 3 раза в день в сутки; 2-3 сутки - 2 таблетки 2 раза в сутки; 4-5 сутки – 1 таблетка 2 раза в сутки.) Препарат принимается после еды и запивается водой.

Противопоказания: Острые и обострение хронических заболеваний печени, почек, тиреотоксикоз, беременность и не рекомендуется детям до 10 лет. Препаратами выбора являются арбидол и рибавирин.

Другим препаратом, применяемым для лечения гриппа, является лейкоцитарный интерферон. Назначается на 2-3 день болезни. Применяется в виде раствора. Закапывается по 3-5 капель в каждую ноздрю через 1-2 часа. Препаратами выбора являются реоферон, циклоферон и лейкоферон.

При гриппе больным показан и оксалицин, который в виде 0, 25 % мази, вводят в носовые ходы 3-4 раза в сутки.

С целью повышения общего иммунитета необходимо применять раствор элеутерококка по 5-10 капель 3-4 раза в сутки.

4) Патогенетическая терапия

А) Противовоспалительная терапия:

Обычно с противовоспалительной целью применяют не наркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами и при этом чаще используются комбинированные препараты: антигриппин, антиангин и другие (антигриппин – анальгин 0,5, аскорбиновая кислота – 0,3, димедрол, 0,02, рутин - 0,02, лактат кальция 0,1). С противовоспалительной целью также применяют физические методы охлаждения (холодный компресс на голову, обтирание спиртово-уксусным раствором).

Б) Дезинтоксикационная терапия

С целью дезинтоксикации назначают обильное питье 1,5-2 литра в сутки (чай, соки, отвары, морсы и т.д.).

При тяжелой форме течения инфекционного процесса применяют противогриппозный, нормальный человеческий или противокоревой гаммаглобулин по 3-4 мл 1 раз в сутки 1-5 дней, сорбенты и кристаллоидные растворы в отношении 1:3 в сутки, плазму крови, нативную и кровь.

В) Гормонотерапия

При тяжелом состоянии проводят курс гормонотерапии глюкокортикостероидами (преднизолон)

Г) Витаминотерапия.

Чаще всего применяют комбинированные поливитаминные смеси в виде драже

Д) Симтоматическая терапия

Сухой кашель и боли за грудиной - кодтерпин, либексин, горчичники и фитотерапия. Используют аэрозоли «Ингалипт», «Каментон», 2 % раствор питьевой соды.

Сухость и першение в горле – применяют полоскание горла 2 % раствором питьевой соды или фурациллином

Отхаркивающие - отвар травы мать-и-мачехи, термопсиса, чабреца, подорожника, пертуссин, глаувент, либексин и мукалтин

Насморк – нафтизин, галазолин, санорин и 2-3% раствор эфедрина

При тяжелой форме течения болезни проводят антибактериальную терапию. Ее также назначают больным с сопутствующими хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и сахарным диабетам. Чаще применяют пенициллины в сочетании с линкомицином или гентамицином, линкомицин с гентамицином, цепорин с линкомицином в обычных дозировках.

Курс лечения 10 дней.

VI

Прогноз в большинстве случаев при гриппе благоприятный и выздоровление наступает на 10-15 день от начала болезни. Тяжелые и осложненные формы течения болезни могут стать причиной смерти больного, особенно это, касается детей раннего возраста, пожилых людей и больных, имеющих тяжелое хроническое сопутствующее заболевание легких и сердца. Выписываются больные при удовлетворительном состоянии, нормальной температуре в течение 3 дней и отсутствии сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств. Время нетрудоспособности в среднем 8-10 дней.

При выписке больным должен избегать тяжелые физические нагрузки и переохлаждения в течение 2-3 недель.

Диспансерному наблюдению подлежат лица, перенесшие тяжелый или осложненный грипп. Сроки диспансеризации определяются состоянием реконвалисцента и в среднем составляют от 3 до 6 месяцев. При хроническом воспалении ВДП сроки диспансеризации удлиняются.

VII