4. Кардиальные расстройства:

Наблюдаются реже и не имеют характерных выраженных черт. Обычно после кольцевой эритемы у 4-10% больных, развиваются поражения сердца. Наиболее часто наблюдаются всевозможные нарушения проводимости в виде атриовентрикулярной блокады, блокады ножки пучка Гиса и имеют обычно проходящий характер. При развитии миокардита и перикардита у больного появляется сердцебиение, одышка, сжимающие боли в груди и головокружение. Обычно в это же время отмечается круговая эритема на ладонях, диффузная эритема, уртикальная сыпь, конъюнктивит, лимфацетома кожи, ирит и хориоретинит.

5. Канцерогенные расстройства:

Клинически доброкачественная лимфацетома кожи характеризуется появлением единичного инфильтрата, узелка или бляшки в области ушей или сосков молочных желёз Бляшки выглядят отёчными, ярко-малинового цвета и слегка болезненные при пальпации. Реже поражается лицо, гениталии и паховые области. Течение длительное, волнообразное и не приносит особых неприятностей больному.

Вторая фаза.

Вторая фаза позднего периода формируется чаще через 6-24 месяца от начала болезни и характеризуется в основном расстройствами опорно-двигательного аппарата (Лайм-артрит) в виде хронического прогрессирующего артрита, реже поражения кожи (атрофическая склеродермия) и хроническими неврологическими расстройствами.

1. Хронический прогрессирующий артрит:

При этой форме течения болезни, которая наблюдается у 10% больных, развивается поражение всей структуры сустава с истончением хряща, остеопарозом, исчезновением чётких границ костных тканей и субкортикальный склероз. Иначе говоря, идёт интенсивное разрушение всего сустава, напоминающее ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. Процесс длительный и обычно заканчивается деформацией суставов

2. Атрофическая склеродермия.

Явления атрофической склеродермией очень часто проявляется в виде воспалительных цианотично-красных пятен на разгибательных поверхностях кожи в районе суставов верхних и нижних конечностей. Процесс длительный и обычно заканчивается склерозированием кожи. Кожа теряет свою эластичность, цвет, рисунок и больше напоминает “папиросную бумагу”.

3. Хронические неврологические расстройства.

Хронические неврологические расстройства к счастью наблюдаются редко и проявляются в виде невропатий и невритов. Из ЧМН чаще страдает лицевой нерв.

Лайм - баррелиоз и беременность

Болезнь отрицательно влияет на беременность, так как спирохеты могут пройти через плаценту, проникнут в плод, и привести, к врожденной болезни и уродству. Описаны так же случаи внутриутробной гибели плода, мертво рождаемость и гибель в первые дни и недели жизни.

В заключение можно заметить, что не у всех больных течение болезни типичное, что и приводит к поздней диагностике, неадекватно начатой терапии с далеко идущими последствиями.

7. Осложнения.

1. Инфаркт миокарда.

2. Не вирусный гепатит.

3. Менингит

5. Пневмония

II

Всех больных желательно госпитализировать в специализированное инфекционное отделение в отдельную, боксированную палату, но, к сожалению, ввиду низкой профессиональной компетенции фельдшеров и врачей общей практики диагноз ставится, с большим опозданием и весь острый период болезни пациенты находятся дома.

III