3) Полиурический период

Начинается с 7-13 дня болезни и характеризуется нарастанием количества мочи.

Прекращается рвота, постепенно проходят боли в животе и пояснице, появляется полиурия, и количество мочи может достигать в сутки 5-6 литров и более. Моча светлая с низким удельным весом. Показатель азота в крови постепенно нормализуется. Больные отмечают сухость во рту и сильную жажду, но и это постепенно проходит. Дольше всего держится гипотония и брадикардия. Длится период в среднем 5-8 дней.

4). Период реконвалесценции

Период начинается с нормализации выделения мочи и продолжается в течение 2-3 недель. В этот период больных беспокоит слабость и астения.

Степени тяжести.

Условно выделяют 3 степени тяжести течения инфекционного процесса.

Легкая степень - характеризуется слабыми явлениями лихорадки и интоксикации, геморрагических проявлений не бывает. Олигурия выражена слабо и практически всегда наступает быстрее и полное выздоровление. Индекс Алговера до 1

Среднетяжелая степень - лихорадка и интоксикация выражены значительно, наблюдается головная боль, рвота, интенсивные боли в поясничной области, животе, гипотония, брадикардия и геморрагическая сыпь. Течение болезни довольно продолжительное. Индекс Алговера до 1,5

Тяжелая степень - характеризуется резко выраженными лихорадкой и интоксикацией, интенсивными болями в поясничной области и животе; резко выраженными геморрагическими проявлениями, олигурией вплоть до анурии и всевозможными осложнениями. Индекс Алговера более 1,5

7. Осложнения

1. Уремия

Уремия является терминальной стадией олигурического периода и обычно развивается на 5-7 день анурии. Ее предшественниками являются: нарастание интоксикации, усиление рвоты, болей, появление сонливости, периодических судорог мимической мускулатуры, мышц конечностей и отек-набухание головного мозга. Уремия постепенно переходит в уремическую кому, и процесс чаще всего заканчивается летально.

2.Эклампсия

Эклампсия наблюдается редко и характеризуется генерализованными судорогами. Предвестниками эклампсии является упорная, интенсивная головная боль и артериальная гипертензия. Во многих случаях судорожные пароксизмы следуют друг за другом непрерывно, что приводит к отеку-набуханию головного мозга и летальному исходу от вклинивания ствола мозга в большое затылочное отверстие или в намет мозжечка.

3. Разрыв почечной капсулы или надрыв мозгового вещества почек

Разрыв почечной капсулы или надрыв мозгового вещества почек характеризуется резкими болями в поясничной области и нижних отделах живота, гипотонией, резко выраженной рвотой, тошнотой и икотой.

3.Инфекционно-токсический шок

ИТШ мало, чем отличается от шоков, наблюдаемых при других инфекциях.

4.Вторичная пневмония

Вторичная пневмония наблюдается у тяжелобольных при длительном постельном режиме и обусловлена вторичной бактериальной инфекцией на фоне застойных явлений в легких (вирусно-бактериальная инфекция)

II

Все больные с подозрением на ГЛПС нуждаются в обязательной госпитализации. Транспортировать их нужно, соблюдая все меры предосторожности в лежачем положении на матраце. Располагать их можно в любом отделении, желательно в отдельных палатах, с учетом того, что все выделения больных будут продезинфицированы, но лучше в отдельные боксированные палаты инфекционного отделения.

III