Полиартрит

Последние 20 лет изучается роль микоплазм в развитии ревматоидного полиартрита. Пока еще много неясностей. Изучение смешанных инфекций имеет еще больше темных пятен, чем изучение ревматоидного артрита.

Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте определение микоплазм.

2. Дайте краткую характеристику респираторному микоплазмозу.

3. Особенности ухода и лечение респираторного микоплазмоза.

4. Понятие об урогенитальной и генерализованной микоплазмозе.

Общая характеристика риккетсиозов.

Риккетсиозы - группа острых трансмиссивных инфекционных болезней, вызываемая риккетсиями. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением эндотелия мелких сосудов, выраженными изменениями ЦНС и своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Риккетсии - своеобразные микроорганизмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями и имеющие свойства, как вирусов, так и бактерий. Это грамотрицательные организмы, не образующие спор и капсул, в большинстве своем неподвижные, имеющие, как и бактерии, клеточную мембрану, протоплазму и ядерную субстанцию (нуклеоид). Однако нуклеоид у них в отличие от бактерий не имеет оболочки и ядрышка.

Как вирусы риккетсии являются обязательными внутриклеточными паразитами, не растут на питательных средах, хорошо культивируются в курином эмбрионе или на однослойных культурах клеток. Для диагностики риккетсиозов бактериологические методы диагностики не применяют.

Важным свойством риккетсии является их способность продуцировать эндотоксины, которые тесно связаны с их стенкой и выделяются после их гибели. При внутриклеточном паразитировании риккетсии не утрачивают своей структуры и подобно бактериям размножаются путем деления клеток пополам.

Риккетсии не стойки к нагреванию, при кипячении погибают мгновенно, но в высушенном состоянии при низких температурах могут сохраняться долго, особенно в биологических выделениях. Паразитируют микроорганизмы в основном в эпителиях мелких сосудов и серозных оболочек, что объясняет преимущественное поражение сосудистой стенки.

Все риккетсии чрезвычайно чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда и их применение, как правило, приводит к быстрому и полному выздоровлению.

Риккетсии вызывают ряд болезней, объединенных под общим названием “риккетсиозы”. К ним относятся: эпидемиологический сыпной тиф, североазиатский риккетсиоз, Ку-лихорадка, эндемический блошиный тиф, пятнистая лихорадка скалистых гор, бразильский сыпной тиф, австралийский клещевой риккетсиоз, везикулярный риккетсиоз, лихорадка цуцугамуши, волынская лихорадка, клещевой пароксизмальный риккетсиоз.

Риккетсиозы зарегистрированы на всех континентах земного шара и наблюдаются в каждой стране мира. Эпидемический сыпной тиф и волынская лихорадка - антропонозы, способные к эпидемическому распространению, остальные эпидемиологические зоонозы с природной очаговостью.

Для всех риккетсиозов характерно наличие переносчиков, которыми обычно являются членистоногие насекомые и их личинки. Поэтому эти болезни являются трансмиссивными, за исключением Ку-лихорадки, которая может передаваться контактным, пищевым и воздушно-капельным путем.

Для лабораторной диагностики риккетсиозов применяют в основном серологические методы (РСК, РНГА и т.д.)

В Курганской области в чаще наблюдаются сыпной тиф, лихорадка Ку и клещевой риккетсиоз, а остальные являются завозными инфекциями.