1. Клинико-эпидемическая диагностика:

• Эпидемический анамнез (групповая вспышка);

• Регистрируется круглый год;

• Инкубационный период 7-14 дней;

• Начало чаще острое;

• Ринофарингит, трахеобронхит;

• Малопродуктивный кашель;

• Гиперемия и зернистость задней стенки глотки;

• Увеличение шейных лимфатических узлов;

• Одышка разной интенсивности;

• Дифференциальная диагностика с болезнями вызывающими интерстициальную нижнедолевую пневмонию (туляремия, орнитоз, и др.)

2 Лабораторная диагностика.

А). ОАК.

Воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют.

А) Микробиологический метод

Посев мокроты на специальную среду. Предварительный результат через 7 дней;

Б) Серологические методы

РИФА; МИСС; РСК; РНГА; и др.

В) Рентгенологический метод.

Признаки интерстициальной нижнедолевой правосторонней, реже очаговой плевропневмонии.

IV

Особенности ухода и противоэпидемиологический режим такой же, как и при ОРВИ.

V

1. Психотерапия.

А). Рационально-разьяснительная психотерапия.

Б). Суггестивная психотерапия.

2. Базисная терапия.

А) Режим.

В остром периоде болезни, до нормализации состояния, рекомендован постельный режим.

Б) Диета.

В типичных случаях рекомендованы столы №2, № 13, или 15.

2. Этиотропная терапия.

Проводится антибиотика терапия, курсом от 6 до 14 дней.

Препаратами выбора являются:

• Метациклин 0,5 курс 10 дней;

• Доксициклин 0,4 – 1-й день; 0,3 – 2 день; 0,2 – 6 день

• Эритромецин 2 – 4 г. курс 10 – 12 дней;

• Линкомецин 2 – 3 г. курс 10 дней;

• Амикоцин 1 г курс 7 дней;

• Таревид 4 г. курс 6 дней.

3. Патогенетическая терапия.

А) Противовоспалительная не стероидная терапия;

Б) Бронхолитическая терапия;

Г) Отхаркивающая терапия;

Д) Витаминотерапия;

Е) Гормонотерапия при затяжных формах пневмоний.

VI

Прогноз при своевременно поставленном диагнозе и адекватно проведенной терапии благоприятный. В прочих случаях, заболевание может принимать хронический, рецидивирующий характер.

Выписку больных производят по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение не регламентировано.

VII

1. Больной:

А). Изоляция, госпитализация по клиническим и-эпидемиологическим показаниям;

Б) Экстренное извещение не высылается;

В) Данные о больном заносят в журнал «Журнал учета инфекционных заболеваний»

2. Очаг:

Силами и средствами родственников, проводится текущая и заключительная дезинфекция.

3. Контактные:

За контактным, желательно в течение 10-15 дней осуществлять медицинский контроль и при необходимости провести лабораторно-инструментальное обследование.

VIII

1. Специфическая профилактика.

Не разработана.

5. Неспецифическая.

Как и при других ОРЗ.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз в основном вызывается микоплазмами genitalium и urealiticum. Все они размножаются в присутствии мочевины. Основной путь заражения – половой.

Инфекция поражает все органы мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин и имеет специфический восходящий характер.

Женщины могут заражать плод, как во время беременности, так и во время родов. У рожениц может развиться послеродовой сепсис, у некоторых он может развиться и после аборта. Женщины в основном являются носителями инфекции, и клиническая картина болезни у них развивается редко в виде вагинита, цистита и сальпингита.

У мужчин клиническая картина болезни наблюдается чаще в виде воспаления крайней плоти, уретрита и простатита, что может стать причиной социального дискомфорта в семье.

Многие учёные связывают развитие мочекаменной болезни с урогенитальным микоплазмозом и считают эту версию практически доказанной.

Заселение половых органов микоплазмами происходит по восходящему принципу.

Лабораторную диагностику урогенитального микоплазмоза проводят по тем же принципам что и легочного. Желательно это делать всем больным с урогенитальной патологией и с профилактической целью обследовать всех женщин детородного возраста и особенно при бесплодии.

Для специфического лечения желательно применять препараты тетрациклинового ряда (окситетрациклин), макролиды (спиромицин) или аминогликозиды (канамецин).