Риновирусная инфекция

I

1. Определение

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание ВДП, которому свойственно преимущественное поражение слизистой оболочки носа и носоглотки.

2. Этиология

Возбудители болезни – РНК-содержащие вирусы, имеется более 100 серотипов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высушивании и под действием всех видов дезинфекции, лучше переносит низкую температуру.

3. Эпидемиология

Антропонозное заболевание. Значительная часть ринитов, «простуд» и катаров у взрослых и детей вызывается риновирусной инфекцией. Путь передачи воздушно-капельный или через предметы обихода или игрушки.

Поражаются все возрастные группы населения, в любое время года, но чаще болеют дети. После перенесенного заболевания остается иммунитет только к определенному серотипу вируса, в течение одного двух лет и поэтому человек может болеть риновирусной инфекцией в течение всей жизни.

4. Патогенез

Патогенез риновирусной инфекции еще изучен недостаточно. Считается, что вирус, попав на слизистую ВДП внедряется в нее, размножается, вызывая специфическое воспаление.

2. Клиника

А) Инкубационный период

Инкубационный период длится в среднем 2-3 дня.

Б) Начало

Начального периода практически не наблюдается или он проявляется атипично.

Б) Разгар

Болезнь протекает легко, лихорадка и интоксикация незначительные. Заболевание начинается с першения в носу, чихания, ощущения сухости и першения в глотке, незначительного кашля. Ведущим местным синдромом чаще является серозный ринит. Наблюдается воспаление и отек слизистой носа и обильные, сначала водянистые, затем серозные выделения из носа и очень редко слизисто-гнойные. В среднем синдром ринита продолжается 6-7 дней, но может растянуться и дольше. В это время больных беспокоит тяжесть и тянущие боли в области придаточных пазух носа и носовых ходов. Кожа у входа в нос опревает (мацерация), на губах, крыльях носа могут появиться герпетические высыпания.

Слизистая оболочка переднего отдела задней стенки глотки становится красной, отечной, в области мягкого неба появляется мелкая зернистость. Сосуды склер обычно инъецированы, конъюнктивы гиперемированы и наблюдается обильное слезотечение.

Общее состояние страдает мало. Наблюдается незначительное недомогание, появление боли в области лба. Лихорадки практически не бывает.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, за счет катаральных явлений и интоксикации.

7. Осложнения

Осложнения бывают редко и в основном обусловлены супер - и микст- инфекцией бактериальной флоры в виде синуситов, отитов, бронхитов и пневмоний. Во время осложнений состояние больных ухудшается, нарастает лихорадка и интоксикация. Иногда риновирусная инфекция обуславливает хронизацию заболеваний среднего уха (отит), горла (ларингит) и носа (ринит).

II

В основном больные риновирусной инфекцией изолируются в домашних условиях. Госпитализируются по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

III

1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:

• Заболевание обычно носит групповой характер;

• Чаще наблюдается в холодный период года;

• Инкубационный период 2-3 дня;

• Острое внезапное начало;

• Легкое течение болезни;

• Ведущим катаральным синдромом является ринит, реже ринофарингит;

• Дифференциальная диагностика проводится с другими ОРВИ и аллергическими ринитами: