- •Государственное образовательное учреждение
- •Учебное пособие
- •Часть III
- •Содержание
- •Общая характеристика орз
- •I Цели ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция при орви
- •Лекция № 26 Тема: «Грипп»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения гриппа
- •1. Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки.
- •2. Лабораторная диагностика.
- •1. Психотерапия.
- •2.Базисная терапия.
- •3) Этиотропная терапия
- •4) Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •Лекция № 27 Тема «Другие орви» Парагрипп
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1) Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Аденовирусная инфекция
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Начальный период
- •Астмоидный период
- •7. Осложнение.
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •Риновирусная инфекция
- •4. Патогенез
- •Клиника
- •7. Осложнения
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Фитотерапия при поражении вдп
- •Сборы для полосканий
- •Лечебные сборы
- •Легочной микоплазмоз.
- •1. Определение.
- •1. Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2 Лабораторная диагностика.
- •Урогенитальный микоплазмоз
- •Полиартрит
- •Общая характеристика риккетсиозов.
- •Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Формы течения болезни
- •1. Легкая
- •3. Тяжелая и очень тяжелая
- •Болезнь Брилля
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •2. Опорные клинико-эпидемические знаки болезни Брилла
- •2. Лабораторная диагностика
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция №29 Ку лихорадка (коксиеллёз)
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика.
- •1. Больной:
- •2) Мероприятия, проводимые в очаге:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия.
- •1. Специфическая.
- •2. Неспецифическая
- •Лекция №30
- •«Североазиатский клещевой риккетсиоз»
- •3. Эпидемиология
- •4.Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •Лабораторная диагностика;
- •1. Специфическая.
- •Лекция № 31 Системный клещевой баррелиоз. ( Болезнь Лайма).
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •Ранний период
- •Поздний период
- •4. Кардиальные расстройства:
- •5. Канцерогенные расстройства:
- •Вторая фаза.
- •2. Атрофическая склеродермия.
- •3. Хронические неврологические расстройства.
- •Лайм - баррелиоз и беременность
- •7. Осложнения.
- •Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Общая характеристика геморрагических лихорадок
- •Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
- •5. Патогенез
- •2) Олигоурический период
- •3) Полиурический период
- •4). Период реконвалесценции
- •Степени тяжести.
- •1 Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция № 33 Тема: Крым-Конго и Омская геморрагические лихорадки
- •Крым – Конго геморрагическая лихорадка.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •Клиническая классификация.
- •3. Период выздоровления.
- •7. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •IV. Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •Омская геморрагическая лихорадка (огл)
- •Лекция № 39 Тема: «Малярия»
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Малярийный приступ течет в несколько фаз:
- •Характеристика отдельных форм
- •1. Тропическая малярия.
- •2. Трехдневная малярия.
- •3. Овало-малярия.
- •4. Четырех-дневная малярия.
- •I Цель ухода:
- •III Проблемы пациента:
- •2. Гемоглобинурическая лихорадка
- •3. Отек-набухание головного мозга
- •4. Инфекционно-токсический шок
- •5. Разрыв селезенки
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2 Очаг:
- •3. Контактные:
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика нейроинфекций
- •Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
- •Судорожный синдром
- •Паралитический синдром
- •Тяжесть состояния
- •1. Лёгкая степень
- •2. Средней степени тяжести
- •Лекция № 35 Тема: «Менингококковая инфекция»
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6.Клиника
- •Клинические формы проявления болезни
- •Локализованные формы
- •1. Менингококковый назофарингит
- •2. Носительство
- •Генерализованные формы
- •1. Менингококкемия
- •2. Менингококковый менингит
- •Редкие формы
- •7. Осложнения
- •II. Особенности изоляции и госпитализации.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингита
- •2. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингококкемии
- •3. Клинико-эпидемиологическая диагностика смешанной генерализованной формы
- •4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита
- •5. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция:
- •V. Особенности лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной и носитель:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Лекция № 31 Тема: «Клещевой (таёжный) энцефалит»
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •В период разгара болезни выделяют следующие клинические варианты течения болезни
- •2. Менингоэнцефалитический вариант
- •3. Полиомиелитический вариант
- •4. Менингоэнцефаломиелитический вариант
- •7.Осложнение.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2.Неспецифическая профилактика.
- •Лекция № 37 Тема: «Столбняк»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Клинически выделяют следующие формы течения столбняка
- •1. Генерализованная форма
- •2. Местная форма
- •3. Столбняк новорождённых
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Лекция № 38 Тема: «Бешенство»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •В клинически болезни условно выделяют 3 периода
- •2. Период возбуждения.
- •3. Паралитический период
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •1. Специфическая профилактика
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Литература
- •I. Основная литература:
- •II. Дополнительная литература:
- •В.И. Журавлев учебное пособие
- •Часть III
Лабораторная диагностика:
А). ОАК.
В крови отсутствуют признаки воспаления.
Б) Серологические реакции.
Применяется очень редко серологическая ретроспективная диагностика. (РСК; РИФА).
IV
Особенности ухода и противоэпидемиологический режим такие же, как и при других ОРВИ и гриппе.
V
Лечение риновирусной инфекции производится так же, как и при других ОРВИ
В основном применяется патогенетическая и симптоматическая терапия. При обильном насморке закапывает в нос сосудосуживающие средства (нафтизин или галазолин и т.п.). Делают горячие ножные ванны и применяют биостимуляторы (элеутерококк). Очень часто применяют физиотерапию в виде УВЧ на нос.
VI
Прогноз при риновирусной инфекции в основном благоприятный и осложнения бывают крайне редко. Диспансеризацию осуществляют в течение 3-6 месяцев, в том случае, если больной перенес осложнение риновирусной инфекции.
VII
Противоэпидемиологические мероприятия в очаге риновирусной инфекции проводят по тем же принципам что и при других ОРВИ и гриппе.
VIII
1. Специфическая
На данном этапе развития медицины специфической профилактики риновирусной инфекции не разработано.
2. Неспецифическая
Неспецифическая профилактика риновирусной инфекции проводится так же, как при гриппе и других ОРВИ.
Фитотерапия при поражении вдп
При подборе фитотерапевтических препаратов исходят из представлений о типовом воспалительном процессе с учетом этиопатогенетических особенностей инфекционно-воспалительных заболеваний ВДП. В основном используются лекарственные растения нескольких фармакотерапевтических групп:
А. Бактерицидные и бактериостатические:
Аир; береза; зверобой; календула; шалфей; эвкалипт; дуб; горец змеинный:
Б. Жаропонижающие и противовоспалительные:
Бузина черная; горец птичий; клюква; малина; мята; пижма; ромашка; солодка:
В. Отхаркивающие:
Анис; алтей багульник; бузина черная; лен; малина; подорожник; солодка:
Г. Вяжущие:
Ольховые шишки; дуб; лапчатка; кровохлебка:
Д. Спазмолитические.
Валериана; мята; душица; пустырник; солодка; тимьян; укроп; фенхель; кориандр:
Е. Репаративные:
Аир; зверобой; календула; подорожник; сушеница:
Ж. Антиаллергические:
Алтей; солодка; череда; тысячелистник; береза; фиалка:
З. Общеукрепляющие:
Адаптогены; витаминосодержащие (девясил; зверобой; полынь):
К. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы:
Аир; алтей; аралия; береза; зверобой; земляника; родиола розовая; календула; крапива; лопух; солодка; тысячелистник; хвощ; чага; череда; чистотел; шиповник; элеутерококк; эхинацея:
Сборы для полосканий
1. Цветы липы 1 часть; кора дуба 2 части:
2. Листья шалфея; трава зверобоя; цветки бузины черной; кора дуба – поровну:
3. Плоды хенкеля - 1 часть; листья мяты перечной; цветы ромашки аптечной; листья шалфея-по3 части.
Лечебные сборы
1.Корни солодки -1 часть; побеги багульника; корневища и корни девясила; сосновые почки - по 2 части; трава зверобоя-3 части; плоды шиповника-4 части:
2. Цветки ромашки; цветки липы; плоды шиповника - поровну.
3. Корни солодки-2 части; корневище бадана; трава душицы; хвоя сосны; плоды кориандра - по 3 части; плоды малины; трава зверобоя; цветы календулы по 5 частей. Сборы принимают в виде настоя по полстакана 3 раза в сутки.
Вопросы для самоконтроля:
1. Дать классификацию ОРВИ.
2. Перечислите типы вирусов вызывающих ОРВИ
3. Назовите синдромы болезней.
4. Что такое антигенный дрейф и шифт при гриппе
5. Где в основном лечатся больные ОРВИ и гриппом.
6. Назовите основные принципы лечения ОРВИ.
7. Перечислите осложнения, которые могут развиться при ОРВИ
8. Против какого заболевания проводится специфическая.
Микоплазмозная инфекция»
Микоплазмозами называют заболевания вызываемые микоплазмами. Чаще они протекают с поражением верхних дыхательных путей, урогенитальных органов и генерализованного малоизученного инфекционного процесса, а так же течь комбинировано в сочетании с вирусами и бактериями по типу микст и суперинфекции.
Микоплазмы были выделены из общей группы микроорганизмов в 30-х годах 20-го века. Активное изучение микроплазменных инфекции началось в 60-70-х годах. В 1978 году ВОЗ создала комитет по изучению микоплазм, и была, предложила самостоятельную ветвь медицины по изучению инфекционных болезней – медицинская плазмалогия.
Большой вклад в изучении плазмалогии вносят Эдвард, Фрейн, Гиббонс, Марроу. Из Советских и Российских учёных можно назвать Прозоровского, Раковскую, Вульфовича, Комма, Кагана, Злыдникову, Штройта, Пискарёву, Коряка, Неустроеву и других.
Из всего многообразия микоплазм обитающих в природе пока выделено 5 видов патогенных для человека (pneumoniae, hominis, gehitalium, incohnitus и urealuticum).
Легочная микоплазма - вызывает поражение верхних дыхательных путей.
Неизвестная микоплазма вызывает развитие малоизвестного генерализованного инфекционного процесса.
Остальные 3 поражают урогенитальную систему.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и микробами и имеют свойства как тех и других. Как вирусы они могут, проходит через бактериальные фильтры, и размножатся внутри клеток с нарушением их репликации. Как бактерии могут размножаться, на бесклеточных средах и очень чувствительны к действию антибиотиков.
Отличительной особенностью микоплазм является то - что, они с одной стороны паразиты способны тесно соприкасаться с клетками организма, мимикрировать, уходя, от иммунного удара и долго находится, в организме человека. С другой стороны - длительный контакт с определёнными клетками организма приводит к сенсибилизации иммунной системы к этим клеткам с развитием инфекционно-аллергических болезней протекающих по типу РГЗТ.
Микоплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые способны вызвать инфекционный процесс при дополнительных условиях и чаще всего это всевозможные иммунные стрессовые ситуации.