Медицинские проблемы

Какие заболевания мешают развитию навыков крупной моторики у детей с синдромом Дауна? Самые характерные из них — пороки сердца, за­болевания желудка и кишечника, хронические инфекционные болезни верхних дыхательных путей и ушей. Из-за этих болезней дети порой бы­стро устают, недостаточно выносливы. Заболевания уха мешают развитию умения сохранять равновесие, особенно в положении стоя и при ходьбе.

Надо следить за тем, чтобы ребенок не перенапрягался. Как только состояние его здоровья улучшится, он наверстает упущенное.

Более полную и подробную информацию об анатомических особен­ностях детей с синдромом Дауна и о характерных для них медицинских проблемах вы найдете в книге «Medical and Surgical Care for Children with Dawn Syndrome» (Woodbine House, 1994), вышедшей в США в той же серии, что и данная книга.

Преодоление препятствий

Все дети хотят двигаться, исследовать окружающую среду, взаимодейст­вовать с людьми и игрушками. Дети с синдромом Дауна также хотят это­го, но вышеупомянутые проблемы препятствуют этому. Наша книга дает рекомендации, как помочь ребенку преодолевать эти препятствия.

Предположим, двух- или трехмесячный младенец лежит в кроватке, смотрит на игрушки и хочет их потрогать, но из-за пониженного тонуса и недостаточной силы мышц не может сориентировать голову по средней линии и поднять руки вверх. Если поддержать малыша под голову и руч­ки, а игрушку поместить должным образом, он сможет потрогать ее.

Или другой пример. Ребенок, научившийся сидеть, хочет подтянуться и встать на ножки. Но сделать это он не может, потому что у него не хва­тает сил, чтобы удержаться на четвереньках — то есть в позиции, из кото­рой дети обычно учатся вставать. Если у него под рукой будет что-нибудь, за что он сможет уцепиться (например, край корзины для белья), то он научится вставать на ножки из положения сидя на скамеечке.

Оказание ребенку продуманной поддержки дает ему возможность делать то, что он хочет, но не может из-за своих физических проблем. Когда он добьется успеха, у него появится желание сделать это еще раз. Повторение понравившихся ему действий будет способствовать укреп­лению мышц, и, значит, ему потребуется все менее существенная под­держка. В один прекрасный день малыш воспользуется своим новым умением самостоятельно.

Советы по отработке навыков крупной моторики

Мотивация способна побудить ребенка сделать то или иное движение.

На­пример, чтобы добраться до любимой игрушки, малыш может решиться поползти. Выделение специального времени для игры с вами или други­ми членами семьи тоже служит для ребенка мотивацией.

Удовольствие ребенка от овладения новым для него движением и ус­пех в этом деле зависят от того, как вы организуете игру, какими игруш­ками воспользуетесь, где вы их расположите. Предположим, ребенок учится сидеть, а вы даете ему погремушку, он начнет трясти ее, потеряет равновесие и упадет. Наоборот, если вы будете стараться удержать его в спокойном состоянии, побуждая сидеть и наблюдать за тем, как вы «ле­пите пирожок», или слушать, как вы поете, он сумеет сохранить равнове­сие в этой новой для него позе. Вам нужно знать, чем ребенок интересу­ется, и воспользоваться интересующим его предметом, чтобы он усвоил тот двигательный навык, над которым вы работаете.

Качество отработки моторных навыков важнее всего.

Лучше дать ре­бенку несколько хорошо спланированных коротких «уроков», на кото­рых он поймет и успешно освоит новое для него умение, чем целый час провести в напряженной «борьбе», которая оставит вас обоих расстроен­ными и разочарованными в своих силах.

Для формирования у ребенка двигательных навыков надо выбрать под­ходящее время.

Когда ребенок активен и готов ринуться в бой, поставьте перед ним более трудную задачу, чтобы он освоил новый уровень навы­ка. Когда он устанет, выберите позы и занятия полегче. Вам надо уметь разбирать его реплики и понимать, что он хочет сказать, чтобы знать, продолжать занятие или остановиться.

Не представляйте ребенку новое действие, прежде чем он готов его вы­полнить. В этом случае вы оба испытаете горечь разочарования. Почувст­вовав, что он готов к освоению нового навыка, помогите ему. Когда у него все получится, вы оба будете счастливы, оттого что дело сделано хорошо.

Сначала отрабатывайте навык, а потом практикуйтесь в нем.

Когда ре­бенок уже усвоит новое умение, покажите ему на практике, как исполь­зовать его в самых разных обстоятельствах.

Работа над некоторыми навыками потребует вашей поддержки.

Рабо­тайте над этими навыками, а не над теми, которые ребенок может осва­ивать самостоятельно.

Чередуйте трудные и легкие виды деятельности и сочетайте их с игрой.

Когда ребенок устанет, предложите ему занятие полегче. После того как он поиграет несколько минут сам, возможно, он снова захочет сделать то, чему только что научился. Если нет, прервитесь до тех пор, пока он вновь не проявит активность.

Сначала побудите ребенка к тому, чтобы он выполнил действие, над ко­торым вы работаете, а потом начинайте оттачивать его умение.

Например, побуждайте его шагать самостоятельно. Когда он научится это делать, учите его ставить ноги при ходьбе ближе друг к другу. Важно побудить его самостоятельно приступить к освоению нового навыка. Слишком боль­шое вмешательство в его действия или их корректировка приведут к по­тере интереса.

Если ребенок пользуется одной стороной тела больше, чем другой, пусть делает это, пока не овладеет соответствующим навыком хорошо.

Напри­мер, ребенок любит поворачиваться со спины на живот и обратно через правое плечо. После того как он начнет делать это уверенно, учите его поворачиваться через левое плечо. Попытки сразу научить его поворачи­ваться в обоих направлениях собьют его с толку.

Действия, которым вы обучаете ребенка, вам тоже надо проделывать.

Тогда вы на практике поймете, из каких шагов состоит то или иное уме­ние. Если вы увидите, что ребенку трудно дается какое-либо действие, скопируйте его движения, чтобы понять, что именно служит для него препятствием. Имитация его движений даст вам понимание того, что в них является ключевым для отработки данного навыка, и со временем вы поможете ребенку овладеть трудно дающимся умением.