Физические особенности

Гипотония. Детям с синдромом Дауна свойствен пониженный мышечный тонус, или гипотония. Точное определение гипотонии потребовало бы длинного и сложного объяснения, но понять на практике, что это озна­чает, нетрудно. Особенно явно гипотония проявляется у младенцев. Ког­да вы возьмете на руки малыша с синдромом Дауна, вы заметите, что он, как тряпичная кукла, безвольно свисает с ваших рук. Если вы положите младенца на спинку, его голова «упадет» на сторону, ручки раскинутся на кроватке, а ножки «развалятся». Эта вялость объясняется пониженным мышечным тонусом. Низкий мышечный тонус в сочетании с меньшей силой мышц и меньшей выносливостью затрудняет овладение навыками крупной моторики.

Гипотония у детей с синдромом Дауна проявляется в разной степени. У одних она выражена слабо, у других — очень заметно. С течением вре­мени мышечный тонус становится несколько выше, но все же остается пониженным на протяжении всей жизни.

Разные части тела малыша имеют разный мышечный тонус. Напри­мер, тонус мышц рук может быть ниже, чем тонус мышц ног; правая и ле­вая части тела могут также иметь разный тонус. Пониженный мышечный тонус будет тормозить развитие навыков, которые требуют участия соот­ветствующих мышц. Ребенку с низким тонусом мышц рук трудно научиться ползать на животе и подтягиваться, чтобы встать на ноги, поскольку руки в этих действиях принимают самое активное участие. Ребенку с низким тонусом мышц живота труднее сохранять равновесие в положении стоя, труднее научиться передвигаться на четвереньках.

Возможно, поначалу вы не сумеете определить степень гипотонии у вашего ребенка или понять, страдают ли от нее одни части его тела боль­ше чем другие. Но, по мере работы с ребенком, вы будете все лучше рас­познавать движения, которые даются ему труднее всего.

К примеру, вы замечаете, что у вашего малыша плохо получаются ка­кие-то действия, требующие участия рук, или он просто избегает этих действий. Возможно, он не любит опираться на руки, лежа на животе, не любит подтягиваться, чтобы приподняться. Это значит, что слабое место у ребенка именно тут. Со временем вы выявите все слабые места, требу­ющие дополнительной работы.

Чрезмерная подвижность суставов. Она также свойственна детям с синдромом Дауна. Это объясняется тем, что связки, соединяющие кости, у них менее эластичны и слабее, чем у других детей. В раннем возрасте особенно заметна подвижность суставов бедер. Когда младенец лежит на спинке, его ноги чаще всего согнуты в тазобедренных и коленных суста­вах, а колени разведены. Позже влияние чрезмерной подвижности суста­вов вы будете наблюдать, глядя на его стопы: когда он стоит, они выгля­дят плоскими, будто не имеют свода.

Повышенная подвижность характерна и для плечевого сустава. Не следует поднимать ребенка, беря его под мышки. Это может стать причи­ной подвывиха плечевого сустава. По мере взросления ребенка и укреп­ления мышц рук, его плечевые суставы становятся стабильнее.

Слабость мышц. У детей с синдромом Дауна мышцы слабее, чем у большинства других детей, однако с помощью многократных повторе­ний соответствующих упражнений и тренировок можно укрепить их. Это очень важно для ребенка. Если этого не сделать, он будет неосознанно стремиться компенсировать свою слабость путем использования более легких для него движений, но в будущем это сослужит ему плохую служ­бу. Например, малыш хочет постоять, но из-за слабых мышц туловища и ног он может стоять, только выпрямив ноги в коленях и жестко зафикси­ровав это положение. В ваших силах помочь ему укрепить мышцы, нуж­ные для того, чтобы стоять правильно, не напрягая колени.

Короткие руки и ноги. Руки и ноги у детей с синдромом Дауна короткие, сравнительно с длиной их туловища. Ребенку труднее научиться садиться, поскольку он не может опереться на руки, пока не наклонится вперед. Когда дети падают вбок, им приходится дольше падать, пока они смогут руками задержать падение. Короткие ноги не позволяют забираться на ди­ван или подниматься по ступенькам с той легкостью, с какой бы хотелось.