Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

г

Под редакцией профессора Т.Г.Робустовой

Издание третье, переработанное и дополненное

Рекомендован Департаментом образовательных

медицинских учреждений и кадровой политики *"' ^^1<|Ш

Министерства здравоохранения Российской

Федерации в качестве учебника для студентов

стоматологических факультетов медицинских вузов

' /ГгА^

«р л1°^ / ^ •

?- СУ Г^\„ 1/^

Москва / IЛ }/ /^

"Медицина!¹ / / / /^

2003 - ( 1\/

УДК 616.31-089(075.8) ББК 56.6 Х50

Рецензенты: В.М.Безруков, чл.-корр. РАМН, проф., ди­ректор ЦНИИС; М.А.Губин, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургической стоматологии Воронежской медицинской акаде­мии им. Н.Н.Бурденко

Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г.Ро-Х50 бустовой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 504 с.: ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов). — 18ВК 5-225-04748-3

В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирурги­ческой стоматологии и организации стоматологической хирургиче­ской помощи в условиях поликлиники, стационара. Приведены дан­ные об общем и местном обезболивании и особенности его примене­ния при операциях на челюстно-лицевой области. Описаны инфек­ционные одонтогенные и неодонтогенные воспалительные заболева­ния, болезни слюнных желез, травма, современные методы их диаг­ностики и лечения. Изложены клиническая картина, особенности развития опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстно-лице­вой области и современные методы их лечения. Приведены данные о восстановительной хирургии лица и челюстей.

Для студентов стоматологических факультетов медицинских ву­зов.

ББК 56.6

13ВК 5-225-04748-3 © Издательство «Медицина»,

Москва, 1990 © Коллектив авторов, 2003

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесе­на в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

Робустова Татьяна Григорьевна — доктор медицинских наук, про­фессор кафедры стоматологии общей практики № 2 ФУВС Москов­ского государственного медико-стоматологического университета, академик МАИ при ООН.

Афанасьев Владимир Васильевич — доктор медицинских наук, про­фессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой травматологии Московского государственного медико-стоматологического универ­ситета.

Базикян Эрнест Арамович — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургической стоматологии с курсом имп­лантации Московского государственного медико-стоматологическо­го университета.

Биберман Яков Маркович — кандидат медицинских наук, доцент ка­федры факультетской хирургической стоматологии с курсом имп­лантологии Московского государственного медико-стоматологиче­ского университета.

Губайдулина Энзе Якубовна — кандидат медицинских наук, асси­ стент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хи­ рургии ФУВС Московского государственного медико-стоматологи­ ческого университета. - , _;

Карапетян Игорь Семенович — доктор медицинских наук, профес­сор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюст­но-лицевой хирургии ФУВС Московского государственного меди­ко-стоматологического университета.

Стародубцев Владимир Степанович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой травматологии Московского го­сударственного медико-стоматологического университета.

Фех Александр Робертович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и кафедры стоматологии общей практики № 2 Московского государственного медико-стоматологического университета.

Цегельник Людмила Николаевна — кандидат медицинских наук, ас­систент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФУВС Московского государственного медико-стоматоло­гического университета.

Чергештов Юрий Иосифович — доктор медицинских наук, профес­ сор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой травматологии и че­ люстно-лицевой хирургии ФУВС Московского государственного ме­ дико-стоматологического университета. ; п • ; :,..-•

I* • '. .-• ..' '• . -.•••,'.';

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие . 8

Глава 1. Хирургическая стоматология: содержание, связь с другими медицинскими дисциплинами и этапы развития. — т. Г. Робустова 9

Глава 2. Организация хирургической стоматологической помощи населению. —

Т.Г. Робустова 16

1. Организация поликлинической хирургической стоматологической помощи населению 16

1. Организация работы хирургического стоматологического стационара 18

2. Асептика 19

3. Антисептика 21

Глава 3. Особенности оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

Т.Г. Робустова, А.Р. Фех 22

Глава 4. Обследование хирургического стоматологического больного. Т.Г. Ро­ бустова, В. С. Стародубцев 33

Глава 5. Обезболивание. — Т.Г. Робустова, В.С. Стародубцев 45

5.1. Общее обезболивание 45

1. Наркоз 45

2. Проведение наркоза в поликлинике 47

1. Наркоз закисью азота 48

2. Наркоз фторотаном с закисью азота и кислородом 49

3. Наркоз трихлорэтиленом в стадии аналгезии 50

4. Наркоз пентраном 51

5.1.3. Неингаляционный наркоз 52

1. Наркоз барбитуратами 52

2. Наркоз сомбревином 52

3. Наркоз натрия оксибутиратом 53

4. Наркоз кетамином 53

5. Наркоз пропофолом 53

4. Электронаркоз 54

5. Обезболивание иглоукалыванием 54

6. Аудиоанестезия и гипноз 54

7. Центральная аналгезия 55

8. Нейролептаналгезия (НЛА) 55

9. Атаралгезия 55

2. Принципы сердечно-легочной реанимации 56

3. Местное обезболивание 59

1. Анестетики, используемые для местной анестезии 59

2. Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков 62

3. Хранение обезболивающих растворов 63

4. Инструментарий 63

5. Неинъекционное обезболивание 64

6. Иннервация зубов и челюстей 65

7. Инфильтрационное обезболивание 70

8. Проводниковое обезболивание : 75

4. Общие осложнения местной анестезии 89

5. Потенцированная местная анестезия (премедикация) 91

6. Выбор метода обезболивания и подготовка больных к хирургическому вмешательству при сопутствующих заболеваниях 92

Глава 6. Удаление зубов. — т.Г. Робустова, я.М. Биберман, э.А. Базикян. .

1. Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

2. Подготовка к удалению зуба

3. Методика удаления зуба '.

1. Щипцы для удаления зубов

2. Элеваторы для удаления зубов

3. Приемы удаления зубов щипцами

4. Удаление зубов с сохранившейся коронкой

1. Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти

2. Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти

6.4. Удаление корней зубов

1. Удаление корней зубов щипцами

2. Удаление корней зубов и зубов элеваторами

3. Удаление корней зубов с помощью бормашины

5. Обработка раны после удаления зуба и уход за ней

6. Заживление раны после удаления зуба

7. Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба

1. Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба

2. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

1. Кровотечение

2. Луночковая послеоперационная боль

Глава 7. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой

области. — Т.Г. Робустова

7.1. Периодонтит

1. Острый периодонтит

2. Хронический периодонтит

3. Лечение хронического периодонтита

7.2. Периостит челюсти

1. Острый гнойный периостит челюсти

2. Хронический периостит челюсти

7.3. Одонтогенный остеомиелит челюсти

1. Острая стадия остеомиелита челюсти

2. Подострая стадия остеомиелита челюсти

3. Хроническая стадия остеомиелита челюсти

4. Лечение остеомиелита челюсти

7.4. Абсцессы и флегмоны лица и шеи

1. Клиническая картина абсцессов и флегмон

2. Клиническая картина абсцессов и флегмон отдельных областей

лица и шеи

7.4.2.1. Абсцессы и флегмоны тканей, прилегающих к нижней

челюсти

7\4.2.2. Абсцессы и флегмоны тканей, прилегающих к верхней

челюсти

3. Абсцессы и флегмоны языка (клетчаточные пространства языка)

3. Распространенные флегмоны лица и шеи

3. Осложнения абсцессов и флегмон лица и шеи

4. Диагностика абсцессов, флегмон лица, шеи и их осложнений

5. Общие принципы лечения при абсцессах, флегмонах лица, шеи

и их осложнениях

7.5. Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона лица и шеи

1. Лимфангит

2. Острый серозный, острый гнойный лимфаденит

3. Хронический лимфаденит

4. Аденофлегмона