12.4.7 Первый и второй премоляры нижней челюсти

Оба премоляра нижней челюсти имеют, в основном, один корень. В первом пре-моляре примерно в 25% случаев встре­чается больше одного корневого канала,

во втором премоляре два канала встреча­ются редко. При наличии двух каналов один из них проходит в щечном направ­лении, второй - в язычном, причем от­ветвление язычного канала чаше отме­чается лишь в нижней трети корня (рис 12-10).

Рис. 12-10. Первый и второй премоляры нижней челюсти

12.4.8 Первый и второй моляры верхней челюсти

Первый и второй моляры верхней че­люсти обычно имеют три корня - ме-

Рис. 12-8. Первый премоляр верхней челюсти

Рис. 12-10. Первый и второй премоляры нижней челюсти

зио-щечный, дистально-щечный и неб­ный. Среди вторых моляров зубы с дву­мя корнями составляют около 20%. Ме-зио-щечный корень сплющенный, оба других корня округло-овальной формы. Мезиощечный корень изогнут преимущественно в дистальном на­правлении, небный - в щечном, дис-тальный корень в большинстве случа­ев прямой.

Рис. 12-12. Второй моляр верхней челюсти

Если дистально-щечный и небный корни имеют по одному каналу, то в ме-зио-шечном корне приблизительно в 40% случаев встречаются два канала, которые почти всегда образуют общее foramen apicale (II тип конфигурации). Часто ден-тинный слой между ними настолько тон­кий, что при обработке происходит объе­динение в один канал с гантелеобразным сечением (рис. 12-11 и 12-12).

1.4.9 Первый и второй моляры нижней челюсти

оляры нижней челюсти имеют в основ->м два корня - мезиальный и дисталь-1Й. Если мезиальный корень изогнут преимущественно в дистальном направ­лении, то дистальный корень почти все­гда прямой и только в редких случаях на­правлен дистально.

В мезиальном корне чаще (приб­лизительно в 85%) встречаются два корневых канала, соответствующие III типу конфигурации. Дистальный ко­рень имеет преимущественно один кор­невой канал. В мезиальном корне

второго моляра, чаще чем в мези­альном корне первого моляра, встре­чается один корневой канал (рис. 12-13 и 12-14).

Рис. 12-14. Второй моляр нижней челюсти

13 Обработка корневого канала

3.1 Подготовительные мероприятия

3.1.1 Коффердам

При обработке корневого канала обязятльно наложение коффердама. Как правило, коффердамом изолируют только одвергаемый обработке зуб. Его наложение не требует больших затрат времени эффективность обработки значительно возрастает. При этом:

исключается возможность проглатывания или аспирации пациентом мелких стоматологических инструментов врач предохранен от заражения инфекционными болезнями (гепатитом ,СПИДом и т. д.);

обеспечивается защита мягких тканей рта пациента (десен, языка, губ, щек дна полости рта, неба) от поврежде ний инструментами и лекарственны ми препаратами, особенно при исполь зовании растворов для асептической обработки;создается асептическое, полностью су хое рабочее поле;врачу обеспечиваются бесстрессовые условия работы.

Рис. 13-1. Пломба с перекрытием устьев кор­невых каналов как подготовительное меро­приятие для лечения корневых каналов глу­боко пораженного зуба