12.2 Конфигурация корневых каналов

Внутри корня возможны различные ком­бинации формы и положения корневых каналов. Различают четыре типа корне­вых каналов (рис. 12-2, табл. 12-1):

12.3 Возрастные изменения корневых каналов

В период роста корней просвет корнево­го канала достаточно широкий. На ран­ней стадии развития корня верхушечное отверстие шире просвета корневого ка­нала, со временем его диаметр уменьша-

ется. В процессе старения из-за постоян­ного образования вторичного дентина непрерывно уменьшается просвет полос­ти пульпы и корневых каналов. Различа­ют частичную или полную облитерацию корневого канала, что делает невозмож­ной обработку канала для проведения энододонтического лечения.

Для определения рабочей длины кор­невого канала при инструментальной обработке важными могут оказаться дан­ные о средних значениях длины зубов. Однако к этой информации следует от­носиться критически, так как диапазон изменения длины очень широкий и раз­ница между минимальным и макси­мальным значениями может составлять 10 мм.

Таблица 12-1. Основные типы конфигурации корневых каналов

12.4 Отдельные группы зубов.

12.4.1 Центральный и боковой резцы верхней челюсти

Оба зуба имеют по одному корню и по одному каналу преимущественно округ­ло-овальной формы. Корень центрально­го резца почти всегда прямой, в то время как изгибы корня бокового резца отмеча­ются в дистальном или небном направ­лениях (рис. 12-3 и 12-4).

12.4.2 Центральный и боковой резцы нижней челюсти

Резцы нижней челюсти имеют один силь­но сплюснутый в мезио-дистальном на­правлении корень. Форма поперечного сечения корневого канала изменяется от овальной до гантелеобразной. В значи­тельно сплюснутых корнях могут встре­чаться два канала, заканчивающиеся об­щим foramen apicale (II тип конфигура­ции) (рис. 12-5).

12.4.3 Клык верхней челюсти

Клык верхней челюсти имеет один корен! и один корневой канал преимуществен но овальной формы. На участке верхуш ки корень часто бывает изогнут в губно\ или небном направлениях. Встречающи еся нередко зубы с длиной свыше 30 мм могут создавать неудобства при обработ ке канала (рис. 12-6).

12.4.4 Клык нижней челюсти

Клык нижней челюсти имеет обычно один корень и один корневой канал. Два канала в одном корне (преимущественно это II тип конфигурации) или два само­стоятельных корня встречаются редко (рис. 12-7). Форма клыка нижней челюс­ти полностью соответствует форме клы­ка верхней челюсти.

12.4.5 Первый премоляр верхней челюсти

Первый премоляр верхней челюсти мо­жет иметь один (приблизительно в 40% случаев), два (60%), а в редких случаях три корня. В зубах с двумя корнями один корень щечный, другой - небный. Одно­корневые зубы имеют, как правило, два канала различной конфигурации. Корни часто изогнуты. В многокорневых зубах верхушки корней могут быть очень хруп­кими. Щечный корень часто сильно вог-

нут, что при эндодонтическом лечении увеличивает риск его перфорирования (рис. 12-8).

12.4.6 Второй премоляр верхней челюсти

Примерно в 90% случаев второй премо­ляр верхней челюсти имеет один корень, в котором в 30% случаев встречаются два канала различной конфигурации. В боль­шинстве зубов с двумя корнями разделе ние корней происходит лишь на уровне нижней трети длины зуба. Форма корня второго премоляра верхней челюсти со­ответствует форме корня первого премо­ляра верхней челюсти (рис. 12-9).

Рис. 12-4. Боковой резец верхней челюсти

Рис. 12-6. Клык верхней челюсти

Рис. 12-8. Первый премоляр верхней челюсти