17.1 Индексы зубного налета

Наряду с описанными ниже индексами для оценки состояния зубного налета при­меняют гравиметрический метод (оп­ределение массы зубного налета у паци­ента) и планиметрический (определе­ние площади поверхностей, покрытых налетом, с помощью фотографии).

Зубной налет выявляют посредством окрашивания красителями (ревеляторы налета), применяемыми в виде растворов и жевательных таблеток. После окраши­вания налета пациенты тщательно опо-

ласкивают полость рта. Затем определя­ют площадь окрашенных поверхностей. В качестве ревеляторов налета применя­ют пищевые (эритрозин, метиленовый си­ний) или флюоресцентные красители, которые на непродолжительное время откладываются в налете. Эритрозин ок­рашивает свежеобразовавшийся налет в красный цвет. На более зрелый налет эф­фективно воздействует метиленовый си­ний, придавая ему синюю окраску.

17.1.1 Индекс зубного налета по Quigley и Hein

Индекс зубного налета по Quigley и Hein используют для оценки объема зубного налета на коронковых поверхностях зу­бов, предварительно окрашивая вестибу­лярные поверхности зубов. Зубной налет на апроксимальных поверхностях и под-десневых участках этот индекс отражает не в полной мере. В индексе по Quigley и Hein различают шесть значений:

- О степень: отсутствие налета;

- 1 степень: единичные участки налета;

- 2 степень: четко выраженная линия налета на десневом крае;

- 3 степень: наличие налета в пришееч-ном участке зуба;

- 4 степень: наличие налета до преде­лов средней трети зуба;

- 5 степень: наличие налета до корон-ковой части зуба.

17.1.2 Зубного налета (pi) по Silness и Loe

С помощью индекса зубного налета по Silness и Loe оценивают степень интен­сивности налета и его толщину на участ­ке шейки зуба, а именно, в области дес-невой бороздки, поверхности зуба и дес-невого края. При этом используют зонд и

стоматологическое зеркало, а налет не окрашивают. В индексе зубного налета по Silness и Loe используют четыре степени оценки:

- О степень: при осмотре и зондирова­нии зубной налет не выявлен;

- 1 степень: наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обна­руживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба;

- 2 степень: умеренное, видимое при осмотре отложение налета; налет не охватывает межзубное пространство;

- 3 степень: интенсивное отложение на­лета, охватывающее также межзубное пространство.

17.1.3 Упрощенный индекс зубного налета на апроксимальных поверхностях (api) по Lange и др.

После окрашивания налета оценивают его наличие (в форме ответа «да/нет») на апроксимальных поверхностях. Устране­ние налета на этих участках требует от па­циента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий. Поэтому, оценивая состояния зубного налета на апроксимальных поверхностях можно оп­ределить уровень выполнения пациентом гигиенических мероприятий и, следова­тельно, степень его сотрудничества с ле­чащим врачом. Оценку зубного налета на апроксимальных участках по индексу API проводят на оральных поверхностях пер­вого и третьего квадрантов и вестибуляр­ных поверхностях второго и четвертого квадрантов.

Сумма положительных результатов определения зубного налета

АР1 = Сумма положительных результатов определения зубного налета х 100

Сумма определениина апроксимальных участках

Значения индекса API оценивают следу­ющим образом:

- API<25% - оптимальный уровень ги­гиены полости рта;

- АР1=25-39% - достаточный уровень гигиены полости рта;

- АР1=40-69% - удовлетворительное ги­гиеническое состояние полости рта;

- АР1=70-100% - неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Значение API менее 35% свидетельству­ет об активном участии в лечебных ме­роприятиях пациента.