17.2.2 Упрощенный индекс кровоточивости десневой борозды

Данный индекс определяет наличие или отсутствие кровоточивости при зондиро­вании десневой борозды в виде ответов Да/нет. По этой причине возможна лишь приблизительная оценка результатов ле­чения. На практике этот индекс обычно применяют вместе с индексом API. По данному индексу оценивают вестибуляр-

ные поверхности первого и третьего квад­рантов и язычных поверхностей второго и четвертого квадрантов.

17.2.3 Индекс кровоточивости сосочков (pbi)

по Saver и Miihlemann

По этому индексу определяют возникно­вение кровоточивости сосочков после осторожного зондирования десневой бо­розды. Используя PBI, можно простым и точным способом контролировать тече­ние воспалительных заболеваний па-родонта. Как и по индексу API, зондиро­вание осуществляют на язычной поверх­ности первого и третьего квадрантов и на вестибулярных поверхностях второго и четвертого квадрантов. Значения индек­са определяют отдельно для каждого квадранта и затем выводят среднее зна­чение для всего прикуса. В индексе PBI принята следующая оценка степени кро­воточивости:

- 0 степень: кровоточивость отсут­ствует;

- 1 степень: появление отдельных точеч­ных кровотечений;

- 2 степень: наличие многочисленных точечных кровотечений или линейно­го кровотечения;

- 3 степень: заполнение кровью межзуб­ного десневого треугольника;

- 4 степень: после зондирования появ­ляется интенсивная кровоточивость; кровь течет по зубу или десне.

17.2.4 Индекс нуждаемости

в лечении болезней пародонта у отдельных групп населения (CPITN) по \ i пи им» и др.

Инцекс CPITN предназначен для опреде­ления степени нуждаемости в лечении аболеваний пародонта отдельных групп населения (городского и сельского). Этот индекс предложен Всемирной организа­ций здравоохранения (ВОЗ) и первона­чально предназначался для эпидемиоло­гических исследований. Обследование тканей пародонта проводят методом зондирования, используя стандартный пародонта.пьнып зонд, рекомендуемый ВОЗ (пуговчатый зонд, толщиной 3,з5 и 5,5 мм).

Прикус разделяют на секстанты. Сек­стант боковых зубов образуют по два мо­ляра и премоляра (всего четыре). Два дру­гих секстанта составляют передние зубы. Оценку секстанта проводят при наличии не менее двух зубов, если в секстанте лишь один зуб, то его причисляют к близ­лежащему секстанту. В каждом секстан­те оценивают все зубы и максимальный результат в секстанте принимают как показатель для всего секстанта (код, табл. 17-1). Наивысшее значение оценки в сек­стантах определяет степень нуждаемос­ти пациента в лечении болезней паро­донта.

17.3 Определение интенсивности выделения десневой жидкости (sffr; Sulcus Fluid Flow Rate)

Десневая жидкость - воспалительный экссудат, количество которого находится в прямой зависимости от интенсивности воспаления пародонта.

Для определения SFFR используют стандартные полоски фильтровальной бумаги, которые на 3 мин. оставляют у края десневой борозды или пародонталь-ного кармана. Затем полоски помещают в 0,2% раствор нингидрина. Окрасивши­еся в голубой цвет участки полосок из­меряют и оценивают с помощью лупы. При наличии гистологически здоровой десны полоски не окрашиваются .Длина окрашенного участка полосок при нало­жении их на невоспаленную десневую ткань не превышает 3 мм. Длина окра­шенного участка более 3 мм свидетель­ствует о воспалении десны и тканей па­родонта.

В настоящее время индекс SFFR опре­деляют с помощью компьютера, отказав­шись от трудоемкого окрашивании поло­сок раствором нингидрина. Данный ме­тод может найти широкое применение в повседневной стоматологической практи­ке для контроля течения различных паро-донтальных заболеваний.

аблица 17-1. Определение степени заболевания и соответствующей ей степени нуждаемости в лечении по индексу CPITN

Рис. 17-1. Распространенность гингивита и

пародонтита:

а - Дети в возрасте 2-16 лет, болеющие гин­гивитом.

б - Частота заболевания гингивитом и паро-донтитом разных возрастных группах (мо­дификация по Page и Schroder 1982). Раз­личие в результатах исследований в воз­растных группах 13-15 лет объясняется их разным составом.