60. Симптоми і синдроми виразки шлунка.

Виразкова хвороба — циклічна поява пептичних виразок у шлунку або дванадцятипалій кишці. Пептична виразка — органічний дефект, що проникає вглиб стінки шлунка за межі м'язової пластинки слизової оболонки, із запальною інфільтрацією та коагуляційним некрозом довкола. Пептичні виразки найчастіше утворюються у цибулині дванадцятипалої кишки та шлунку, рідше в нижній частині стравоходу або петлі дванадцятипалої кишки.

Головним симптомом є біль або дискомфорт у епігастрії, що з’являється через 1–3 год після прийому їжі, минає після прийому їжі або вживання антацидних ЛЗ. Часто з'являється вночі або рано вранці. Біль у епігастрії є слабо специфічним для пептичної виразки; у ≈50 % випадків причиною є інше захворювання, найчастіше — функціональна диспепсія. Можуть виникати нудота та блювання. Часто перебіг безсимптомний.

Синдроми:

Синдром Золлінгера-Еллісона

61. Симптоми і синдроми виразки дванадцятипалої кишки.

Виразкова хвороба — циклічна поява пептичних виразок у шлунку або дванадцятипалій кишці. Пептична виразка — органічний дефект, що проникає вглиб стінки шлунка за межі м'язової пластинки слизової оболонки, із запальною інфільтрацією та коагуляційним некрозом довкола. Пептичні виразки найчастіше утворюються у цибулині дванадцятипалої кишки та шлунку, рідше в нижній частині стравоходу або петлі дванадцятипалої кишки.

Головним симптомом є біль або дискомфорт у епігастрії, що з’являється через 1–3 год після прийому їжі, минає після прийому їжі або вживання антацидних ЛЗ. Часто з'являється вночі або рано вранці. Біль у епігастрії є слабо специфічним для пептичної виразки; у ≈50 % випадків причиною є інше захворювання, найчастіше — функціональна диспепсія. Можуть виникати нудота та блювання. Часто перебіг безсимптомний.

Синдроми:

Синдром Золлінгера-Еллісона

Ознаки захворювання яскраво виражені, тому хворі не зволікають зі зверненням до лікаря. Прояви виразки шлунка у дорослих такі:

1. Біль непостійного характеру, який виникає у верхній частині живота. Пацієнти пов'язують появу болю з вживанням в їжу занадто жирних або гострих продуктів, алкоголю або з надмірними фізичними навантаженнями.

2. Печія. Ця ознака відзначається у 80% хворих. Через півтори-дві години після прийому їжі з'являється відчуття сильного печіння в області анатомічного розташування стравоходу.

3. Блювання і нудота. Нудити хворого починає буквально відразу після вживання їжі. Нерідко все закінчується блювотою, яка приносить значне полегшення.

4. Відсутність апетиту. Це радше психологічний симптом – хворі відчувають дискомфорт після кожного прийому їжі, тому несвідомо намагаються уникнути цього, відмовляючись від їжі.

62. Симптоми і синдроми хронічного панкреатиту.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози, яке часто прогресує через надмірне споживання алкоголю та жирної, смаженої їжі. Найчастіше хворобу діагностують у дорослих. Вона розвивається через порушення відтоку секрету підшлункової залози.