54. Симптоми і синдроми хронічного гломерулонефриту.

ХГН становить 1–2% загальної кількості терапевтичних захворювань і є однією з частих причин розвитку ХНН.

Виділяють 4 форми (групи) ХГН:

І. За етіопатогенезом:

1. Інфекційно-імунна група: після гострого постстрептококового нефриту, рідше — після інших інфекцій.

2. Неінфекційно-імунна група: розвиток через нефротичний нефрит, латентний нефрит; сироватковий, медикаментозний ГН і захворювання внаслідок дії інших агентів, а також у зв’язку з травмою, інсоляцією, охолодженням.

3. Неінфекційно-імунна група: при системних захворюваннях (геморагічному васкуліті, вузликовому поліартеріїті, ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, системній склеродермії, цирозі печінки тощо).

4. Особливі форми ХГН: постекламптичний, генетичний, радіаційний, балканський.

Синдром:

• Сечовий синдром (мікрогематурія, лейкоцитурія, циліндрурія, а також протеїнурія, рівень якої не перевищує 3,5 г/добу).

• Нефритичний синдром (протеїнурія до 3,5 г/добу, еритроцитурія та циліндрурія різного ступеня вираженості, а також екстраренальні прояви у вигляді набряків і (або) АГ, нерідко — порушення азотовидільної функції нирок).

• Нефротичний синдром (протеїнурія ≥3,5 г/добу, гіпопротеїнемія з гіпоальбумінемією <25 г/л, гіпер-α2-глобулінемія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія, набряки).

• ХНН.

Симптоми:

Біль у ділянці попереку, підвищення температури, загальна слабкість та погіршення апетиту часто є симптомами початку розвитку гострого гломерулонефриту. Типовими ж ознаками хвороби Брайта є піниста сеча, гіпертензія, набряки та втома.

• Рожева чи коричнева сеча, через наявність кров'яних тілець у сечі (гематурія)

• Піниста сеча через наявність в ній білків (протеїнурія)

• Високий кров'яний тиск (гіпертензія)

• Затримка рідини (набряк) з виразною припухлістю обличчя, рук, ніг та живота

• Втома через недокрів'я або ниркову недостатність

55. Симптоми і синдроми циститу.

Цистит - інфекційна патологія при якій уражається внутрішній шар слизової сечового міхура. Може виникати через ураження бактеріями, вірусними або грибковими об'єктами. Ця патологія зустрічається в будь-якому віці, до неї схильні чоловіки, жінки і діти.

Причини виникнення

Захворювання мультифакторіальне. Фактори ризику, які впливають на розвиток патології:

• Недостатня гігієна зовнішніх статевих органів.

• Переохолодження.

• Порушення дієти з рясним вживанням гострої, пряної їжі.

• Наявність метаболічних захворювань в анамнезі.

• Часті стреси і перенапруження.

• Неадекватне лікування інших хвороб урогенітального тракту.

• Повторне інфікування статевим партнером.

• Променеве навантаження на органи малого тазу.

Симптоми і ознаки

Цистит має специфічні, характерні ознаки, до яких відносять:

• Больовий синдром. Біль під час сечовипускання, болючість в нижніх відділах живота, в поперековій області. Інтенсивність больового синдрому у пацієнтів може бути виражена різним ступенем інтенсивності. Можливий тягнучий, пекучий, колючий, давлячий біль.

• Дизуричні явища. Можливе виникнення патологічних домішок у сечі - кров, гній. Також може збільшуватися або зменшуватися діурез, імперативні позиви, зміна прозорості сечі.

• Зміна запаху. Виникнення гнильного, солодкуватого, запаху сірки.