Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КФ шпора 1-250.docx
Скачиваний:
390
Добавлен:
21.05.2020
Размер:
4.47 Mб
Скачать

32. Симптоми і синдроми ессенціальної артеріальної гіпертензії.

Есенціальна гіпертензія (первинная гіпертензія) — (стара назва — гіпертонічна хвороба) — хронічне захворювання, основною клінічною ознакою якого є тривале і стійке підвищення артеріального тиску (гіпертензія) з невстановлених причин.

  1. за ступенем (залежить від рівня АТ)

  • I ступінь: 140—159/90-99 мм рт. ст.

  • II ступінь: 160—179/100-109 мм рт. ст.

  • III ступінь: 180/110 мм рт. ст. і вище

  • за стадією (залежно від важкості ураження органів-мішеней: мозку, серця, нирок, артерій):

    • I — відсутні ознаки ураження органів-мішеней, реєструється лише підвищення АТ

    • II — мають місце зворотні зміни в органах-мішенях (мікроальбумінурія, ретинопатія, транзиторна ішемічна атака)

    • III — відбулися незворотні зміни в органах-мішенях (інсульт, інфаркт міокарда)

  • за ризиком серцево-судинних ускладнень

    • Незначний ризик (<1 %)

    • Низький ризик (1-3 %)

    • Помірний ризик (4-5 %)

    • Високий ризик (6-9 %)

    • Дуже високий ризик (10 % і більше)

    Симптоми:

    головний біль, тяжкість у голові, шум у вухах, зниження працездатності, дратівливість, безсоння, загальну слабкість. Під час фізичного навантаження, біль у ділянці серця (часто стенокардичного характеру ), серцебиття, головний біль стає більш інтенсивним і частими. Може виникати погіршення зору, миготіння темних “мушок” перед очима.

    Синдроми:

    Симптоматична (вторинна) гіпертензія (Вторинне підвищення А/Т)

    33. Види симптоматичних артеріальних гіпертензій. Особливості клінічних проявів.

    АГ класифікують як первинну (ессенціальну) артеріальну гіпертензію та вторинну артеріальну гіпертензію. Вторинну АГ також називають симптоматичною вторинною артеріальною гіпертензією, чим підкреслюється її вторинність щодо інших захворювань та станів. Наприклад, вторинна (симптоматична) АГ супроводжує ураження паренхіми нирок (ренопаренхімна АГ), ниркових артерій (реноваскулярна АГ), деякі гормонпродукуючі пухлини (Феохромоцитома), інші порушення гормонального балансу (хвороба Іценка-Кушинга, синдром Іценка-Кушинга, первинний гіперальдостеронізм). Приблизно 90-95 % випадків АГ відносять до категорії «первинної артеріальної гіпертензії», що означає високий кров'яний тиск без очевидної основної медичної причини.[1] Інші захворювання, що впливають на нирки, артерії, серце або ендокринну систему, зумовлюють 5-10 % випадків АГ (вторинна артеріальна гіпертензія).

    Первинна гіпертензія[ред. | ред. Код]

    Первинна (есенціальна) артеріальна гіпертензія (власне гіпертонічна хвороба) — це найпоширеніша форма гіпертензії, яка становить майже 90-95 % усіх випадків артеріальної гіпертензії.[1] У людей майже з усіх верств суспільства кров'яний тиск з віком зростає, і ризик виникнення захворювань на тлі гіпертензії стає значнішим.[21] Гіпертензія виникає внаслідок складної взаємодії генів та навколишніх факторів.

    Вторинна гіпертензія[ред. | ред. Код]

    Деякі додаткові ознаки і симптоми можуть вказувати на вторинну гіпертензію, викликану причинами, які може бути діагностовано та усунуто. Зокрема, це захворювання нирок або ендокринні захворювання. Наприклад, ожиріння грудної клітки і живота, порушення толерантності до глюкози, місяцеподібне лице, «бичачий горб» і багряні стрії свідчать про синдром Кушинга.[12] Захворювання щитовидної залози та акромегалія також можуть привести до АГ і мають характерні симптоми та ознаки.[12] Судинний шум у верхньопоперековій ділянці може вказувати на стеноз ниркової артерії (звуження артерій, що постачають нирки). Зниження артеріального тиску в ногах або затримка чи відсутність пульсу у стегновій артерії може вказувати на коарктацію аорти (анатомічне звуження аорти).

  • Соседние файлы в предмете Клиническая Фармация