38. Симптоми і синдроми ревматизму (гострої ревматичної лихоманки, хронічної ревматичної хвороби серця).

Ревмати́зм- захворювання імунно-запального характеру, пов'язане із стрептококовою інфекцією. Проявляється перш за все ураженням серця (із виникненням вад), суглобів, рідше — нервової системи та інших внутрішніх органів. Хвороба перебігає із рецидивами та загостреннями, яким за 1-2 тижні передує гострий тонзиліт або тонзилофарингіт, особливо на фоні втоми чи переохолодження.

Гостра Ревматична Лихоманка — це системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважними ураженнями оболонок серця та суглобів, що розвивається після перенесеної гострої стрептококової інфекції, частіше в осіб дитячого та підліткового віку, під впливом бета-гемолітичного стрептокока, у зв’язку з розвитком аутоімунної відповіді на бета-гемолітичний стрептокок групи А та перехресної реактивності зі схожими змінами тканин людини в серці, головному мозку, суглобах, шкірі.

Хронічна ревматична хвороба серця — це захворювання, яке характеризується ураженням клапанів у вигляді післязапального краєвого фіброзу клапанних стулок чи вади серця (недостатність та/чи стеноз), що сформувалися після перенесеної гострої РЛ.

Симптоми:

Набряклість, гіперемія, порушення функції та виражений біль переважно в крупних суглобах, типова летючість (мігруючий характер) болю, симетричність ураження, відсутність необоротних змін.

Синдроми:

Абдомінальний синдром 

39. Симптоми і синдроми ревматоїдного артриту.

Хронічне системне захворювання сполучної тканини імунного ґенезу та невідомої етіології, яке характеризується неспецифічним симетричним артритом, позасуглобовими змінами та системними симптомами, та призводить до інвалідності і передчасної смерті.

1. Характерні симптоми: симетричний біль і набряк суглобів кистей і стоп, рідше — також і великих суглобів (напр., колінних або плечових); ранкова ригідність різної тривалості, зазвичай >1 год.

2. Загальні симптоми: субфебрилітет, міалгія, втомлюваність, відсутність апетиту, втрата маси тіла.

Синдроми:

Синдром зап'ясткового каналу.

40. Симптоми і синдроми системного червоного вовчака.

Аутоімунне захворювання, яке розвивається внаслідок комбінованих порушень імунної системи, які призводять до хронічного запального процесу в багатьох тканинах та органах.

Симптоми:

Еритема на обличчі, дискоїдна еритема, фотосенсибілізація, виразки в ротовій порожнині, артрит без ерозій, плеврит або перикардит, гематологічні порушення.

Синдром:

Синдром Рейно, Нефротичний синдром

41. Симптоми і синдроми остеоартрозу.

Остеоартроз – хронічне прогресуюче захворювання суглобів, що характеризується ушкодженням суглобового хряща з подальшими змінами в кістках, синовіальної оболонці і зв’язках. Захворювання зазвичай розвивається у осіб віком 40-50 років, причому жінки хворіють удвічі частіше за чоловіків.

Симптоми:

•  Біль у суглобах, що виникає при навантаженні на хворий суглоб, при ходьбі та зменшується в спокої. Характерним є біль у вечірній та нічний час (після денного навантаження). Іноді біль у суглобах підсилюється під впливом метеорологічних факторів (низької температури, високої вологості та атмосферного тиску та ін.), що сприяють збільшенню тиску в порожнині суглоба.

•  Скутість в суглобах, яка при остеоартрозі скутість в суглобі триває до 30 хвилин (на відміну від ревматоїдного артриту, коли скутість триває більше години).

•  Поява хрускоту в суглобах.

•  Припухання суглобів.

•  Наявність вузликів в ділянках міжфалангових суглобів верхніх кінцівкок (вузлики Гебердена або Бушара), що призводить до стійкої деформації дрібних суглобів рук таплюснефалангових суглобів перших пальців ступней.

•  Утруднення при ходьбі  сходами, особливо під час спуску вниз.

Синдроми:

Виражений больовий синдром