МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

ЛЬВІВСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ

МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ

Підручник для студентів

вищих фармацевтичних навчальних закладів

і фармацевтичних факультетів вищих медичних

навчальних закладів III-IV рівнів акредитації.

Видання друге, доповнене та перероблене

За редакцією професора А.І. БЕРЕЗНЯКОВОЇ

і професора М.С. РЕГЕДИ

ЛЬВІВ – 2010

УДК616.1

ББК52.52я73

П20

Перше видання рекомендовано ЦМКз вищої медичної освіти

Міністерства охорони здоров’я України

(лист № 23-01-25/36 від 28.01.2003р.)

Автори:

А.І. Березнякова, М.С. Регеда, В.М. Кузнецова, Н.І. Філімонова,

М.Є. Березнякова, І.Ю. Тищенко, Л.А. Любінець, М.О. Качмарська,

Л.М. Заєць, В.С. Жуковський, О.М. Угрин, О.Є. Січкоріз,

Г.П. Никитюк, Л.Я. Найда, І.М. Лукович, О.М. Матолінець, Н.В. Пороховська, Б.М. Вервега, О.В. Садляк, І.Б. Кремінська.

Рецензенти: А.І. Гоженко, заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор (Одеський державний медичний університет);

В.В. Колдунов, доктор медичних наук, професор (Дніпропетровський державний медичний університет).

Т.М. Слободянюк, кандидат медичних наук, доцент (Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пірогова);

Патологічна фізіологія: Підручник для студентів вищих фармацевтичних навчальних закладів і фармац. факультетів вищ. мед. навч. закладів. – Видання друге доп. та перероб. Львів, 2010. – 530 с.

ІSВN 966-615-169-3

ІSВN 966-8032-87-Х

У другому виданні підручника (перше вийшло у 2003 р.) викладено інформацію з основних тем курсу загальної патологічної фізіології згідно з програмою для фармацевтичних ВНЗ. Розглянуто питання етіології та патогенезу основних захворювань людини. Наприкінці кожного розділу подано базисні поняття та визначення.

Для студентів вищих фармацевтичних вищих навчальних закладів та факультетів.

УДК 616.1

ББК 52.52

© Березнякова А.І., Регеда М.С.

Кузнецова В.М., Філімонова Н.І.,

ISВN 966-615-169-3 Березнякова М.Є., Тищенко І.Ю.

ISВN 966-8032-87-Х та ін. 2010

ЗМІСТ

Перелік скорочень…………………………………………………………………..9

Передмова………………………………………………………………….………..11

Частина перша. Нозологія

Глава 1. Предмет і завдання патологічної фізіології. Основні поняття

загальної нозології. Вчення про хворобу……………………………...13

1.1.Основні поняття загальної нозології……………………………………..13

1.1.1.Предмет і завдання патологічної фізіології………………..……....13

1.1.2.Патофізіологічний експеримент…………………………………….15

1.2.Вчення про хворобу……………………………………………….……….19

1.2.1.Основні категорії патологічної фізіології..………………..………..19

1.2.2.Класифікація хвороб………………….……………………………...21

1.2.3.Основні періоди розвитку хвороби..………………………..……….22

1.2.4.Реанімація…………………………….……….………………………26

1.3. Вчення про загальну етіологію і патогенез………………..…………….26

1.3.1.Роль причин і умов у виникненні хвороби……………...………….26

1.3.2.Принципи етіотропної профілактики і терапії…………..…………28

1.3.3.Основні положення патогенезу………………………………….…..29

1.3.3.Генералізація і локалізація патологічного процесу………………..34

Глава 2. Патогенна дія факторів зовнішнього середовища…………………….........37

1. Патологічна дія іонізуючого випромінювання…………………...…...…37

2. Патогенна дія інфрачервоних і ультрафіолетових променів……….………47

3. Патогенна дія електричної енергії………………………………………..47

4. Патогенна дія факторів космічного польоту…………………………….48

5. Патогенна дія зміненого атмосферного тиску…………….……………..48

6. Патогенна дія біологічних факторів………………………………….…..53

7. Патогенна дія хімічних факторів…………………………………………53

8. Патологічна фізіологія алкоголізму, наркоманії та токсикоманії…….……….…53

2.8.1.Патофізіологічна характеристика алкоголізму………….………….54

2.8.2.Патофізіологічна характеристика наркоманій

і токсикоманій……………………………………………………........60

Глава 3. Роль спадковості в патологічній фізіології………………...…………65

3.1.Причини спадкової патології………………..…………………….………65

3.2.Загальні закономірності патогенезу спадкових захворювань………...………..68

3. Класифікація форм спадкової патології…….……………………………69

4. Методи вивчення спадкової патології……………………………………70

3.5.Характеристика спадкових хвороб……………………………….………72

1. Генні хвороби (молекулярно-генетичні)……………………………72

2. Хромосомні хвороби……….……………………………..…….……74

3. Хвороби зі спадковою схильністю…….……………………………79

3.6.Важливість спадкових факторів у патології людини……………………79

3.7.Принципи лікування і профілактики спадкових хвороб

та хвороб зі спадковою схильністю………………………………..……..80

Глава 4. Реактивність та її роль у патологічній фізіології.…………………….83

4.1.Види реактивності …………………………………………...……………83

4.2.Форми і показники реактивності…………………………...………….…84

4.3.Механізми реактивності…………………………………...………………87

4.4. Резистентність…………………………………………………..…………89

4.4.1.Основні компоненти неспецифічної резистентності………………90

Глава 5. Патофізіологія імунної системи…………………………………...…..96

5.1.Первинні імунодефіцити……………………………………………...…...97

5.2.Вторинні імунодефіцити………………………………………….……...100

5.3.Алергія………………………………….…………………………………102

5.3.1.Класифікація алергічних реакцій…….………………….…………109

5.3.2.Механізми формування алергічних реакцій………………………111

5.3.3.Анафілактичні алергічні реакції (гіперчутливість І типу)……………..….112

5.3.4.Цитотоксичні алергічні реакції (гіперчутливість ІІ типу)……..…115

5.3.5.Імунокомплексні алергічні реакції (гіперчутливість ІІІ типу)…...116

5.3.6.Сповільнені алергічні реакції (гіперчутливість IV типу)……………..…119

5.3.7.Автоімунні захворювання……………..…………………………....122

5.3.8.Попередження алергії. Десенсибілізація……………………..……123

5.3.9.Основні методи лікування алергічних захворювань………..…….123

Глава 6. Патологічна фізіологія сполучної тканини…………………….……129

6.1.Структура, особливості та функції сполучної тканини…………..……129

6.2.Системні захворювання сполучної тканини……………………...…….136

Глава 7. Патологічна фізіологія клітини………………………………………146

7.1.Принципи класифікації пошкодження клітин………………………….146

7.2.Етіологія……………………….…………………..…….…………….….146

7.3.Молекулярні механізми пошкодження клітин…………………………149

7.4.Ознаки пошкодження клітин……………………………………….……156

7.5.Захисно-компенсаторні реакції клітини у відповідь

на її пошкодження………………………………………...………………163

Глава 8. Старіння………………………………………………………….…….166

8.1.Класифікація старіння…………………………………………………....167

8.2.Теорії старіння……………………………………………………………168

8.3.Зміни на молекулярному та клітинному рівнях при старінні….…..….169

8.4.Профілактика старіння…………………………………………………...173

Частина друга. Типові патофізіологічні процеси

Глава 9. Патологічна фізіологія периферичного кровообігу………………...174

9.1.Артеріальна гіперемія……………………………………………………174

9.2.Венозна гіперемія………………………………………….….…….…...177

9.3.Ішемія………………………………………………………….…..……..178

9.4.Стаз………………………………………………………………...…..….180

9.5.Тромбоз……………………………………………………………………182

9.6. Емболія…………………………………………………..……..………..186

9.7.Порушення мікроциркуляції……………………………….…..……….188

Глава 10. Запалення…………………………………………………….……….194

10.1.Етіологія і патогенез запалення……………………………..…………194

10.2.Класифікація запалення………………………………………………...200

10.3.Основні фізико-хімічні зміни в осередку запалення……..…..………201

10.4.Місцеві ознаки запалення…………………………………..…….……202

10.5.Загальні ознаки запалення……………………………….……………202

10.6.Види ексудатів…………………………………………………………203

10.7.Фагоцитоз………………………………………………………………204

10.8.Хронічне (гранулематозне) запалення………………………………209

10.9.Завершення запалення…………………………………………………210

10.10.Значення запалення для організму…………………………….……211

10.11.Загальні принципи протизапальної терапії…………………………211