23. Виды действия лекарств.

Местное действие– такое действие, которое развивается на пути введения лекарства до его всасывания в кровь.

Местное действие не зависит от дозы и определяется только концентрацией вещества, так как нет его распределения по организму. Выбор концентрации зависит от желаемого эффекта и не зависит от массы тела или возраста больного

Резорбтивное действие– эффекты лекарства, развивающиеся после его всасывания в системный кровоток.

Время, проходящее между введением препарата и развитием резорбтивного действия, зависит от пути введения. При внутрисосудистом введении время минимально. При других путях введения начало резорбтивного действия зависит от времени попадания лекарственного вещества в системный кровоток.

Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.

Резорбтивное действие– эффекты лекарства, развивающиеся после его всасывания в системный кровоток.

Виды резорбтивного действия:

1. Главное (основное)– то действие, для которого препарат назначается врачом у данного конкретного больного.

Атропин понижает секрецию пищеварительных желез и повышает атриовентрикулярную проводи-мость. При лечении обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больного с сопутствующей внутрисердечной блокадой оба этих эффекта будут компонентами главного терапевтического действия, и атропин может оказаться препаратом выбора

2. Побочное– любое действие, сопутствующее главному и проявляющееся в диапазоне терапевтических доз.

При использовании атропина для лечения атриовентрикулярной блокады следует учитывать появление сильной сухости во рту

3. Токсическое – неблагоприятное действие препарата, связанное с его передозировкой (абсолютная или относительная).

Токсическим действием может явиться как усиление эффекта, имевшегося у препарата в терапевтических дозах, так и какой-либо новый эффект, возникший при увеличении дозы препарата.

4. Прямое – эффекты препарата, проявляющиеся в той же физиологической системе, в которой произошла его рецепция.

Кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

5. Косвенное – изменения, вызванные лекарственным препаратом, но происходящие не в той физиологической системе, в которой произошла рецепция.

Большинство экстракардиальных эффектов сердечных гликозидов (снижение отеков, одышки, цианоза, увеличение диуреза, аппетита и т.д.).

6. Рефлекторное– это действие, предполагающее включение рефлекторного механизма регуляции функций.

7. Избирательное – такое действие, которое проявляется в каком-либо определённом органе или ткани

изадрин – только на клетки, содержащие β адренорецепторы (как β1, так и β2

8. Общеклеточное– такое действие, которое проявляется в любой живой клетке

Угнетение клеточного дыхания солями синильной кислоты.

9. Обратимое – это действие препарата, предусматривающее сохранение химической структуры рецептора.

.В основе обратимого действия лежит слабое взаимодействие лиганда и рецептора. Это действие относительно быстро проходит

10. Необратимое– действие, при котором изменяется химическая структура рецептора. Имеет место в химиотерапии.

11 терапевтическое – эффект препарата,прявляющийся при приеме его терапевтических доз

Терапевтическое действие может быть главным и побочным.