- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •4. Гомеопатическая концепция в медицине.
- •Государственная фармакопея.
- •5. Особенности современной фармакотерапии.
- •6. Источники получения, пути разработки и внедрения новых лекарственных препаратов.
- •7. Биологическая стандартизация. Область применения. Примеры.
- •8. Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта.
- •Структура и грамматика рецепта.
- •9. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •10. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •11. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •12. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •13. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •14. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •15. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •16. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •17. Всасывание лекарств в организме.
- •Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •18. Транспорт лекарств через мембраны.
- •19. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •20. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •21. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •22 Фармакологический эффект,первичная фармакологическая реакция.Виды рецепторов
- •23. Виды действия лекарств.
- •Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •24. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •25. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •26. Экзогенные факторы эффективности лекарств.
- •27. Фармакологическая проблема «структура-действие».
- •28 Зависимость действия лекарств от пути введения и лекарсвенной формы
- •29. Дозирование лекарств. Виды доз
- •30. Болограмма
- •Широта терапевтического действия.
- •31. Дозирование лекарств детям.
- •32. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •33. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •34. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •35. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •36 Привыыкание и пристрастие.
- •37 Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •38. Синергизм.
- •39. Антагонизм.
- •40. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •41. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •42. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •43. Кумуляция, её виды и значение.
- •44. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •45. Местноанестезирующие средства.
- •46 Резорбтивное дейсвие и побочные эффекты местных анентетиков.Отровление кокаином
- •47. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •48. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •50 Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •Эффекты
- •Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •53. Ганглиоблокаторы.
- •54. Миорелаксанты.
- •55. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
- •56. Адреномиметические средства.
- •57. Фармакодинамика адреналина.
- •60Симпатолитики
- •61.Действие вегетотропных средств на артериалное давление
- •63. Средства для ингаляционного наркоза. Фармакодинамика диэтилового эфира для наркоза.
- •64. Средства для неингаляционного наркоза.
- •. Премедикация наркоза. Нейролептанальгезия.
- •65. Сульфат магния.
- •66 Фармакология и токсикология этилового спирта. Тетурам. Местное действие этилового спирта.
- •67 Снотворные средства.
- •Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.
- •68. Противосудорожные и противоэпилептические средства.
- •69. Противопаркинсонические средства.
- •70. Наркотические анальгетики.
- •71.Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков
- •72. Острое отравление морфином и его аналогами.
- •73. Показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
- •74. Ненаркотические анальгетики.
- •75. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
- •76.Сравнительная характеристика обезболивающего действия наркозных,местноанестезирующих средств,опиодных и неопиодных анальгетиков
- •77. Общая классификация психотропных средств. Седативные средства. Соли лития.
- •78. Нейролептики.
- •3 Основные эффекты
- •79. Транквилизаторы
- •80. Антидепрессанты.
- •83. Аналептики.
- •84. Ноотропные средства.
- •Механизм
- •85. Фармакодинамика сердечных гликозидов.
- •Показания и противопоказания к применению.
- •86. Фармакокинетика сердечных гликозидов.
- •87. Выбор и дозирование сердечных гликозидов
- •88. Сравнительная характеристика кардиотонических средств.
- •89. Противоаритмические средства.
- •90. Классификация антиангинальных препаратов. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.
- •93 Блокаторы медленных кальциевых каналов.
- •91. Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.
- •92. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.
- •Тактика лечения острой коронарной недостаточности.
- •94. Общая классификация антигипертензивных средств. Средства, угнетающие раас.
- •95.Сосудорасширяющие средства миотропного действия.
- •96.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
- •97.Антигипотензивные и венотропные средства
- •98.Диуретики.
- •100.Выбор мочегонных средств при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии,механизмы основных эффектов
- •101. Маточные средства.
- •I.Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •II.Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •102.Бронхолитические средства. Средства для отека легких.
- •103 Отхаркивающие и противокашлевые средства.
- •104. Антацидные средства и гастропротекторы.
- •105. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
- •106. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.
- •107. Рвотные и противорвотные.
- •1. Рвотные :
- •2. Противорвотные :
- •2.Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
- •3.Блокаторы дофаминовых рецепторов
- •4.Блокаторы серотониновых рецепторов
- •108. Слабительные средства
- •109. Антиатеросклеротические средства.Средства для лечения ожирения
- •112Препараты железа.
- •113.Гемостатические средства.
- •1)Коагулятны
- •2)Ингибиторы фибринолиза
- •5)Снижающие проницаемость сосудов
- •114.Антиагреганты
- •116.Средства, влияющие на фибринолиз.
- •117. Препараты гормонов гипофиза передней доли
- •I.Передней доли:
- •118.Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •119. Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.
- •120. Синтетические противодиабетические средства.
- •121.Меры помощи при гипергликемической и гипогликемической комах
- •122. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •123. Препараты половых гормонов и их антагонисты. Андрогены.
- •Антагонисты андрогенов.
- •Анаболические стероиды.
- •Эстрогены.
- •Препараты гормонов жёлтого тела.
- •124. Женские гормональные контрацептивы.
- •125. Глюкокортикоиды
- •Механизм действия:
- •126.Противовосполительные средства
- •127. Ангиотензин и минералокортикоиды.
- •Ангиотензин I
- •Ангиотензин II[править | править исходный текст]
- •128.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
- •129.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
- •130. Ферментные препараты.
- •131.Препараты водорастворимых витаминов.
- •133.Препараты жирорастворимых витаминов.
- •134.Противоаллергические средства
- •135.Иммунодепрессанты.Иммуномодуляторы
- •136. Противоопухолевые средства.
- •137. Дезинфицирующие и антисептические средства.
- •138.Препараты солей металлов.Ряд шмидеберга
- •140.Пенициллины
- •141Цефалоспориhы,карбапенемы,монобактамы
- •Механизм действия
- •139. Химиотерапия – понятие, история, принципы, проблемы
- •142. Макролиды.
- •144.Аминогликозиды и полимескины.
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •143. Тетрациклины и левомицетин.
- •145.Линкозамиды и гликопептиды
- •146.Сульфаниламидные препараты.
- •1.Препараты короткого действия
- •2.Средней длительности действия
- •3.Длительного действия
- •147.Производные хинолона, 8-оскихинолина.
- •4 Поколение фх:
- •148.Производные нитрофурана и хиноксалина.
- •149.Противовирусные средства.
- •150.Противотуберкулезные средства.
- •151. Противосифилитические средства.
- •152.Противогрибковые.
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-
- •153.Противоглистные
- •4.Левамизол (декарис).
- •154.Противомалярийные средства
- •155.Нежелательные эффекты химиотерапии, их коррекция.
128.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
АHАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
(на основе андрогенов. Андрогены к анаболическому эффекту дают еще и другие эффекты, а у анаболиков их мало).
Феноболин, ретаболил (инъекционный маслянный раствор в/м), метандростенолон (в рот в таблетках).
Механизмы: 1). Повышают синтез ДHК, РHК, структурных белков и ферментов.
2). Активируется система цитохромов
3). Повышается синтез СТГ в передней доли гипофиза
4). Процесс биосинтеза преобладает над распадом
5). Задержка N,P,S в организме
6). Повышение массы тела за счет скелетной мускулатуры.
Развитие эффекта через 1-2 дня. Длительность действия
2 нед для феноболина, 3 нед для ретаболила.
Применение: истощение, кахексия (туберкулез), тяжелые травмы, операции и ожоги, плохо срастающиеся переломы, после цитостатиков, при длительном применении глюкокортикоидов.
NB! Понижают эффекты ГК - может быть обострение основного заболевания. Хорошо сочетать с минеральными и витаминными добавками, белково-аминокислотными смесями.
Противопоказания: рак простаты, простатит, беременность, лактация, печеночная недостаточность.
Применяются с немедицинскими целями в бодибилдинге, однако вызывают в данном случае к 30 годам жизни смертельный исход
в результате перераспределения белков, миокардиодистрофии,
печеночной недостаточности, импотенции.
ЭСТРОГЕHЫ
Синтезируются в яичниках (эстрадиол) путем ароматозной реакции из андрогенов. В плаценте - эстриол. Hебольшое количество в надпочечниках (из андрогенов).
1). Стероидного строения: эстрон, эстрадиоло-дипропионат, этинилэстрадиол
2). Hестероидные вещества с эстрогенной активностью (влияют на рецепторы): синестрол
Механизм: 1). Повышение чувствительность к окситоцину
2). В матке - усиление развития, пролиферация эндометрия, маточной трубы и влагалища
3). Гипохолестеринемическое действие - у женщин до менопаузы уровень холестерина меньше, чем у мужчин, поэтому ниже и уровень атеросклероза.
Применение: недоразвитие матки и молочных желез, нарушение менструаций, после удаления яичников, подавление лактации, слаюость родовой деятельности, перенашивание беременности, угревидная сыпь (местно)., опухоль простаты.
Побочные явления: феминизация у мужчин
Противопоказания: беременность, опухоли женских половых органов, молочных желез, мастопатия, воспалительные заболевания женских половых органов, склонность к маточным кровотечениям.
129.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
КЛАССИФИКАЦИЯ.
Средства, влияющие на эритропоэз.
Средства, стимулирующие эритропоэз
1. Применяемые при гипохромной анемии
А. При железодефицитной анемии
а) Препараты железа: Железа закисного сульфат Феррум Лек Ферковен
б) Препараты кобальта: Коамид
Б. При анемии, возникающей при некоторых хронических заболеваниях: Эпоэтин альфа
2. Применяемые при гиперхромнои анемии: Цианокобаламин Кислота фолиевая
Средства, угнетающие эритропоэз: Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32
Средства, влияющие на лейкопоэз
Средства, стимулирующие лейкопоэз:Натрия нуклеинат Пентоксил Молграмостим Филграстим
Средства, угнетающие лейкопоэз: Новэмбихин Миелосан Меркаптопурин Допан Тиофосфамид
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ
Из стимуляторов эритропоэза, применяемых при гипохромной анемии, основную роль играют препараты железа.
Железо содержится в организме в количестве 2—5 г. Основная его часть (2/3) входит в состав гемоглобина. Остальная часть находится в тканевых депо (в костном мозге, печени, селезенке). Железо входит также в состав миоглобина и ряда ферментов.
Фармококинетика:Из желудочно-кишечного тракта всасывается только ионизированное железо, причем лучше всего в виде двухвалентного иона (схема 18.1). В связи с этим наличие хлористоводородной кислоты (переводит молекулярное железо в ионизированную форму) и аскорбиновой кислоты (восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное) способствует всасыванию железа из пищеварительного тракта.
Выводится железо пищеварительным трактом (невсосавшаяся часть; с эпителием слизистой оболочки, который подвергается десквамации; с желчью), почками и потовыми железами.
При железодифицитной гипохромной анемии – железа закисного сульфат.
При гипохромной – препараты кобальта.
При гиперхромной – цианокобаламин и кислоту фолиевую.
Цианокобаламин (витамин В]2) назначают при злокачественной (пернициозной) анемии.
При дефиците цианокобаламина эритропоэз протекает по мегалобластическому типу: эритробласт -» гиперхромный мегалобласт —> мегалоцит.
Возникновение пернициозной анемии связано с нарушением всасывания цианокобаламина, поскольку у таких больных отсутствует внутренний фактор Касла (по химической структуре - гликопротеин). В обычных условиях он вырабатывается слизистой оболочкой желудка и обеспечивает всасывание цианокобаламина в тонкой кишке.
Цианокобаламин при злокачественной анемии нормализует картину крови, а также устраняет или ослабляет неврологические нарушения и поражения слизистой оболочки языка. Ахлоргидрия желудочного сока сохраняется.
Кислоту фолиевую(витамин Вс) назначают при макроцитарной анемии.
При дефиците кислоты фолиевой образуются макроциты: эритробласт -> гиперхромный макронормобласт —» макроцит. В организме кислота фолиевая превращается в фолиниевую, которая и обладает физиологической активностью.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЛЕЙКОПОЭЗ.
Натрия нуклеинат— это натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемое из дрожжей. Применяют для стимуляции образования костным мозгом лейкоцитов. Вводят внутрь и внутримышечно.
Пентоксил. Стимулирует лейкопоэз, ускорягг заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом. Принимают ere внутрь. Может вызывать диспепсические нарушения.
Факторы роста, регулирующие лейкопоэз: рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колоние-стимулирующий фактор (GM-CSF)- молграмостим (лейкомакс).
Он является гликопротеином. Образуется в Т-лимфоцитах, -йлотелиальных клетках, фибробластах, макрофагах. Стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функцию гранулоцитов и моноцитов/макрофагов
Показания:при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, лейкопении. вызванной различными инфекциями, при пересадке костного мозга, в комплексной терапии СПИДа. Вводят внутривенно.
Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, диарея, гипертермия. кожные высыпания и другие аллергические реакции, мышечно-скелетные боли и пр.
Рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колоние-стимулирующий фактор (G-CSF). - филграстим (нейпоген). Он является гликопротеином. Продуцируется моноцитами, фибробластами и клетками эндотелия. Стимулирует пролиферацию и дифферен-дировку предшественников гранулоцитов и активность (хемотаксическую и фагоцитарную) зрелых гранулоцитов (нейтрофилов).
Показания:при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, лейкопении. вызванной различными инфекциями, при пересадке костного мозга, в комплексной терапии СПИДа. Вводят препарат внутривенно и подкожно.
Показания:при лейкозах и лимфогранулематозе.