83. Аналептики.

Аналептики (судорожные яды)– неизбирательные стимуляторы ЦНС, действуют на всех её уровнях.

Повышение дозы аналептиков приводит к генерализации процессов возбуждения, повышению рефлекторной возбудимости, в токсических дозах вызывают судороги.

Классификация.

А. Аналептики прямого действия. Действующие на:

-Коры больших полушарий головного мозга – кофеин

-продолговатый мозг – коразол, бемегрид, камфора, кордиамин, этимизол

-спинной мозг – стрихнин

Б. Аналептики рефлекторного действия

-Н-холиномиметики – цитизин, лобелин

-карбоген

-пары аммиака.

Механизм действия и эффекты.

Облегчают межнейрональную передачу нервных импульсов и усиливают процессы возбуждения или угнетают процессы торможения.

Наиболее ценным клиническим эффектом является способность аналептиков стимулировать дыхательный и сосудодвигательный центры, отчётливо проявляется на фоне угнетения.

«Пробуждающее» действие – способствуют выходу из наркоза.

Показания к применению.

1.Лёгкое отравление снотворными, ускорение выхода из наркоза – лучше комбинировать аналептики для равномерного возбуждения всей ЦНС.

2. Асфиксия новорождённых.

3. Гипотензия, шок, СН.

4. Импотенция, параличи, парезы, снижение функций зрительного и слухового анализаторов.

84. Ноотропные средства.

Ноотропные - этосредства, активизирующие нейрометаболические процессы в головном мозге, влияют на высшие функции – улучшают память (мнестический эффект), обучаемость, улучают информационный обмен в мозге, улучшают мозговой кровоток, микроциркуляцию и реологию крови, обменные процессы, повышают устойчивость к гипоксии, токсическим веществам, повреждениям, ускоряют восстановление ткани мозга после повреждения.

Классификация.

1. Производные ГАМК или действующие на ГАМК-ергическую систему.

-аминалон

- пирацетам

-фенибут

-оксибутират натрия

-бемитил

2. Влияющие на систему возбуждающих АК.

-мемантин

-глутаминовая кислота

-глицин

3. Холинергические средства.

-, амиридин

-деманол

-оксотреморин

-холина хлорид

4. Нейропептиды и их аналоги.

-семакс

5. Антиоксиданты.

-пиридитол

6. Вазотропные средства – улучшающие гемодинамику и реологию крови.

- кавинтон

–нимодипин

- сермион

- инстетон

7. Препараты животного и растительного происхождения.

- церебролизин,

- билобил,.

Показания к применению– интеллектуально-мнестические нарушения при:

А) церебральном атеросклерозе,головокружениях

Б) инсультах

В) травмах мозга

Г) алкогольной и других токсических и дегенеративных энцефалопатиях

Д) слабоумии (старческом и у детей)

Е) снижении памяти

Ж) абстинентном синдроме.

Побочные эффекты рацетамов– раздражительность, бессонница, тремор, оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.

Механизм

А.улучшение биоэнергетики и синтеза белков,фосфолипидов,нейромедиаторов головного мозга

-повышают скорость оборота информационных молекул и глюкозы

-увеличивают синтез белка

-уменьшение выброса пролина

-выброс глутамата

Б.антиоксидантное действие

Уменьшают перекисное окисление липидов и повреждение клеточных мембран

В.улучшение мозгового кровотока

Расширяют мозговые сосуды

Блокируют агрегацию тромбоцитов и тромбообразование

Улучшают эластичность эритроцитов и микроциркуляцию

Адаптогены(общетонизирущие средства)

Суммарные биопрепараты животного и растительного происхождения,обладают адаптогенным и мягким психостимулирующим действием,оптимизируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления

Класс

Из растений

Жень-щень

Лимонник китайский

Золотой корень

Левзея

Из животных

Пантокрин

Рантарин

Эффекты.механизм действия

Увеличивают обьем физической работы

Улучшают показатели умственной активности

Стимулируют вегетативные центры гипоталамуса,гипофиза

Повышают образование энергии,усиливают гликолиз и окисление липидов

Увеличивают продукцию гликогена

Стимулируют синтез ДНК,РНК

Улучшают трофические процессы и регенерацию

Показания

Артериальная гипотензия

Нарколепсия

Инфекционные заболевания

Анемия

Импотенция

Комплексная терапия сахарного диабета

Побочные эффекты

Повышение АД

Возбуждение

Лихорадка

Кровоточивость

бессоница