- •Методичні рекомендації
- •Для самостійної роботи студентів
- •Методические рекомендации
- •Для самостоятельной работы студентов
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), що виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •1. Суб'єктивне обстеження пацієнта
- •3. Попередній діагноз
- •4. План обстеження хворого
- •5. Результати лабораторних, клінічних, біохімічних і спеціальних методів дослідження
- •6. Клінічний діагноз.
- •7. Диференціальний діагноз.
- •8. Остаточний діагноз
- •9. Етіологія і патогенез основного захворювання
- •10. Основні принципи лікування
- •11. Щоденник з відображенням динаміки захворювання і корекції лікарських призначень.
- •13. Прогноз захворювання. Реабілітація пацієнта. Рекомендації пацієнтові.
- •14. Результат захворювання
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Та лікуванні захворювань снщс.
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Литература:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7.Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7.Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Литература:
- •Показання та протипоказання.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Методи заготовки стебла, міграції.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Вільна пересадка шкіри та слизової оболонки.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Спеціальні методи обстеження тематичних хворих.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Клініка, діагностика, лікування.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), що виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •2. Подовження тіла нижньої щелепи.
- •3. Подовження гілки та тіла нижньої щелепи.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Методи кісткової пластики і показання до них.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література
- •Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •7.Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •І деформацій кісток лицевого черепу.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Та деформацій кісток лицевого скелету».
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •7. Література:
- •Показання, протипоказання, забезпечення.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Організація змісту навчального матеріалу.
- •6.Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю:
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт:
- •5.Оцінювання дисципліни.
- •7. Література.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття :
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті :
- •5.Зміст теми :
- •6. Матеріали для самоконтролю: а.Завдання для самоконтролю:
- •7. Література.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовый рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоритичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи, завдання які виконуються на занятті:
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •7. Література.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
- •4.2.Теоритичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи, завдання які виконуються на занятті:
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •7. Література.
- •1.Актуальність теми:
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •5. Зміст теми.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), выполняемые на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •1. Субъективное обследование пациента
- •3. Предварительный диагноз
- •4. План обследования больного
- •5. Результаты лабораторных, клинических, биохимических и специальных методов исследования
- •6. Клинический диагноз.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Окончательный диагноз
- •9. Этиология и патогенез основного заболевания
- •10. Основные принципы лечения
- •11. Дневник с отображением динамики заболевания и коррекции врачебных назначений.
- •13. Прогноз заболевания. Реабилитация пациента. Рекомендации пациенту.
- •14. Исход заболевания
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Література.
- •1.Актуальность темы.
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые разбираются на занятии:
- •4.4. Практические навыки (задания), которые выполняются на занятии:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые разбираются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. ЛИтература.
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. ЛИтература
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые выполняются на занятии:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы:
- •2.Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Методы заготовки стебля, миграции.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические задания, которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Свободная пересадка кожи и слизистой оболочки.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Клиника, диагностика, лечение.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задание для самостоятельной работы Во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задание), которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •2. Удлинение тела нижней челюсти.
- •3. Удлинение ветки и тела нижней челюсти.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •7. Литература.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •Современные методы хирургического лечения дефектов и деформаций костей лицевого скелета».
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание|задача| для самостоятельной работы во время подготовки к|до| занятию.
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4.9. Перечень практических заданий и работ :
- •6. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •7. Литература.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовый уровень подготовки.
- •4. Задания для самостоятельной роботы во время подготовки к занятию
- •6. Материал для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •Лечения, результаты.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •1.Актуальность темы:
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •5. Содержание темы.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
1.Актуальність теми.
Актуальність полягає в тім що хірургічним шляхом підготувати хворого для протезування щоб уникнути в подальшому ускладнень. Щоб хворий міг повноцінно користуватися протезами. Ці всі профілактичні заходи проводяться з певних міркувань відновити функцію зубощелепного апарату,та наблизити його до природного фізіологічного.
2.Конкретні цілі:
2.1. Аналізувати стан слизової та кісткової тканин порожнини рота.
2.2. Пояснювати методи діагностики захворювань слизової оболонки та кісткової тканини ротової порожнини
2.3. Запропонувати обстежити хворого з захворюваннями слизової оболонки порожнини рота
2.4. Класифікувати захворювання слизової оболонки ротової порожнини.
2.5.Трактувати теоретичного та клінічного дослідження проблемних питань захворювання кісткової тканини порожнини рота.
2.6. Малювати схеми операції
2.7. Проаналізувати план лікування хворого з захворюваннями слизової оболонки порожнини рота.
2.8. Скласти план лікування хворого з дефектами кісткової тканини порожнини рота
3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
|
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
|
Встановити психологічний контакт з хворими при патології вуздечки язика та губи, особливо стосується дітей. |
|
Описувати рентгенологічну картину картину кісток верхньої та нижньої щелеп. |
|
Визначати патологію вуздечки як верхньої губи так і нижньої губи та язика. |
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ
4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
|
Термін |
Визначення |
|
Це розсічення вуздечки губи або язика що застосовується в грудному віці. |
|
Це висічення вуздечки язика або губи.Виконується при діастемі та короткій вуздечці |
|
Це широкий проміжок між центральними різцями. Несправжня діастема при незакінченому прорізуванні зубів |
4.2. Теоретичні питання до заняття:
1. Знати анатомію порожнини рота.
2. Знати анатомію язика.
3. Знати анатомію слизової оболонки порожнини рота.
4.Знати анатомію нижньої щелепи.
5. Знати анатомію верхньої щелепи.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
1. Вміти пальпувати вуздечку язика та губи
2. Вміти віддеференціювати патологічну вуздечку язика та губи від нормальної.
3. Вміти проводити френулотомію.
4. Вміти провести інфільтраційну термінальну анестезію
5.Зміст теми:
Найбільш важливим етапом, що забезпечує загальний успіх протезування, є попереднє лікування. Воно складається із загальносанаційних і спеціальних заходів. Перші включають оздоровче лікування; видалення зубів і коренів, що не підлягають лікуванню, лікування карієсу та його ускладнень (пульпіти, періодонтити), а також захворювань слизової оболонки, видалення зубних відкладень. Підготовка слизової оболонки висічення рубцевих спайок слизової оболонки – трикутники Лімберга; поглиблення присінку порожнини рота: шкіра за Тіршем; шкірною стрічкою в тунель; в 2 поверхи ( Флором ); Румпель - переміщення слизово-окістного клаптя з гребеня альвеолярного відростка вниз. Загальносанаційні заходи багато в чому визначають результат ортопедичного лікування. Від їх якості залежить здоров’я порожнини рота, тобто і довговічність накладених протезів, їх функціональна цінність. Раціонально складений план оздоровчих заходів є основою успішного ортопедичного лікування. Планування загальносанаційних заходів ґрунтується насамперед на ретельному клінічному і рентгенологічному обстеженні. При цьому в першу чергу звертають увагу на наявність коренів із зруйнованою коронкою зуба, розташування їх на альвеолярному відростку, ступінь руйнування, стан поверхні кореня, зверненої в порожнину рота (поразка карієсом), стан пародонту. При обстеженні коренів головним завданням є визначення придатності їх до протезування. Корені, не придатні до протезування видаляють. Під час підготовки порожнини рота до протезування нерідко доводиться прибігати до видалення зубів з хворим пародонтом. При вирішенні цього питання необхідно, по-перше, мати на увазі функціональну цінність зуба, а по-друге, можливість використання його при ортопедичному лікуванні. Визначення функціональної цінності потребує, насамперед, з'ясування міри його патологічної рухомості та глибини поразки пародонту, тобто ступеня атрофії лунки, наявності патологічних ясенних і кісткових кишень, їх ширини, глибини і локалізації. У більшості випадків ступінь патологічної рухливості зуба тісно пов'язана з величиною атрофії лунки і ін. Але у деяких хворих, наприклад з дистрофічними формами захворювання пародонту, такого зв'язку не простежується. Більше того, при крайніх, глибоких формах резорбції альвеолярного відростка зуби довго зберігають стійкість. Проте запалення, що приєднується, різко погіршує клінічну картину, а зуби можуть швидко набути патологічну рухливість. Гарною підмогою в цьому випадку є рентгенологічне обстеження, що істотно доповнює клінічну картину і дозволяє зіставити виразність клінічних проявів з даними рентгенографії. При патологічній рухливості третього ступеня, коли компенсаторні можливості пародонту повністю вичерпані, зуби підлягають видаленню. Проте навіть і в цьому випадку крайній ступінь рухливості може бути наслідком загострення запального процесу. Ліквідація останнього може привести до зміцнення зуба, зниженню рухливості і, можливо, дозволить використати цей зуб для шинування або протезування. Таким чином, ретельна оцінка рухливих зубів з хворим пародонтом, особливо після проведеного курсу медикаментозної терапії, може істотно вплинути на остаточне рішення про їхнє видалення. При патологічній рухливості першого і другого ступеня також здійснюється оцінка ступеня атрофії лунки. Лише при крайніх формах, тобто атрофія альвеоли більш ніж на 2/3 лунки і рухливості. II - III ступеня, зуби видаляють. Зуби, що володіють більшою стійкістю, що мають рухливість в межах 1 ступеня на тлі дистрофічної поразки пародонта, коли запальні зміни виражені слабо або цілком відсутні, можуть бути збережені. Ми виділяємо спеціальну хірургічну підготовку порожнини рота перед протезуванням. Спеціальна хірургічна підготовка перед протезуванням при частковій втраті зубів проводиться відповідно до загального плану ортопедичного лікування, складеного для цього хворого. Це проведення ряду хірургічних маніпуляцій таких як видалення екзостозів. Екзостозами називають кісткові утворення на альвеолярній частині і тілі щелепи у вигляді виступів, горбів, шпильок, загострених і тупокінцевих гребенів. Вони спостерігаються як на верхній, так і на нижній щелепі і, мабуть, є слідством вікових змін альвеолярного гребеня. На верхній щелепі екзостози, як правило, розташовуються по вестибулярній поверхні альвеолярною частині, на нижній щелепі виникають симетрично на язичній поверхні її, частіше в області премоляров, рідше в області інших бічних зубів або ікол. Симетрично розташовані екзостози нижньої щелепи виявляються у 5 - 10% осіб, частково або що повністю втратили зуби. Вони називаються нижньощелепними валиками. Клінічна картина екзостозів бідна симптоматикою, і тому хворі про їх існування найчастіше дізнаються від лікарів, які виявляють їх під час обстеження перед протезуванням. Екзостози покриті стоншеною слизовою оболонкою, яка легко може покритися виразками, при тиску протезом. З цієї причини, а також тому, що вони заважають накладенню протеза, їх доводиться видаляти. Видалення екзостозів як на нижній, так і на верхній щелепі проводиться через трапецієвидний розріз з основою, зверненою до перехідної складки. Такий напрям розрізів дозволяє викроїти трапецієвидний клапоть слизової оболонки для живлючої ніжки.
Резекція альвеолярної частини. Резекція альвеолярного гребеня показана при його гіпертрофії, коли він, розростаючись, вибухає настільки, що заважає протезуванню. Після видалення частини гребеня стає можливим накладення базису протеза. Щоб уникнути помилки перед операцією слід провести ретельне клінічне і рентгенологічне дослідження для виключення наявності новоутворень.
Видалення рухливої слизової оболонки. Як правило, альвеолярний гребінь покритий малорухомою слизовою оболонкою оболонкою, щільно пов'язаною з окістям. Проте, при швидкій атрофії альвеолярної частини на його поверхні утворюється надлишок тканини у вигляді гребеня, під покривним епітелієм якого знаходиться добре розвинена слизова підслизова фіброзна сполучна тканина. При невеликому надлишку слизової оболонки і малої рухливості її протезування можливе без операції. У разі різко вираженої рухливості гребінь, що бовтається, слід видалити клиновидним посіченням.
Усунення тяжів слизової оболонки. Слід розрізняти два види тяжів слизової оболонки порожнини рота. До першого виду відносяться вуздечки мови, губ і інші тяжи слизової оболонки, що виконують визначену функцію : вони обмежують розмах рухів мови, губ і щік. Положення їх більш менш визначено. Ці складки заважають протезуванню лише у тому випадку, якщо вони прикріпляються на вершині альвеолярного гребеня. Другий вид тяжів слизової оболонки - це рубці різної величини і форми. Вони виникають після опіків, поранень, некрозів і інших патологічних процесів. Рубцеві тяжі є серйозною перешкодою при протезуванні знімними протезами. Усунення рубців змінених тканин, розташованих на протезному ложі або на його межі, є важко вирішуваним. Звичайне лінійне посічення їх з подальшим зближенням країв рани закінчується утворенням нового рубця, що ще більше ускладнює протезування. Видалення рубцевих тяжів вуздечок слизової оболонки, що заважають Протезуванню, можливо трьома способами: пластикою місцевими тканинами, шляхом вільної пересадки шкіри і, нарешті, посіченням рубців з подальшою епітелізацією рани під протезом. Пластика місцевими тканинами при посіченні рубцевих утворень проводиться різними методами. Не завжди вони дають добрі результати. Ефективніша вільна пересадка шкіри по Тиршу.
Видалення піднебінного валика. У дорослих при опуклій формі піднебінного шва утворюється валик - щільний кістковий виступ різної величини і форми, часто покритий стоншеною слизовою оболонкою. Якщо валик заважає протезуванню пластинковим протезом, на якому той балансує, викликаючи пролежні, а інша конструкція протеза неприйнятна, то його видаляють; правда, це робиться дуже рідко.
Френулектомія- висічення вуздечки губи або язика. Френулотомія — розтин вуздечки. Показано при тонких, коротких вуздечках губи і язика|язика|. Френулотомію тонкої, короткої вуздечки роблять|чинять| новонародженим, коли вона обмежує рух мови|язика|, заважає|мішає| вигодовуванню дитяти|дитини|. У доросліших дітей дану операцію роблять|чинять| за логопедичними, ортодонтичним| показниками, при травмуванні краєвого|крайового| періодонта під час руху нижньої губи. Перевірити стан|достаток| вуздечки і її вплив на ясна можна шляхом проведення проби «натяжіння|натяг|». Для цього, захопивши губу пальцями, тягнуть її вгору|угору| і вперед. Рух міжзубного сосочка і збліднення ясен свідчать про травму періодонта (позитивний синдром «натяжіння|натягу|»).
Техніка операції
Френулопластика по Лімбергу (Z-подібна) Після місцевої інфільтраційної анестезії, що проводиться за допомогою Ультракаїн Д-С форте із змістом епінефрину 1:100000 в об'ємі 1,7 мл,проводять вертикальний розріз посередині вуздечки. Два косі розрізи проводять від протилежних кінців в різні боки від першого розрізу під кутом 60 - 85 градусів. Сформовані трикутні клапті мобілізують і фіксують так, щоб центральний розріз розташовувався горизонтально. Важливим моментом є підготовка приймаючого ложа, оскільки просте зшивання країв розрізів між собою в межах слизистої оболонки приведе тільки до ослабіння натягнення, але не виключить його повністю. Саме упущення цього моменту істотно знижує ефект від цієї методики, що і привело до незначного використання даного втручання. У зв'язку з цим підготовка приймаючого ложа проводиться так само, як і при попередній маніпуляції: підслизові тканини відшаровують уздовж окістя распатором. Потім вузловими швами з кетгута ушивають горизонтальний розріз наглухо, фіксуючи при цьому клапті до окіст. Додаткові розрізи ушивають так само наглухо, але вже без фіксації клаптів до окістя. Вестибулопластика направлена на створення безпосереднього прикріплення некератизированной слизової оболонки порожнини рота до окістя і кістки альвеолярного відростка з метою подальшої амортизації натягнення, що створюється групою м'язів і тяжів, що оточують рот. Глибина формованого переддня має бути не менше її 5 мм і не більше 10 мм. Запропонована вестибулопластика H.Obwegeser (1959) виконується при незміненій слизовій оболонці присінка порожнини рота. Модифікований метод вестибулопластики за V.H.Kazanilan виконують розтин слизової оболонки мілкого передосіння. Від верхнього відділу губи до краю альвеолярного відростка щелепи потім горизонтальний розріз в ділянці альвеолярного краю до окістя відшаровують від кістки і пришивають до краю слизової оболонки. Вестибулопластика за В.С. Івановим, В.П. Почиваловим (1981). Поглиблення присінка порожнини рота з одночасним переміщенням вуздечки. Запропонований метод Г.В. Кручинський, А.С.Артюшкевич (1985) запропоновані варіанти в залежності наявності або відсутності вуздечки нижньої губи при малому присінку в межах фронтального відділу нижньої щелепи.
Вестибулопластика по Едлан-Мейхеру застосовується для проведення на нижній щелепі і при поєднанні цієї операції з цистектомією. Після|потім| місцевої інфільтраційної анестезії, що проводиться за допомогою Ультракаїн Д-С форте із|із| вмістом|вмістом| епінефрину 1:100000 в об'ємі|обсязі| 5,1 мл, бажано - по методу гидропрепаровування| - для більш легкого подальшого|наступного| відшарування слизового клаптя. Скальпелем роблять|чинять| розріз слизової оболонки паралельно вигину|згину| щелепи, відступивши від слизово-ясеневої межі|межі| на 10 - 12 мм на ділянці від ікла до ікла і на 7 - 10 мм - в ділянці премолярів| і молярів| (хоч в цій ділянці слід строго|суворий| орієнтуватися на місце|місце-милю| виходу судинно-нервового|нервового| клубка). Ножицями тупим шляхом|дорогою| відшаровують слизовий клапоть від лінії розрізу до щелепи. На раневий дефект, що залишився, накладають захисну пов'язку до формування захисної фібрінової| плівки. В результаті все це істотно|суттєвий| полегшує одужання|достаток| пацієнта в післяопераційному періоді. Первинна|початковий| площина|площа| раневого дефекту складає близько 8 - 12 см2|. Термін загоєння при цій методиці - 12 - 14 діб|. Вестибулопластику по Кларку. ЇЇ рекомендується проводити для поглиблення передсіння порожнини рота в ділянці верхньої щелепи. Після|потім| місцевої інфільтраційної анестезії, що проводиться за допомогою Ультракаїн Д-С форте із|із| вмістом|вмістом| епінефрину 1:100000 в об'ємі|обсязі| 5,1 мл, скальпелем проводять розріз по перехідній складці на глибину слизової оболонки. Ножицями відшаровують слизистий клапоть від лінії розрізу до губи приблизно на 10 мм. Комплекс підслизових тканин - м'язи, сухожилля так само, як і по методиці Едлана - Мейхера - переміщають уздовж|вздовж| окістя|надкісниці| на глибину 10 мм у фронтальному відділі і 6-7 мм - в бокових, а| так само видаляють|віддаляють| одиночні волокна тяжів| і м'язів. Слизовий клапоть фіксують до окістя|надкісниці| швами з|із| кетгута в глибині сформованого передсіння. При цьому залишається достатньо|досить| обширний|величезний| раневий дефект на альвеолярному відростку|паростку|, який закривають|зачиняють| захисною пов'язкою. Термін загоєння при цій методиці - 15 діб|. Раневий дефект складає близько 8 - 12 см2|. Операція є|з'являється| оптимальною для верхньої щелепи, враховуючи, що на нижній щелепі потужні|могутні| м'язи і сухожилля частенько|часто| можуть в подальшому|наступному| істотно|суттєвий| нівелювати спочатку отримані результати.
Тунельна вестибулопластика Після місцевої інфільтраційної анестезії, що проводиться за допомогою Ультракаїн Д-С форте із вмістом епінефрину 1:100000 в об'ємі 5,1 мл, проводять вертикальний розріз уздовж центральної вуздечки передсіння порожнини рота на всю її довжину (від місця її фіксації на прикріплених яснах і до місця її фіксації на губі - приблизно 20-25 мм). В ділянці пре молярів проводять горизонтальні розрізи уздовж перехідної складки завдовжки близько 20 мм. Тупим шляхом за допомогою розпатора або широкої гладилки відшаровують слизову оболонку від комплексу підслизових тканин на всю довжину оперованої ділянки. Підслизові тканини, м'язові тяжи знову за допомогою розпатора відокремлюють від окістя на заплановану глибину внутрішньо тунельним доступом. Візуально і інструментальний визначає, чи не залишилося прикріплених до окістя м'язових тяжів. Відшаровані слизові клапті на рівні лінії відшарування м'язових тяжів фіксують через слизову оболонку до окістя на відстані 10-12 мм від краю альвеолярного відростка. Вертикальний розріз ушивають, фіксуючи слизову оболонку до окістя на заданій глибині. Слизову оболонку в ділянці горизонтальних розрізів підшивають до окістя на відстані 5 - 8 мм від ясенного краю. На раневу ділянку, що залишилися1,5-2 см2 накладають захисну пов'язку.Термін загоєння при використанні цієї методики - 9-11 діб. Болі в післяопераційному періоді практично відсутні за рахунок мінімізації раневого дефекту. Операція однаково ефективна на обох щелепах.
6. МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:
А. Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):
1.Знати анатомію слизової оболонки порожнини рота.
2. Вивчити анатомію ротової порожнини.
3.Знати методи обстеження стоматологічного хворого.
Б. Задачі для самоконтролю:
1. Хворий 73 років звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на неможливість носити протези на нижній щелепі. При розмові та жуванні вони спадають. При огляді порожнини рота було відмічено атрофію альвеолярного відростка нижньої щелепи. Тактика хірурга стоматолога?
(Відповідь: Поглибити передосіння ротової порожнини хірургічним шляхом)
2. До хірурга стоматолога направив логопед дитину 7 років для консультації.При огляді ротової порожнини було відмічено в дитини потовщення вуздечки язика. При висовуванні язика він має вигляд серця і повністю не висовується. Тактика лікаря?
(Відповідь: Провести операцію френулотомію)
3. В дівчини 15 років лікар ортодонт відмітив діастему.Для її усунення він направив до хірурга стоматолога. При огляді хірургом стоматологом було відмічено великий щільний тяж який іде до альвеолярного відростку. Тактика лікаря?
(Відповідь: Провести операцію френулоектомію
В. Матеріали для тестового контролю. Тестові завдання з одиничною правильною відповіддю (α = 2):
1. Екзостози це:
A. Кісткові нарости на альвеолярному відростку
B. Гострий край комірки альвеолярного відростка
C. Тверде утворення на зубах
D. Тверді каміння в яснах
E. Запалення слизової оболонки
(Правильна відповідь: _А__)
2. Вестибулопластика по Кларку:
A. Поглиблення порожнини рота
B. Відшарування слизової оболонки від комплексу підслизових тканин
C. Видалення вуздечки
D. Розсічення вуздечки
E. Видалення вуздечки із слизовою оболонкою
(Правильна відповідь: _А__)
3. При тунельній вестибулопластиці розріз проводять A. Вертикальний розріз центральної вуздечки передсіння на всю її довжину
B. Боковий розріз центральної вуздечки передсіння на всю її довжину
C. Розріз центральної вуздечки передсіння не всю її довжину
D. Розріз центральної вуздечки передсіння нероблять
E. Розріз центральної вуздечки на 1/2 її довжини
(Правильна відповідь: _А__)
Г. Навчальні задачі 3-го рівня (нетипові задачі):
1. До хірурга стоматолога звернувся хворий 24 років зі скаргами на кровоточивість з ясен при чищенні зубів.При огляді хворого було відмічено слизова незначно гіперемована в ділянках шийки зубів. Передсіння глибоке. Вуздечка верхньої губи розташована досить високо. Діастеми немає. Тактика лікаря?
(Відповідь: направити до терапевта стоматолога).
2. До хірурга стоматолога звернувся хворий 14 років зі скаргами на кровоточивість з ясен при чищенні зубів, та оголення нижніх зубів в фронтальній ділянці При огляді хворого було відмічено слизова незначно гіперемована в ділянках шийки зубів, оголеня коренів зубів на 1/4. Передсіння мілке. Вуздечка верхньої губи розташована досить високо. Діастеми немає. Тактика лікаря?
(Відповідь: Провести вестибулопластику по поглибленні передсіння).
3. До хірурга стоматолога звернувся хворий 24 років зі скаргами на утрудене пережовування їжі та неможливість рухати язиком. При огляді хворого було відмічено слизова передсіння не гіперемована, оголеня коренів зубів не відмічається. На язиці хворого в боковій поверхні відмічається виразка розміром 3х4 см. По краям ущільнена, дно рани має блюдце подібну форму, з глянцевою поверхнею.Тактика лікаря?
(Відповідь: Направити до дерматовенеролога).