Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

1.Общее понятие о пластике филатовским стеблем.

2.Знать показания к операции филатовским стеблем.

3.Иметь понятие об определении оптимального донорского участка для забора стебля.

4.Техника выполнения операции.

5.Виды стеблей.

6.Правила ухода за стеблем.

7.Возможные осложнения в послеоперационном периоде.

8.Тренировка стебля.

9.«Чемоданная ручка».

Б. Задачи для самоконтроля:

4.1. Больному 42 лет в челюстно-лицевом отделении была проведена операция по поводу удаления опухоли кожи размером 9,0 х 8,0 см в левой височной области. Какой вид лечения целесообразно применить для устранения дефекта тканей?

(Ответ: пластическую операцию филатовским стеблем).

4.2. Военнослужащий получил ранение в лицо осколком снаряда. Объективно: в щечной области имеется сквозная рваная рана размером 5х6 см. Больному показана реконструктивная операция филатовским стеблем. В какой области удобнее всего изготовить стебель?

(Ответ: в области правой боковой поверхности шеи вдоль грудинно-ключично - сосцевидной мышцы).

4.3. В челюстно - лицевое отделение доставлен раненый с тотальным дефектом губ. Больному заготовлен филатовский стебель в области шеи для проведения реконструктивной операции. Когда и как необходимо начать тренировку стебля; каков критерий его готовности к переносу?

(Ответ: тренировки начинают с 4 – 6 суток после формирования стебля. Начиная с 5 минут 2 – 3 раза в сутки, увеличивают время пережатия ножки ежедневно на 5 – 10 минут. Если стебель остается теплым и не изменяется в цвете в течение пережатия ножки до 1 часа, то его можно считать готовым к переносу).

В. Тестовые задания с одиночным ответом:

2.1. В клинику челюстной – лицевой хирургии поступил больной с диагнозом: ожог правой половины лица Шб степени. Какой вид реконструктивной хирургии целесообразно предложить больному?

А. Пластика филатовским стеблем.

В. Пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

С. Пластика по Шимановскому.

Д. Пластика лоскутом на ножке.

Е. Пластика по Диффенбаху.

(Правильный ответ: А).

2.2. Какой из перечисленных этапов не является методикой поднятия и мобилизации филатовского стебля?

А. Отслаивание кожной ленты.

В. Формирование из ленты стебля.

С. Наложение шва под ножками стебля.

Д. Подъем и мобилизация свободного кожного аутотрансплантата для закрытия материнской зоны.

Е. Ушивание материнской зоны.

(Правильный ответ: Е ).

2.3. На каком участке тела нельзя формировать стеблевидный лоскут?

А. На стопе.

В. На шее.

С. На передне – боковой поверхности живота.

Д. На передне – боковой поверхности груди.

Е. На спине.

(Правильный ответ: А).

2.4. Когда делают первую перевязку стебля после операции?

А. Не позже, чем через 8 часов.

В. Не позже, чем через 10 часов.

С. Не позже, чем через 18 часов.

Д. Не позже, чем через 20 часов.

Е. Не позже, чем через 24 часа.

(Правильный ответ: Е).

Г. Учебные задачи ІІІ уровня (нетипичные задачи).

1. У больного 32 лет имеется тотальный дефект тканей в области нижней губы после удаления злокачественной опухоли. Какой вид пластической операции показан данному пациенту?

(Ответ: пластика филатовским стеблем).

2. В челюстно – лицевое отделение поступил пациент с посттравматическим тотальным дефектом носа. Травму получил во время боевых действий 3 месяца тому назад. По каким показаниям и какое лечение необходимо предложить больному?

(Ответ: необходима операция - пластика носа филатовским стеблем по функциональным и эстетическим показаниям: огнестрельные раны).

3.К хирургу обратился военнослужащий по поводу проведения пластической операции в области подбородка и нижней губы. Из анамнеза заболевания выяснено, что у больного была огнестрельная травма, которую он получил во время боевых действий 3 года тому назад. При обследовании обнаружена рубцовая деформация указанной области келлоидными рубцами. Какой способ пластической операции показан больному?

(Ответ: показана пластика филатовским стеблем).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]