- •Методичні рекомендації
- •Для самостійної роботи студентів
- •Методические рекомендации
- •Для самостоятельной работы студентов
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), що виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •1. Суб'єктивне обстеження пацієнта
- •3. Попередній діагноз
- •4. План обстеження хворого
- •5. Результати лабораторних, клінічних, біохімічних і спеціальних методів дослідження
- •6. Клінічний діагноз.
- •7. Диференціальний діагноз.
- •8. Остаточний діагноз
- •9. Етіологія і патогенез основного захворювання
- •10. Основні принципи лікування
- •11. Щоденник з відображенням динаміки захворювання і корекції лікарських призначень.
- •13. Прогноз захворювання. Реабілітація пацієнта. Рекомендації пацієнтові.
- •14. Результат захворювання
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Та лікуванні захворювань снщс.
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Литература:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7.Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7.Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Литература:
- •Показання та протипоказання.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Методи заготовки стебла, міграції.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Вільна пересадка шкіри та слизової оболонки.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Спеціальні методи обстеження тематичних хворих.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Клініка, діагностика, лікування.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), що виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •2. Подовження тіла нижньої щелепи.
- •3. Подовження гілки та тіла нижньої щелепи.
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література.
- •Методи кісткової пластики і показання до них.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література
- •Клініка, діагностика, лікування.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •7.Література:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •І деформацій кісток лицевого черепу.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •Та деформацій кісток лицевого скелету».
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1.Актуальність теми.
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми:
- •7. Література:
- •Показання, протипоказання, забезпечення.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Організація змісту навчального матеріалу.
- •6.Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю:
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт:
- •5.Оцінювання дисципліни.
- •7. Література.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття :
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті :
- •5.Зміст теми :
- •6. Матеріали для самоконтролю: а.Завдання для самоконтролю:
- •7. Література.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовый рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоритичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи, завдання які виконуються на занятті:
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •7. Література.
- •3.Базовий рівень підготовки.
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
- •4.2.Теоритичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні роботи, завдання які виконуються на занятті:
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •7. Література.
- •1.Актуальність теми:
- •2.Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •5. Зміст теми.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. Зміст теми:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), выполняемые на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •1. Субъективное обследование пациента
- •3. Предварительный диагноз
- •4. План обследования больного
- •5. Результаты лабораторных, клинических, биохимических и специальных методов исследования
- •6. Клинический диагноз.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Окончательный диагноз
- •9. Этиология и патогенез основного заболевания
- •10. Основные принципы лечения
- •11. Дневник с отображением динамики заболевания и коррекции врачебных назначений.
- •13. Прогноз заболевания. Реабилитация пациента. Рекомендации пациенту.
- •14. Исход заболевания
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Література.
- •1.Актуальность темы.
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые разбираются на занятии:
- •4.4. Практические навыки (задания), которые выполняются на занятии:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые разбираются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. ЛИтература.
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. ЛИтература
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальність темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3.Практические вопросы (задания), которые выполняются на занятии:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы:
- •2.Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Методы заготовки стебля, миграции.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические задания, которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Свободная пересадка кожи и слизистой оболочки.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •Клиника, диагностика, лечение.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задание для самостоятельной работы Во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задание), которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •2. Удлинение тела нижней челюсти.
- •3. Удлинение ветки и тела нижней челюсти.
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •7. Литература.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •Современные методы хирургического лечения дефектов и деформаций костей лицевого скелета».
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.Задание|задача| для самостоятельной работы во время подготовки к|до| занятию.
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4.9. Перечень практических заданий и работ :
- •6. Литература.
- •1.Актуальность темы.
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5.Содержание темы:
- •7. Литература.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовый уровень подготовки.
- •4. Задания для самостоятельной роботы во время подготовки к занятию
- •6. Материал для самоконтроля:
- •7. Литература:
- •1.Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •Лечения, результаты.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2.Теоретические вопросы к занятию:
- •5.Содержание темы:
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •1.Актуальность темы:
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовый уровень подготовки.
- •4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •5. Содержание темы.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •6. Материалы для самоконтроля:
- •7. Литература:
Лечения, результаты.
1.АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Парезы, параличи челюстно-лицевой области в практической деятельности хирурга-стоматолога наблядается достаточно часто. Диференциальная диагностика етих состояний между собой, иногда требует значительных знаний таких патологических проявлений.
2.КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ: 1.1. Анализировать этиологические факторы, которые способствуют возникновению параличам мимической мускулатуры. 1.2. Объяснять особенности клинического течения параличей мимической мускулатуры. 1.3. Предложить план обследования больного с параличами мимической мускулатуры. 1.4. Трактовать принципы диагностики клинических проявлений параличей мимической мускулатуры. 1.5. Рисовать графологическую схему темы. 1.6. Проанализировать результаты лабораторных и инструментальных обследований. 1.7. Составить алгоритм действий врача во время клинического обследования больного с параличами мимической мускулатуры.
3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
Названия предыдущих дисциплин |
Приобретенные навыки |
1.Топографическая анатомия. |
Определить поврежденную анатомическую область. |
2.Общая хирургия. |
Описывать историю болезни пацыентов с параличами мимической мускулатуры. |
3.Внутренние болезни. |
Установить диагноз. паралич мимической мускулатуры |
4. Фармакология. |
Назначить схему медикаментозного лечения пацыенту. |
5. Рентгенология. |
Определить необходимый для больного метод обследования. |
4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
Термин |
Определение |
1. Парез |
уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц. |
2. Паралич |
расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие денервации соответствующих мышц. |
4.2.Теоретические вопросы к занятию:
1.Определить поврежденную анатомическую область. |
2.Описывать историю болезни пацыентов с параличами, парезами. |
3.Установить диагноз паралич мимической мускулатуры |
4.Назначить схему медикаментозного лечения пациентам с парезами и параличами челюсто-лицевой области |
5.Определить необходимый для больного метод обследования. |
4.3.Практические работы (задания), которые выполняются на занятии: 1.Провести пальпацию челюстно-лицевой области у больного с парезами, параличами. 2.Составить план лечения больным с парезами и параличами челюстно-лицевой области.
5.Содержание темы:
В литературе различают деление невралгий тройничного нерва на две формы: центральную (поражение гассерова ганглия) и периферическую (поражение периферических ветвей тройничного нерва). Смешивать невралгии тройничного нерва центрального и периферического генеза в одно заболевание нельзя, т.к. каждая из этих форм имеет свои особенности клинического течения, что требует различных методов их лечения.
НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Лицевой нерв содержит в себе волокна различного функционального предназначения (двигательные, чувствительные, вегетативные). В связи с этим и повреждения его влекут за собой целый ряд разнохарактерных симптомов.
Неврит характеризуется изменениями интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров. Проявляется симптомами раздражения и (или) выпадения функций в соответствующей зоне иннервации.
Этиология невритов лицевого нерва различная. Могут наблюдаться невриты без нарушения целостности нерва (при воспалительных процессах, опухолях, псевдотуберкулезе, синдроме Мелькерссона - Розенталя и др.) и при его травматических повреждениях (при оперативних вмешательствах, травме и др.).
В практической деятельности врачу - стоматологу приходится сталкиваться с периферическим типом неврита лицевого нерва. В результате этого возникают двигательные расстройства в виде пареза и паралича мимической мускулатуры лица.
Парез (paresis; греч. - ослабление) - уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц.
Паралич {paralysis, греч. - расслаблять) - расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие денервации соответствующих мышц.
Клиническая картина поражения лицевого нерва характеризуется парезом и (или) параличом мимической мускулатуры, чувствительными расстройствами и вегетативними нарушениями. Внешний вид лица больного с параличом лицевого нерва характерен - вся половина лица неподвижная, лоб не собирается в складки, глаз не закрывается, носогубная складка сглажена, исчезают естественные складки лица, угол рта опущен. При оскаливании зубов рот перетягивается в здоровую сторону. Больному не удается нахмурить брови, зажмурить глаз, надуть щеки. Сложить губы трубочкой больному удается с трудом и не всегда, свистнуть не может (воздух не выдувается с достаточной силой, т.к. щека теряет упругость). Из-за снижения мышечного тонуса у больного пища не очищается между щекой и десной с пораженной стороны. Слюна и жидкость выливается из угла рта. Щека легко прикусывается. Речь больного ухудшается. Наблюдается симптом Белла - при попытке закрыть глаза верхнее веко на пораженной стороне опускается недостаточно, чтобы закрыть глазную щель и видно, что одновременно с этим глазное яблоко отходит кверху и кнаружи. Встречаются: симптом Цестана – больному предлагают смотреть вперед и попытаться медленно закрыть глаза; при этом верхнее веко на стороне поражения несколько поднимается (в связи с сокращением поднимателя верхнего века); симптом Говерса - при выворачивании нижней губы мышцы лица на стороне поражения не сокращаются; симптом Равильо - невозможно закрыть глаз на стороне поражения; симптом Вартенберга - при пассивном поднятии верхнего века и при одновременном сопротивлении больного (зажмуривании) отсутствует нормальное вибрирование в круговой мышце глаза (у здоровых людей можно ощущать эту вибрацию пальпирующим пальцем); симптом Бергара Вартенберга - отсутствие вибрации сомкнутых век на пораженной стороне. Степень поражения мимических мышц различна и зависит от степени повреждения нерва. У одних больных при попытке зажмурить глаза верхнее веко не закрывает глаз (остается открытым), у других - прикрывает глаз наполовину, у третьих - глаз прикрывается веком. Однако, если больного попросить крепко зажмурить глаза, то на здоровой стороне ресницы полностью вбираются в зажмуренные веки, а на пораженной стороне ресницы четко видны – симптом ресниц (В.В. Михеев, Л.Р. Рубин. 1958).
Из-за снижения тонуса мышц нижнего века оно неплотно прилегает к глазному яблоку и слеза вытекает наружу, что приводит к воспалительным процессам в конъюктиве и роговице. Нередко наблюдается нарушение потоотделения на пораженной половине лица. Встречается термоасимметрия лица. Может отмечаться сухость полости рта (при поражении секреторних волокон лицевого нерва). Вегетативные расстройства у больных нередки. В некоторых случаях больные жалуются на нарушение чувствительности - расстройство вкуса или полное его отсутствие в передних двух третей соответствующей половины языка (поражение веточки лицевого нерва - барабанной струны, которая идет к язычному нерву).
При обследовании больных с невритом лицевого нерва можно обнаружить наличие у них патологических синкинезий - рефлекторно содружественного движения группы мышц, которое сопутствует движению определенной части лица (лба, века, губы и т.д.). Различают много синкинезий, но наиболее часто встречаются следующие:
• веко-лобная синкинвзия - при закрывании глаз наморщивается лоб;
• веко-губная синкинезия - при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
•веко-платизмовая синкинезия - при зажмуривании сокращается подкожная мышца шеи:
• веко-ушная синкинезия - при зажмуривании непроизвольно приподнимается ушная
раковина:
• лобно-губная синкинезия - непроизвольное приподнимание угла рта при наморщивании лба.
Диагностика неврита лицевого нерва обычно не вызывает затруднений. Для обнаружения нарушения иннервации мимических мышц больному предлагают наморщить лоб, нахмурить брови, зажмурить глаза, оскалить зубы, надуть щеки. Можно использовать и более тонкие тесты диагностики:
— тест мигания - глаза мигают асинхронно;
— тест вибрации век- см. симптом Вартенберга и Бергара - Вартенберга;
— тест исследования круговой мышцы рта - больной слабо удерживает полоску бумаги углом губ пораженной стороны;
— тест надутых щек - больной не может надуть щеки, а если даже он их и надул, то при легком дотрагивании к щеке воздух вырывается из угла рта пораженной стороны;
— симптом ресниц;
— тест на раздельное зажмуривание - больной не может зажмурить глаз на больной стороне, хотя оба глаза одновременно зажмурить может.
Лечение неврита лицевого нерва сводится в первую очередь к устранению причины основного заболевания. Дальнейшие усилия должны быть направлены на ускорение регенерации поврежденных (погибших) нервных волокон и предупреждение атрофии денервированных мимических мышц.
Для ускорения регенерации нервных волокон в нашей клинике используется следующая схема лечения: 40% раствор глюкозы по 20-40 мл внутривенно ежедневно в течение 10 дней; прозерин (или галантамин) 0,05% - 1 мл подкожно ежедневно (25-30 дней); АТФ 1% раство внутримышечно по 1 мл (25-30 дней); церебролизин 1 мл внутримышечно (25 дней); витамин В12 • 0,02% раствор (200 мг) по 1 мл внутримышечно (25 дней); дибазол по 0,025 г один раз в сутки (25-30 дней); плазмол вводят подкожно по 1 мл ежедневно (10 дней); компламин {теоникол) по 0,15 г два раза в день (30 дней).
Из физиотерапевтических процедур рекомендуется электростимуляция пораженных мышц, массаж мимической мускулатуры.
Для предотвращения атрофии мимических мышц необходима их тренировка, которая проводится ежедневно (до полного выздоровления), по несколько раз в сутки (многократно). А.К. Попов (1968) предлагает следующие задания: попеременное закрытие глаз, а также произношение букв и слов, в формировании которых принимают участие мимические мышцы (гласные - А, У, И, О, согласные - Б, В, Ф). При необратимом параличе мимических мышц показано проведение хирургического лечения: статическое и кинетическое подвешивание опущенных тканей, миопластика, кантопластика (от греч. kanthos - составная часть сложных слов, относящихся к углу глаза) - пластическая операция по поводу сужения глазной щели, т.е. ее удлинение и расширение. Методика мимических упражнений (по В.А. Кузьмину).