6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

Внешний вид больного с фиброзной остеодисплазией

(а - вид спереди, б – вид сбоку)

а б

Б. Задачи для самоконтроля:

1. На прием к врачу мать привела девочку 10 лет с деформацией нижней челюсти в виде вздутия альвеолярного отростку нижней челюсти. Деформация безболезненна. У ребенка имеются признаки преждевременного полового созревания и пигментация кожи в виде отдельных пятен цвета кофе. О какой форме дисплазии можно думать в этом случае?

(Ответ: болезнь Олбрайта)

2. На амбулаторный прием обратился больной которого тревожит боль в зубах нижней челюсти слева, периодически возникающая на протяжении последних месяцев. Раньше ничем не болел. При осмотре врач обратил внимание на незначительную деформацию лица за счет утолщения тела нижней челюсти слева. Кожа не изменена, пальпация безболезненная, открывание рта свободное, зубы интактные. На рентгенограмме нижней челюсти слева определяется несколько очагов остеопороза округлой формы в области тела нижней челюсти слева не связанных с зубами. Контуры очагов нечеткие. Каким может быть предварительный диагноз?

(Ответ: фиброзная остеодисплазия)

3. При обзоре у пациента обнаружены гипоплазия нижней челюсти, макростомия, деформация скуловых костей и ушей. После рентгенологического обследования установлено, что у больного неполной сформированный канал позвоночника. О котором из дизостоза идет речь в данном случае?

(Ответ: челюстно-лицевой дизостоз)

В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одним правильным ответом (α=II):

1. Пигментация кожи и преждевременное половое созревание наблюдаются у девочек при:

A. Болезни Педжета.

B. Херувизме.

C. Синдроме Крузона.

D. Синдроме Олбрайта.

E. Синдроме Франческетти.

(Правильный ответ: D)

2. Деформация костей черепа при которой лицо больного напоминает морду льва наблюдается при:

A. Болезни Таратынова.

B. Болезни Брайцева-Лихтенштейна.

C. Болезни Олбрайта.

D. Болезни Педжета.

E. Болезни Шегрена.

(Правильный ответ: D)

3. Стеноз или атрезия носовых ходов имеют место при:

A. Синдроме Крузона.

B. Синдроме Папильон-Лефевра.

C. Синдроме Олбрайта.

D. Синдроме Розенталя.

E. Синдроме Франческетти.

(Правильный ответ: А)

Г. Учебные задачи 3-го уровня (нетипичные задачи):

1. К хирургу-стоматологу на консультацию направлен больной с подозрением на наличие синдрома Крузона. Какие обследования необходимо провести и каких специалистов привлечь к сотрудничеству?

(Ответ: необходима рентгенография черепа; консультация окулиста и отоларинголога).

2. На прием к челюстно-лицевому хирургу явилась мать с ребенком 5 лет. Мальчик направлен на оперативное лечение хирургом-стоматологом по поводу деформации лица. При осмотре бросается в глаза несоответствие худощавого телосложения ребенка ее круглому лицу. На обзорной рентгенограмме черепа определяется гипертрофия нижней челюсти в области углов с обеих сторон, наличие в области углов и ветвей очагов остеопороза с нечёткими границами. Какая форма дисплазии имеет место у мальчика и в чем заключается ошибка хирурга-стоматолога?

(Ответ: у ребенка херувизм, который не требует хирургического вмешательства).