4.5. Види самостійної роботи студентів.

1. Вивчити такі питання (= І):

1.1. Классифікація болевих синдромів, невралгій, невритів щелепно-лицевої ділянки. 1.2. Методи обстеження хворих з больовими синдромами, невралгія ми, невритами щелепно-лицевої ділянки 1.3. Клінічний перебіг больових синдромів, невралгій, невритів різних ділянок обличчя 1.4. План лікування хворих з больовими синдромами, невралгіями, невритами щелепно-лицевої ділянки.

2. Тестові завдання з одиничною правильною відповіддю (=ІІ):

2.1. Захворювання, яке виникає внаслідок подразнення чутливих волокон і характеризується нападоподібним інтенсивним болем за ходом нервового стовбура та його гілок? A. Невралгія. B. Неврит. C. Невралго-неврит. D. Невропатія. E. Парез. (Правильна відповідь: А)

2.2. Наявність тригерних зон характерна для: А. Невралгії трійчастого нерву центрального ґенезу. В. Невралгії трійчастого нерву периферійного ґенезу. С. Невриту трійчастого нерву. D. Нейропатії трійчастого нерву. Е. Для усіх перелічених захворювань. (Правильна відповідь: А)

2.3. Ураження нерва, яке характеризується змінами інтерстицію, мієлінової оболонки та осьових циліндрів, та проявляється симптомами подразнення або випадінням функцій у зоні іннервації? А. Неврит. В. Невралгія. С. Невралго-неврит. D. Невропатія. Е. Парез. (Правильна відповідь: А).

3.Тестові завдання з множинним вибором:

3.1. Які з наведених нижче методів обстеження є клінічними? A. Рентгенографія. B. Загальний аналіз крові. C. Огляд. D. Електроенцефалографія. E. Пальпація. (Правильна відповідь: С, Е )

3.2. Які з наведених нижче симптомів можна віднести до невралгій трійчастого нерва периферичного ґенезу? A. гострі, ріжучі, нападоподібні лицеві болі. B. наявність зон Куркова. C. наявність больових точок Вале. D. гострі, ріжучі, нападоподібні болі в ділянці шиї. E. гострі, ріжучі, нападоподібні болі в ділянці потилиці. (Правильна відповідь: А, В, С.)

3.3. При поділі невралгій трійчастого нерва виділяють наступні форми: A. центральну (ураження гассерова ганглія). B. периферичну (ураження периферичних гілок трійчастого нерва). C. невралгія носовійчастого нерва та півмісяцевого вузла. D. невралгія носовійчастого нерва. E. невралгія ушно-скроневого нерва. (Правильна відповідь: А, В.).

4. Задачі для самоконтролю:

4.1. На прийом до лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на на наявність гострих, ріжучих, нападоподібних болей в ділянці нижньої щелепи праворуч. Хворий порівнює їх з "проходженням електричного току". Біль продовжуєтся від декількох секунд до декількох хвилин. Частота приступів разноманітна. Біль виникає мимовільно, але частіше з’являється при рухах м’язів обличчя. Хворі повідомляють про те, що завмирають в певній позі, боїться поворухнутися, затримує подих. Біль супроводжується почервонінням обличчя, гіперсалівацією, посмикуванням м’язів підборіддя. Приступ болей припиняється раптово. Поставте правельний діагноз: (Відповідь: невралгія III гілки трійчастого нерва центрального генеза).

4.2. Хворий В.,45 років скаржиться на наявність нападоподібних болей в ділянці верхньої щелепи праворуч, приступи начинаются в ділянці альвеолярного відростка верхньої щелепи (відповідно молярам і премолярам), біль розповсюджується в ділянку повік. Хворому проведена діагностична блокада, шляхом проведення місцевої анастезії, в місці враженої периферичної ділянки (II гілка трійчастого нерва) припиняються болеві параксизми на 1-2 години. Поставте правильний діагноз. (Відповідь: Невралгія II гілки трійчастого нерва переферичного генезу )

4.3. Хворому М.,48 р встановлено діагноз: Невралгія II гілки трійчастого нерва переферичного ґенезу. Складіть план лікування: (Відповідь: Етосумсімід (Суксилеп, Ронтон) назначають в дозі 0,25 г в добу. Поступово збільшуючи дозу до 0,5-1,0 г на добу (в 3-4 прйоми), дозу утримють декілька днів і поступово знижують до 0,25 г на добу. Лікування: продовжується 3-4 неділлі. Проводится курс лікування нікотиновою кислотою. Внутрішньовенно її вводять у вигляді 1% розчину, починаючи з 1 мл (нікотинову кислоту розчиняють в 10 мл 40% розчину глюкози). Щоденно дозу збільшують на 1 мл і доводять її до 10мл (на десятый день лікування), а далі щоденно знижують на 1мл і закінчують ведення 1 мл.)

4.6. Перелік індивідуальних завдань (якщо їх виконання при вивченні даного модуля передбачено робочою навчальною програмою з дисципліни).

1 Провести пальпацію у хворого з больовими синдромами, невралгіями, невритами. 2. Скласти план лікування хворим з больовими синдромами, невралгіями, невритами.

4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми). 1. Класифікація больових синдромів, невралгій, невритів. 2. Методи обстеження хворих з больовими синдромами, невралгіями, невритами. 3. Клінічні прояви больових синдромів, невралгій, невритів. 4. Методи лікування пацієнтів з больовими синдромами, невралгіями, невритами.

4.9. Перелік практичних завдань та робіт до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми). Програмою не передбачено.