Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

4. Задачи для самоконтроля:

4.1. На прием к врачу обратился пациент с жалобами на наличте острых, режущих, приступообразных болей в области нижней челюсти справа. Больной сравнивает их с "прохождением электрического тока". Боли продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Частота приступов различная. Боли возникают спонтанно, но чаще появляются при движении мускулатуры лица (вовремя разговора, еды, умывания, бритья). Больной говорит о том, что застывает в определенной позе, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Боли сопровождаются покраснением лица, гиперсаливацией, подергивание мышц подбородка. Приступ болей прекращается внезапно. Поставте правильный диагноз: (Ответ: Невралгия III ветви тройничного нерва центрального генеза).

4.2. Больной Б., 45 лет жалуется на наличее приступообразных болей в области верхней челюсти справа, приступы начинаются в области альвеолярного отростка верхней челюсти (соответственно молярам и премолярам), боль распостраняется в область виска. Больному произведена диагностическая блокада, путем проведения местной анестезии, в области пораженного периферического участка (II ветвь тройничного нерва) прекращаются болевые пароксизмы на 1-2 часа. Поставте правельный диагноз: (Ответ: Невралгия II ветви тройничного нерва переферического генеза).

4.3.Больному М., 48 лет поставлен диагноз: Невралгия II ветви тройничного нерва переферического генеза. Составте план лечения. Ответ: Этосумсимид (Суксилеп, Ронтон) назначают в дозе 0,25 г в сутки. Постепенно увеличи-вают дозу до 0,5-1,0 г в сутки (в 3-4 приема), дозу удерживают несколько дней и постепенноснижают до 0,25 г в сутки. Лечение длится 3-4 недели. Проводится курс лечения никотиновой кислотой. Внутривенно ее вводят в виде 1% рас-твора, начиная с 1 мл (никотиновую кислоту растворяют в 10 мл 40% раствора глюкозы). Ежедневно дозу увеличивают на 1 мл и доводят ее до 10 мл (на десятый день лечения), а затем ежедневно снижают на 1 мл и заканчивают введением 1 мл.

4.6. Перечень индивидуальных заданий: 1. Провести пальпацию челюстно-лицевой области у больного с болевыми синдромами, невралгиями, невритами челюстно-лицевой области. 2. Провести диагностическую блокаду, путем проведения местной анестезии, в области пораженного периферического участока тройничного нерва больным с невралгиями, невритами челюстно-лицевой области.

4.8. Перечень теоретических вопросов к итоговому модульному контролю: 1. Какие существуют этиологические факторы, которые способствуют возникновению болевых синдромов, невралгий, невритов. 2. Объяснять особенности клинического течения болевых синдромов, невралгий, невритов различных областей лица. 3. Предложить план обследования больного с болевыми синдромами, невралгиями, невритами челюстно-лицевой области. 4. Классифицировать болевые синдромы, невралгии, невриты челюстно-лицевой области. 5. Трактовать принципы диагностики болевых синдромов, невралгий, невритов челюстно-лицевой области. 6. Знать методы лечения пациентов с болевых синдромами, невралгиями, невритами челюстно-лицевой области.

4.9. Перечень практических заданий и работ к итоговому модульному контролю. Учебной программой не предусмотрено.

28. Паралич мимической мускулатуры: етиология, диагностика, клиника,

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]