6. Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Загальне поняття про пластичну та реконструктивну хірургію.

2. Класифікація дефектів і деформацій щелепно - лицевої ділянки.

3. Планування реконструктивної операції.

4. Положення, якими керуються при встановленні показань до пластичної операції.

5. Головні принципи, якими керуються при проведенні реконструктивних операцій.

6. Протипоказання до пластичних і реконструктивних операцій.

7. Вимоги, яких необхідно дотримуватись у ході операції.

8. Класифікація видів пластичних операцій в залежності від часу їх виконання.

Б. Задачі для самоконтролю:

4.1. Хворий 29 років звернувся до щелепно-лицевого відділення з приводу рани ділянки носа. Проведена первинна хірургічна обробка рани з елементами первинної пластики. При якому напрямку ліній швів можна досягти оптимального косметичного ефекту у даному випадку?

(Відповідь: за силовими лініями).

4.2. Військовослужбовець отримав поранення в обличчя осколком снаряду. Об’єктивно: в щічній ділянці зліва рвана рана розміром 3,0х4,0 см. Перерахуйте правила, яких необхідно дотримуватись під час виконання операції.

(Відповідь: строго дотримуватись правил асептики та антисептики; провести надійне знеболення ретельний гемостаз; равномірно і послідовно зближати тканини; ушивати рану без особливої сили, щоб запобігти здавленню тканин швами ).

4.3.На МПП доставлено пораненого з дотичним кульовим пораненням щелепно-лицевої ділянки та значним дефектом м’яких тканин ділянки носа та лоба. АТ 95/65 мм рт. ст., свідомість спутана, з рани – рясна кровотеча. Назвіть етап і вид медичної допомоги пораненому для усунення дефекту тканин.

(Відповідь: п’ятий етап, СВПХШ; спеціалізована лікарська допомога).

В. Матеріали для тестового контролю. Тестові завдання з одиночною відповіддю:

2.1. При плануванні реконструктивних операцій не враховують:

А. Розмір дефекту або деформації.

В. Кількість і якість втрачених тканин.

С. Вибір донорської зони.

Д. Можливі ускладнення.

Е. Наявність шкідливих звичок.

(Правильна відповідь: Е).

2.2. До місцевих протипоказань до пластичних і реконструктивних операцій відносять:

А. Важкі розлади шлункового тракту.

В. Хронічні захворювання в стадії загострення.

С. Гнійничкові захворювання тіла.

Д. Запальні захворювання щелепно - лицевої ділянки.

Е. Субфебрилітет нез’ясованої етіології.

(Правильна відповідь: Д).

2.3. Яку операцію відносять до пластичних:

А. Первинну хірургічну обробку ран.

В. Вторинну хірургічну обробку ран.

С. Видалення пухлини в ділянці щоки.

Д. Вторинну ранню пластику.

Е. Видалення злоякісної пухлини крила носа.

(Правильна відповідь: Д).

Г. Навчальні задачі ІІІ рівня (нетипові задачі):

1. Хворий 32 років звернувся зі скаргами на наявність рубцевої деформації в ділянці лівої щоки. Рубець з’явився рік тому після травми цієї ділянки. Який вид пластичної операції показан даному пацієнту? (Відповідь: вторинна пізня пластика).

2. У щелепно – лицеве відділення поступив пацієнт з після травматичним дефектом лівого крила носа. Травму отримав на виробництві дві години тому. За якими показаннями і яке лікування необхідно запропонувати хворому? (Відповідь: необхідна операція первинна пластика крила носа за функціональними і естетичними показаннями).

3.До хірурга звернувся військовослужбовець з приводу проведення пластичної операції в ділянці підборіддя та нижньої губи справа. Із анамнеза захворювання виявлено, що у хворого була вогнепальна травма, яку він отримав під час бойових дій 3 роки тому. При обстеженні виявлена рубцева деформація вказаної ділянки розміром 3 х 4 см, крім того, у хворого наявна температура 37,3⁰, нежить. Що повинен відповісти лікар і чи можливо взагалі провести пластичну операцію?

(Відповідь: можна провести вторинну пізню пластику після встановлення причини субфебрильної температури та видужання хворого).