Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

1. Заполнить графы:

Признак

Прогения

Макрогения

Увеличение всех размеров нижней челюсти в вертикальном, передне-заднем и поперечном направлении

+

Увеличение нижней трети лица

Вистояння массивного подбородка вперед

+

Затрудненное употребление еды

Сужение подбородка

+

2. Заполните графы:

Операция

Удлинение тела нижней челюсти

Паллиативные операции

Гениопластика

Контурная пластика нижней челюсти

Поперечная остеотомия со свободной костной пластикой

Сходинкова остеотомия тела нижней челюсти

Комбинированная остеотомия тела нижней челюсти и дистракция фрагментов

3. Заполните графы:

Лечение открытого прикуса

Операции на ветке челюсти

Операции на теле челюсти

Б. Задачи для самоконтроля:

1. 4.1. К хирургу-стоматологу обратился пациент с деформацией нижней челюсти. Какие обследования следует провести для уточнения диагноза?

(Ответ: рентгенологическое, изучение диагностических моделей).

4.2. Пациентка 22 годов обратилась в клинику с жалобами на деформацию нижнего отдела лица, затрудненное пережевывание пищи. В раннем детстве болела правосторонним отитом и остеомиелитом нижней челюсти справа. С 11 лет заметили искривление нижнего отдела лица справа. Находилась на лечении у врача-ортодонта. При обзоре обнаружено уменьшение размеру тела нижней челюсти справа, смещение подбородка на 2 см справа и назад. Прикус перекрестный. Открывание рта свободно. Назовите основной метод лечения.

(Ответ: сходинкова остеотомия тела нижней челюсти справа со смещением челюсти, остеотомия ветки нижней челюсти справа со смещением челюсти впеоед, удлинения тела нижней челюсти за счет костного трансплантату).

4.3. Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на деформацию нижнего отдела лица. В детстве пациентка болела остеомиелитом нижней челюсти справа. С 13 лет отмечает искривление нижнего отдела лица справа. Средняя линия подбородка смещена справа на 1,5 см. Прикус не нарушен, адаптированный, ортогнатичний. Открывание рта свободно. Какой вид хирургического лечения показан в данном случае - остеотомия нижней челюсти или контурная пластика?

(Ответ: при односторонней микрогении с адаптированным прикусом показана контурная пластика).

В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одним правильным ответом (α=ІІ):

1. Термин «нижняя макрогнатія» определяет нижнюю челюсть:

А. недоразвитой;

В. несимметричной;

С. смещенной назад;

D. смещенной вперед;

Е. излишне развитой.

(Правильный ответ: Е).

2. Термин «нижняя микрогнатия» определяет нижнюю челюсть:

А. недоразвитой;

В. несимметричной;

С. змішеною назад;

D. смещенной вперед;

Е. излишне развитой.

(Правильный ответ: А).

3. Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогратии:

А. недорозвиненісить;

В. смещения вперед;

С. смещения назад;

D. чрезмерное развитие;

Е. несимметричная деформация.

(Правильный ответ: D).

Г. Учебные задания 3-го уровня (нетипичные задания) :

1. Пациентка, 19 лет, обратилась в клинику с жалобами на увеличение нижней трети лица, вистояння подбородка вперед, затрудненное употребление пищи.

1. Поставьте предыдущий диагноз.

2. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?

3. Какие дополнительные методы обследования следует провести?

(Ответ: 1. Макрогения. 2. Гиперплазия суставной головки нижней челюсти. 3. ТРГ, КТ с 3D-моделюванням.).

2. Пациент, 18 лет, обратился по поводу храпа и чрезмерных размеров языка. При обзоре установлено: имеет место двустороннее недоразвитие нижней челюсти, веерообразное положение нижних резцов, ротовое дыхание, язык нормального размера, не поміщаеться в полости рта в результате ее малого объёма. Множественный кариес фронтальных зубов нижней челюсти. В анамнезе: хронический атрофический фарингит, вазомоторной ринит.

1. Поставьте диагноз.

2. Сложите план лечения.

3. Изберите метод лечения.

(Ответ: 1. Двусторонняя симметричная микрогения. 2. Обследовать пациента для проведения оперативного лечения под общим обезболиванием. КТ с 3D-моделюванням. Проведение хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия. 3. Лечение: плоскостная остеотомия заднего отдела ветки челюсти абр плоскостная остеотомия задней ветки челюсти из дистракцией жевательных мышц.).

3. Больной, 24 годов, обратился с жалобами на увеличение нижней челюсти, вистояння подбородка вперед. При обследовании установлено: вистояння подбородок вперед, сужение лица, сагитальное несоответствие в участке фронтальных зубов.

1. Каких данных не достает для постановки предыдущего диагноза?

2. Наметьте план обследования.

3. Назовите основные оперативные вмешательства при данной патологии прикуса.

(Ответ: 1. Мнимое западание средней трети лица, згладження носогубных складок, нарушение сагитального соотношения между «ключами окклюзии». 2. Консультация ортодонта. ТРГ, КТ, обследование для проведения оперативного вмешательства под общим обезболиванием 3. Поперечные, косые, скользящие остоетомії нижней челюсти; плоскостные остетомії; комбинированные остеотомии и поперечные остеотомии с удалением зуба и аппаратной компрессией)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]