Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1.Загальне поняття про пластику філатовським стеблом.

2.Знати показання до операції філатовським стеблом.

3.Мати уяву про визначення оптимальної донорської ділянки для забору стебла.

4.Техніка виконання операції.

5.Види стеблових клаптів.

6.Правила догляду за стеблом.

7.Можливі ускладнення в післяопераційному періоді.

8.Тренування стебла.

9.«Чемоданна ручка».

Б. Задачі для самоконтролю:

4.1. Хворому 42 років в щелепно-лицевому відділенні була проведена операція з приводу видалення пухлини шкіри розміром 9,0 х 8,0 см в лівій скроневій ділянці. Який вид лікування доцільно застосувати для усунення дефекту тканин?

(Відповідь: пластичну операцію філатовським стеблом).

4.2. Військовослужбовець отримав поранення в обличчя осколком снаряду. Об’єктивно: в правій щічній ділянці велика рвана наскрізна рана розміром 5х6 см. Хворому показана реконструктивна операція філатовським стеблом. В який ділянці найзручніше виготовити стебло?

(Відповідь: в ділянці правої бокової поверхні шиї по ходу грудино-ключично соскоподібного м’яза).

4.3. У щелепно - лицеве відділення доставлено пораненого з тотальним дефектом губ. Хворому заготовлено філатовське стебло в ділянці шиї для проведення реконструктивної операції. Коли і як необхідно почати тренування ніжки стебла; який критерій його готовності до переносу?

(Відповідь: тренування починають з 4 – 6 суток після формування стебла, починаючи з 5 хвилин 2 – 3 рази на добу, збільшуючи час стиску ніжки щодня на 5 – 10 хвилин. Якщо при перетисканні ніжки впродовж 1 години стебло залишається теплим і не змінюється в кольорі (ціаноз), то його можна вважати готовим до переносу).

В. Матеріали для тестового контролю. Тестові завдання з одиночною відповіддю.

2.1. В клініку щелепно – лицевої хірургії поступив хворий з діагнозом: опік правої половини обличчя Шб ступеню. Який вид реконструктивної хірургії доцільно запропонувати хворому?

А. Пластика філатовським стеблом.

В. Пластика зустрічними трикутними клаптями за Лімбергом.

С. Пластика за Шимановським.

Д. Пластика клаптем на ніжці.

Е. Пластика за Діффенбахом.

(Правильна відповідь: А).

2.2. Який з перелічених етапів не є методикою підняття та мобілізації філатовського стебла?

А. Відшарування шкірної стрічки.

В. Формування зі стрічки стебла.

С. Накладання шва під ніжками стебла.

Д. Підйом та мобілізація вільного шкірного аутотрансплантата для закриття материнської зони.

Е. Ушивання материнської зони.

(Правильна відповідь: Е).

2.3. На який ділянці тіла не можна формувати стеблеподібний клапоть?

А. На стопі.

В. На шиї.

С. На передньо – бічній поверхні живота.

Д. На передньо – бічній поверхні грудей.

Е. На спині.

(Правильна відповідь: А ).

2.4. Коли роблять першу перев’язку стебла після операції?

А. Не пізніше, ніж через 8 годин.

В. Не пізніше, ніж через 10 годин.

С. Не пізніше, ніж через 18 годин.

Д. Не пізніше, ніж через 20 годин.

Е. Не пізніше, ніж через 24 години.

(Правильна відповідь: Е).

Г. Навчальні задачі ІІІ рівня (нетипові задачі).

1. У хворого 32 років наявний тотальний дефект тканин в ділянці нижньої губи після видалення злоякісної пухлини. Який вид пластичної операції показаний даному пацієнту?

(Відповідь: пластика філатовським стеблом).

2. У щелепно – лицеве відділення поступив пацієнт з після травматичним тотальним дефектом носа. Травму отримав під час бойових дій 3 місяці тому. За якими показаннями і яке лікування необхідно запропонувати хворому?

(Відповідь: необхідна операція - пластика носа філатовським стеблом за функціональними і естетичними показаннями: вогнепальні рани).

3.До хірурга звернувся військовослужбовець з приводу проведення пластичної операції в ділянці підборіддя та нижньої губи. Із анамнеза захворювання виявлено, що у хворого була вогнепальна травма, яку він отримав під час бойових дій 3 роки тому. При обстеженні виявлена рубцева деформація вказаної ділянки келоїдними рубцями. Який спосіб пластичної операції показаний хворому?

(Відповідь: показана пластика філатовським стеблом).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]