Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

  1. Общие понятия о пластической и реконструктивной хирургии.

  2. Классификация дефектов и деформаций челюстно – лицевой области.

  3. Планирование реконструктивной операции.

  4. Положения, которыми руководствуются при установлении показаний к пластической операции.

  5. Главные принципы, которыми руководствуются при проведении реконструктивных операций.

  6. Противопоказания к пластическим и реконструктивным операциям.

  7. Требования, которых необходимо придерживаться в ходе операции.

  8. Классификация видов пластических операций в зависимости от времени их выполнения.

Б. Задачи для самоконтроля:

4.1. Больному 28 лет в челюстно-лицевом отделении была проведена операция по поводу удаления невуса размером 1,5 х 2,0 см в области левой щеки. Какой вид пластической операции целесообразно применить при ушивании послеоперационной раны?

(Ответ: метод Диффенбаха: сближение краев раны после их отслаивания).

4.2. Военнослужащий получил ранение в лицо осколком снаряда. Объективно: в щечной области слева рваная рана овальной формы размером 3,5х4,0 см. Что нужно сделать хирургу, чтобы в последующем избежать рубцового искажения лица раненного?

(Ответ: необходимо применить метод Шимановского: отслоить кожу и стянуть ее края, или сделать дополнительные дугообразные разрезы по бокам дефекта и, также, стянуть края кожи).

4.3. В хирургическое отделение доставлен раненый с касательным пулевым ранением челюстно-лицевой области и значительным дефектом тканей крыла носа. Какую тактику должен выбрать хирург для закрытия дефекта крыла носа?

(Ответ: необходимо применить пластику лоскутом на ножке, выкроив лоскут на щеке).

В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одиночным ответом :

2.1. В клинику челюстно – лицевой хирургии поступил больной с диагнозом: посттравматический деформирующий рубец околоушно-жевательной области слева. Какой способ пластики местными тканями можно предложить для хирургического устранения рубца?

А. Иссечение рубца и сближение краев раны.

В. Пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

С. Пластика по Шимановскому.

Д. Пластика лоскутом на ножке.

Е. Пластика по Диффенбаху.

(Правильный ответ Е).

2.2.Какой способ пластики основывается на том, что каждый дефект рассматривают, как одну из простых геометрических фигур, или их комбинацию.

А. Пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

В. Пластика Филатовским стеблем по методу Хитрова.

С. Пластика местными тканями по Шимановскому.

Д. Пластика лоскутами на ножке.

Е. Пластика по Диффенбаху.

(Правильный ответ С).

2.3. Какая из перечисленных методик не является пластикой местными тканями?

А. Пластика по Диффенбаху.

В. Пластика по Шимановскому.

С. Пластика лоскутами на ножке.

Д. Пластика по Суслову – Кручинскому.

Е. Пластика по Лимбергу.

(Правильный ответ Д ).

2.4. На сколько будет наблюдаться прирост тканей при пластике по Лимбергу, если перемещать треугольники под углом 600?

А. На 20%.

В. На 30%.

С. На 40%.

Д. На 50%.

Е. На 60%.

(Правильный ответ А).

Г. Учебные задачи ІІІ уровня (нетипичные задачи):

1. Больной 32 лет обратился с жалобами на наличие рубцовой деформации в области левой щеки. Рубец появился год назад после травмы этой области. Какой вид пластической операции показан данному пациенту?

(Ответ: пластика по Диффенбаху).

2.В челюстно – лицевое отделение поступил пациент с посттравматическим дефектом левого крыла носа. Травму получил на производстве два часа тому назад. По каким показаниям и какое лечение необходимо предложить больному?

(Ответ: необходима операция первичная пластика крыла носа лоскутом на ножке по функциональным и эстетическим показаниям: свежие раны – огнестрельные, неогнестрельные, операционные.).

3.К хирургу обратился военнослужащий по поводу проведения пластической операции в области подбородка и нижней губы слева. Из анамнеза заболевания известно, что у больного была огнестрельная травма, которую он получил во время боевых действий 3 года тому назад. При обследовании обнаружена рубцовая деформация указанной области размером 3 х 4 см. Какой способ пластической операции показан больному?

(Ответ: показана пластика встречными треугольными лоскутами).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]