Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

  1. Загальне поняття про пластичну та реконструктивну хірургію.

  2. Класифікація дефектів і деформацій щелепно - лицевої ділянки.

  3. Планування реконструктивної операції.

  4. Положення, якими керуються при встановленні показань до пластичної операції.

  5. Головні принципи, якими керуються при проведенні реконструктивних операцій.

  6. Протипоказання до пластичних і реконструктивних операцій.

  7. Вимоги, яких необхідно дотримуватись у ході операції.

  8. Класифікація видів пластичних операцій в залежності від часу їх виконання.

Б. Задачі для самоконтролю:

4.1. Хворому 28 років в щелепно-лицевому відділенні була проведена операція з приводу видалення невуса розміром 1,5 х 2,0 см в ділянці лівої щоки. Який вид пластичної операції доцільно застосувати при ушиванні післяопераційної рани?

(Відповідь: метод Діффенбаха: зближення країв рани після їх відшарування).

4.2. Військовослужбовець отримав поранення в обличчя осколком снаряду. Об’єктивно: в щічній ділянці зліва рвана рана овальної форми розміром 3,5х4,0 см. Що потрібно зробити хірургу, щоб у подальшому уникнути рубцевого спотворення обличчя пораненого?

(Відповідь: необхідно застосувати метод Шимановського: відшарувати шкіру і стягнути її краї, або зробити додаткові дугоподібні розрізи по боках дефекту і, також, стягнути краї шкіри).

4.3. У хірургічне відділення доставлено пораненого з дотичним кульовим пораненням щелепно-лицевої ділянки та значним дефектом тканин крила носа. Яку тактику повинен вибрати хірург для закриття дефекту крила носа? (Відповідь: необхідно застосувати пластику клаптем на ніжці, викроїв клапоть на щоці).

В. Матеріали до тестового контролю. Тестові завдання з одиночною відповіддю.

2.1. В клініку щелепно – лицевої хірургії поступив хворий з діагнозом: посттравматичний деформуючий рубець навколовушно – жувальної ділянки зліва. Який спосіб пластики місцевими тканинами можна запропонувати для хірургічного усунення рубця?

А. Висічення рубця та зближення країв рани.

В. Пластика зустрічними трикутними клаптями за Лімбергом.

С. Пластика за Шимановським.

Д. Пластика клаптем на ніжці.

Е. Пластика за Діффенбахом.

(Правильна відповідь Е).

2.2. Який спосіб пластики базується на тому, що кожен дефект розглядають, як одну з простих геометричних фігур, або їх комбінацію.

А. Пластика зустрічними трикутними клаптями за Лімбергом.

В. Пластика Філатовським стеблом за методом Хітрова.

С. Пластика місцевими тканинами за Шимановським.

Д. Пластика клаптями на ніжці.

Е. Пластика за Діффенбахом.

(Правильна відповідь С).

2.3. Яка з перелічених методик не є пластикою місцевими тканинами?

А. Пластика за Діффенбахом.

В. Пластика за Шимановським.

С. Пластика клаптями на ніжці.

Д. Пластика за Сусловим – Кручинським.

Е. Пластика за Лімбергом.

(Правильна відповідь Д ).

2.4. На скільки буде спостерігатися приріст тканин при пластиці за Лімбергом, якщо переміщувати трикутники з кутом 600?

А. На 20%.

В. На 30%.

С. На 40%.

Д. На 50%.

Е. На 60%.

(Правильна відповідь А).

Г. Навчальні задачі ІІІ рівня (нетипові задачі)

1. Хворий 32 років звернувся зі скаргами на наявність рубцевої деформації в ділянці лівої щоки. Рубець з’явився рік тому після травми цієї ділянки. Який вид пластичної операції показан даному пацієнту?

(Відповідь: пластика за Діффенбахом).

2.У щелепно – лицеве відділення поступив пацієнт з після травматичним дефектом лівого крила носа. Травму отримав на виробництві дві години тому. За якими показаннями і яке лікування необхідно запропонувати хворому?

(Відповідь: необхідна операція первинна пластика крила носа клаптем на ніжці за функціональними і естетичними показаннями: свіжі рани –вогнепальні, невогнепальні, операційні.).

  1. До хірурга звернувся військовослужбовець з приводу проведення пластичної операції в ділянці підборіддя та нижньої губи справа. Із анамнеза захворювання виявлено, що у хворого була вогнепальна травма, яку він отримав під час бойових дій 3 роки тому. При обстеженні виявлена рубцева деформація вказаної ділянки розміром 3 х 4 см. Який спосіб пластичної операції показан хворому?

(Відповідь: показана пластика зустрічними трикутними клаптями).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]