6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

Компрессионно-дистракционный аппарат Кононенко-Рузина,

зафиксированный на нижней челюсти

Аппарат А.Л. Грозовского

.

Аппарат Катца

Б. Задачи для самоконтроля:

1. У больного преклонных лет с замедленной консолидацией перелома угла нижней челюсти было решено применить аппарат Кононенко-Рузина. Какое действие аппарата должно быть использовано в данном случае?

(Ответ: необходимо применить компрессионный вариант действия аппарата)

2. Пациенту с микрогнатией после проведения компактной остеотомии зафиксирован внутриротовой аппарат в виде небной пластинки, которая состоит из двух половин, соединенных винтом. Какое действие аппарата необходимо в этом случае для расширения верхней челюсти?

(Ответ: необходимо дистракционное действие аппарата)

3. В челюстно-лицевое отделение поступил больной, который получил травму нижней челюсти неделю назад. Установлен диагноз: перелом нижней челюсти в участке подбородка слева со значительным смещением отломков. Зубы на обломках неподвижны, в достаточном количестве для фиксации шины. Можно ли осуществить репозицию тугоподвижных отломков с помощью шины Тигерштедта?

(Ответ: с этой целью на каждый обломок фиксируют отдельную шину с зацепными крючками и осуществляют резиновую тягу в противоположных направлениях. После разведения отломков их фиксируют одной шиной с зацепными крючками.)

В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одним правильным ответом (α=ІІ):

1. Применение компрессии в участке перелома:

A. Стимулирует остеогенез.

B. Подавляет остеогенез.

C. Вызывает атрофию кости.

D. Не влияет на остеогенез, но создает оптимальные условия для первичного заживления кости.

E. Вызывает гипертрофию кости.

(Правильный ответ: D)

2. Аппараты дистракционного действия применяют:

A. Только при открытом переломе.

B. Только при закрытом переломе.

C. При переломах без смещения отломков.

D. При незначительном смещении отломков, которое легко устранить.

E. При значительном смещении отломков, которое нельзя устранить ручным способом.

(Правильный ответ: E)

3.Какой из приведенных аппаратов является по механизму действия дистракционным?

A. Аппарат Збаржа.

B. Аппарат Рудько.

C. Аппарат Катца.

D. Аппарат Пенна-Брауна.

E. Аппарат Панчохи.

(Правильный ответ: С)

Г. Учебные задачи 3-го уровня (нетипичные задачи):

1. На стационарное лечение в челюстно-лицевое отделение поступил больной с переломом тела нижней челюсти справа. После клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз «ложный сустав нижней челюсти в области тела челюсти справа». Составьте план лечения больного с применением компрессионного аппарата.

(Ответ: наложение шины на большой фрагмент, оперативное вмешательство с целью освежения краёв отломков, фиксация с помощью компрессионного аппарата, например, Кононенко-Рузина).

2. Больному с двусторонним переломом по нижнему типу Ле Фора планируется фиксация сломанной челюсти ортопедическим способом. На обеих челюстях сохранены все зубы. Какие шины следует выбрать и как проще всего обеспечить компрессию отломка?

(Ответ: назубные шины с зацепными крючками Васильева или Тигерштедта, подбородочная жесткая праща с резиновой тягой к головной шапочке).